导读

半年的进修生活于此时画上句号。感谢协和,感谢老年医学科给我机会来此学习。在这座医学殿堂中接受熏陶,我感到无比荣幸。

来协和的入科教育中,首先听到的是关于协和三宝(病历、教授、图书馆)的讲座。在院史馆中浏览诸位前辈先贤书写的病例时,我体会到什么叫作“震撼”,原来病历应该这样书写!内容翔实,附有图片和参考文献,有针对该疾病的系列回顾和新进展复习。病例思路清晰,精彩流畅,诸多语言亦无法表达我当时的感受。在老年科病房学习期间,各位主治医和查房教授们都很重视病历内容和质量:他们会讨论如何书写更符合病人的实际情况、体现老年医学学科特点。对于疑难或典型等的病例,他们会引导年轻医生去查阅文献、绘制示意图;典型的阳性体征、影像学等结果会留取相关资料附于病历中,便于将来查阅学习。在这里,一份经典的病例后面就是一个完整的故事、一份资料库。病例诊治过程或跌宕起伏,或悬疑重重,令人很享受参与其中的过程。

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图1:2019年9月,协和老年医学科医生与全体进修学员合影

其次,是教授。进修期间,我有幸参加了2016级临床博士后的毕业典礼,了解了协和对临床博后培养的模式及寄予的厚望。协和医学院老院长巴德年院士的寄语给我留下了深深印象:“这个是你第一个干的,干的好!受了委屈,要坚持,要记得你有母校-协和!协和人,要注意健康,保重自己!”这种理念、价值观和人文关怀的精神,深深根植于日常的细节中。在进修的半年里,我对于当代老年医学有了深刻的认识,为我以后的职业生涯指明了方向。初入老年医学时,我有一种“摸着石头过河”的感觉,时常觉得迷茫,不知道该怎样开展工作。在协和老年,我们得到了最好的教学安排。在最初的一个月里,我们首先学习老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment,CGA)。CGA是老年医学科医生必备的核心技能之一,是一套老年医学科医生之间可以“通用的语言”。之后在病房和门诊实操进行CGA,随着评估技能的熟练,我们的学习内容进一步融合了对老年综合征的管理,即:处理老年评估的结论-老年综合征。同时,我们继续夯实着内科医生的基本功,垂炼着临床思维,进行着急性疾病的处理及慢性疾病的管理,在此基础上,延伸到对“共病”的管理,尽可能维护患者的功能,提高其生活质量,助其成功老化。

最后,是图书馆。很有幸,我参加了医科院图书馆组织的午间1小时培训课程,了解到图书馆资源的强大与便捷,对于临床与科研均有很大助益。谈起临床中的科研,协和当首屈一指,然,如何在临床中寻求科研思路,在我看来,颇难!有幸,我学习在协和,这里的进修生公开课安排了相关理论内容,有幸,我在老年医学科,这里的老师,在临床的查房中,把科研的切入点提了出来,实践着临床与科研的结合,并给我们提供了参与的机会,无论在病房亦或是门诊,都在无私传授及引导我们的科研思维!

初秋九月,硕果累累,历时半年的进修即将结束,对协和,对老年医学科的老师们,充满了不舍,然,离开是为了再相聚吧,我只能这样想!带着这里的知识,这里的理念,满怀感恩,重新踏入征程,希望把所学所感传播到更广远的地方!

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作者简介

李慧

海南医学院附属医院老年医学科主治医师;

2019年3-9月在北京协和医院老年医学科进修学习

审校:张宁


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