根据开展“优质护理服务示范工程活动”和“创建人民满意的公立医疗机构活动”的有关要求，深化医药卫生体制改革各项重点任务，我院创优工作在院领导的支持和各部门的配合下，进一步加强了临床护理工作，改善护理服务，提高护理质量，患者满意度不断提升，构建了和谐的护患关系，2011年在我院开展的“优质护理服务示范工程”活动已初见成效，现总结如下：优质护理实施成效加强临床护士培训改革护理服务模式改革护理管理模式“一把手”工程一把手工程改善护士待遇护理设施配备加强组织领导人力资源配备院领导高度重视优服工作，成立由丁“优质护理服务示范工程”领导小组，召开领导小组会议，全院动员，支持创建工作。加强护理人力资源配备，积极补充护理人员，本年度共招收护理人员16人，在人员还没有到位的情况下，各科室尽力按照护理服务示范工程标准开展护理工作，在11月份启动第二批试点病房(外科、神经科、综合内科、肾病科、老年床护比由原来的0.3提升到0.35.加强物品配备提供硬件保障统一购置了温脉笔、基础护理车、服药车和床上洗头装置。基础护理车服药车服药车床上洗头装置为了调动护士的工作积极性，突出我院中医特色护理，出台了中医操作激励政策。

•健全并落实规章制度•规范护理文书书写•加大护理质控监管力度•保障临床护理安全实行责任制整体护理不断提高患者满意度1.根据责任制整体护理要求修订各类疾病护理常规、护理技术操作规2.建立护士岗位责任制，制定了护士岗位职责、工作标准、流程。护理部按照新的中医文书书写规范修定了护理文书书写规范、质量考核标准实施表格式护理文书，简化护理文书，减少护士的工作量。护理部重新修订了《输血安全护理单》《患者入院护理评估表》《患者转运、导管记录单》《压疮、跌倒、坠床评估表》结果质量控制结果质量控制过程质量控制过程质量控制结果过程将结果质量控制转变成过程质量控制和事前质量控制，大大提高了护理质量、减少了护理缺陷的发生，将存在的护理质量隐患及时给予纠正。针对问题，持续改进每季每月每日专项质控检查责任制、分级护理护士掌握患者病情落实基础护理……护士长四查房满意度调查科室内积极组织内部护理质控分析会，建立了科室内部护理质量控制组织构架，成立了质控小组，由高年资的护士担任组长，科室内的每一名护士都参与到护理质量控制这项工作中，加强了护士们的自我管理能力。护士长们参加科室质控分析会交流学习每季度召开护理质量讲评会，讲评本季度各质控小组检查出的护理质量存在的缺陷，及时查找原因并提出改正措施。

保障临床护理安全1.规范治疗室管理，为护理安全提供硬件保障。液体筐收纳箱氧气四防标识2、集中印制了药物过敏提示单，将其印制为醒目的大红色，具有一定的警示作用。醒目的大红色保障临床护理安全“护理安全系列培训”活动“关注护理安全，从你我做起”的护理不良事件应对比赛护理法律法规的培训及考核每季度组织护理警示案例讨论会警示案例讨论会病房实行责任制分工方式，根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工。责任护士职责清晰，分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者。1.修订患者满意度调查表，增加患者对基础护理服务满意调查的条目和所占权重，做到真正体现患者的意见和需求2.采取多种形式征求病人意见科室每月发放调查问卷，并在患者出院前征求意见。科室积极召开公休座谈会。护理部每月发放调查问卷，征求患者意见。病人出院后定期进行电话回访。一科一品服务提升月服务创新中医特色护理服务