今年,我国护士节主题是“关爱护士队伍,护佑人民健康”。护士队伍是卫生健康战线的重要力量,对实施健康中国战略和积极应对人口老龄化的国家战略发挥着重要作用。多年以来,广大护理工作者始终以护佑人民群众健康为己任,以人民健康为中心,无论是在日常的医疗护理工作中,还是在面对重大传染病威胁、抗击重大自然灾害的关键时刻,都临危不惧,勇往直前,忠诚地履行救死扶伤、服务人民的重要职责,用实际行动诠释着医者仁心和大爱无疆的无私奉献精神。
党和政府高度重视护理工作发展,加强护士队伍建设是卫生健康事业发展重要的基础工作。近年来,我市全面推进护理工作快速发展,成效显著。护士队伍建设持续加强,护理服务质量不断提高,护理管理水平稳步提升,护理服务领域不断扩展,护理服务模式更加多元,护理服务供给持续增加,逐步满足人民群众多样化、多层次的护理服务需求。
一是护理队伍数量不断壮大。截至2021年底,全市注册护士总数达32546人,较2020年底的23145人增加9401人;每千人口注册护士比例达3.46,较2020年底的2.46增加1;床护比由以往的0.494提升到0.530;具有大专及以上护士人数21320人,占比65.51%;中级及以上职称护士5653人,占比17.37%。
二是护士专业素质不断提升。我市注重专科护士、护理管理人才及基层护士培养。截至目前,我市已创建邯郸市PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)、伤口造口、重症护理、糖尿病、新生儿、手术室、消毒供应7个市级专科护士培训基地,1个河北省安宁疗护专科护士培训基地,1个国家心血管技术及护理专科护士培训基地,共培养专科护士1267人;针对护理管理人员的病房管理能力、质量管理能力、沟通协调能力等,定期举办系列培训班;自2019年起,我市组织实施了“基层卫生人才能力提升培训计划”,建立了三级医院与基层医院对口帮扶联系纽带,提升我市社区护理培训覆盖率。截至目前,我市社区护士培训比例由以往的38.67%提高到45.20%,呈现逐年提升趋势。
三是护士职业发展路径不断拓宽。根据护理工作岗位特点,各医疗机构逐步建立了护士分层级管理制度,并与薪酬分配、晋升晋级等有机结合,制定了护士职业发展规划;护士职业发展不再局限于管理岗位,还拓展到专科护士、开业护士、居家护士、教学护士、科研护士、信息护士等亚领域。截至目前,我市共有13所医院开设护理门诊20个,包括PICC门诊13个、伤口门诊7个,接诊人次29305人;全市36所医院设置了覆盖静疗学组、伤口学组、气道学组、健康教育(或科普)学组、糖尿病学组等20类、130个护理专业学组。护士在不同领域发挥自身优势,获得了自身能力提升,也收获了荣誉。2021年,邯郸市第三医院《那些容易让人误解的口腔小知识》荣获“2021年度河北省健康科普作品征集大赛(音视频类)”一等奖,《小耳朵的烦恼》 “2021年度河北省健康科普作品征集大赛(音视频类)”三等奖;邯郸市中西医结合医院靳倩莹荣获“2021年河北省第六届营养青年创新病例比赛”活动二等奖,“第四届临床营养科普大赛华北赛区决赛”三等奖。
四是护士待遇逐步改善。我市鼓励医疗机构提高护士的薪资待遇,将护士同工同酬管理纳入医院校验和评审中;要求医疗机构健全各工作环节的防护设施,改善护士工作条件,保障护士执业安全;鼓励医疗机构为护士提供人文关怀,进行心理疏导减压,保障护理人员的身心健康,并通过媒体宣传护理先进典型,开展最美护士评选。
五是护理质量不断提升。我市已形成了“国家-河北省-邯郸市-各县区”四级护理质控联动网,成立了18个县(市、区)级护理质控中心,发展了224名护理专家库成员,统一了全市16项护理质控标准,发布8册护理质控报告,通过全市护理质量会议发布;并依托国家护理质控中心数据平台,开展以指标为导向的护理质量持续改进,有效推进我市护理质量提升的步伐。同时,充分发挥医院护理质量管理委员会和三级护理管理职能,从横向和纵向解决护理工作存在的问题,重点围绕病人基础护理、危重病人护理、健康教育、风险评估等重点工作开展质控,切实临床护理质量。
2021年,我市组织了“护理质量改进提灯项目”评选活动,征集到来自全市11家医疗机构的“护理质量改进提灯项目”案例共计15项,经过专家现场打分,评选出了来自邯郸市中心医院、邯郸市第一医院、涉县医院等上报的10项优秀案例。通过此次活动,引导激励广大护理人员立足岗位,聚焦患者的健康需求,创新技术、工作机制和服务模式,持续改进护理质量,为患者提供高质量护理。
六是护理服务内涵不断深化。我市全面深化“以患者为中心”的服务理念,持续推进优质护理服务。我市优质护理服务病房覆盖率达到了90%,同时优质护理服务也覆盖到了门诊、急诊、血液净化科、手术室、导管室等非住院部门。尤其是对具有较高再入院率或医疗护理需求的出院患者提供延续护理服务。护理服务领域逐步从医院向社区和家庭拓展,服务内容从疾病临床治疗向慢病管理、老年护理、长期照护、康复促进、安宁疗护等方面延伸,努力满足了人民群众日益多样化、多层次的健康需求。不断优化护理服务流程,积极探索开展“以患者为中心”的医护一体化、多学科合作模式,增强患者获得感。
2022年初,我市组织了2021年度优质护理服务典型案例评选活动。活动征集到来自18家医疗机构共56个案例,经过案例申报、审核推荐、专家评选等工作环节,评选出来自邯郸市中心医院安宁疗护病房、邯郸市第一医院护理部等上报的优秀案例6个,来自河北工程大学附属医院感染性疾病科、华北医疗健康集团峰峰总医院外三科等上报的典型案例11个。通过此次活动,引导各医疗机构坚持优质护理服务工作理念,积极改革护理模式,履行护理职责,开展优质护理服务,提高护理水平。
七是护士疫情防控能力不断提升。新冠疫情发生以来,我市统筹部署,各医疗机构组建多梯次护士团队,外出支援、院内驻守,打响疫情攻坚战。2020年我市先后有4 批共 71 名护理人员驰援武汉;2021年又安排儿科、重症医学科团队共98名护理人员支援石家庄,都圆满的完成了工作任务。华北医疗峰峰总院呼吸内科护士李茜、王静所在的金银潭医院护理团队,荣获“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”,永年区第一医院手术室护士长梁晓昌荣获“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个 人”的光荣称号。张风华、李艳蔚等98名儿科和重症专业护士被河北省护理学会授予为“河北省最美抗疫护士”。今年,我市新冠疫情发生,全市医疗机构组迅速组建救治团队、核酸采样团队、疫苗接种团队等奔赴定点医院、预检分诊、发热门诊、隔离管控点、场站卡口等开展防控工作。防控期间,我市多次组织线上培训与现场指导,包括规范化核酸采集、穿脱防护服、发热门诊及门急诊疫情防控、如何防止医务人员感染等知识,做到内外同防、医患同防、人物同防、“三防”融合。护士疫情防控各项能力获得大幅度提升。
下一步,邯郸市卫生健康委将认真贯彻落实市委、市政府的重要决策部署,准确把握新发展阶段,深入贯彻新发展理念,加快构建新发展格局,推动护理工作高质量发展。
一是打造结构合理的护理人才梯队。实施“人才强卫”战略,培养具有创新思维和学科交叉融合潜力的专科人才,有现代医院管理理念和能力的护理管理人才,具有国际视野、站位高远的学科引领人才,打造可持续发展的高水平人才梯队。
二是完善系统的护理学科体系。聚焦国家战略需求和健康服务领域重大科学问题,尤其是急危重症照护、慢病管理、老年护理、医养康复等领域学科布局,深化学科内涵,注重学科交叉,加强平台建设,联合开展高水平护理研究项目,制定护理领域的实践规范和循证护理标准,提升我市护理学科在全国的影响力和话语权。
三是实现科学化、智慧化、精细化的护理管理。促进新一代信息技术与护理管理的深度融合,提高人力资源管理的科学化、精细化水平,充分发挥护理管理在医院运营中的重要作用;建立多维度早期预警护理质量管理系统,建设基于最佳证据的智能护理决策支持平台,提升护理服务的精准性和科学性。
四是提供基于百姓需求的一流护理服务。以健康中国为统领,以患者需求为导向,以患者就医过程中的难度、痛点为突破口,建立学科间、部门间的畅通协作机制,重塑护理服务模式,拓展护理服务范畴,推动护理流程再造,形成以改善患者体验为目标的测评和反馈机制,打造护理服务新形势和新业态,积极推进老年护理、社区护理、居家护理、安宁疗护等,增加护理服务供给,为群众提供优质、可及、高效、人文的护理服务。
五是加大护理宣传力度。多形式、多渠道、全方位的宣传护理先进典型,弘扬护理正能量,在全社会营造重视支持护理、理解关爱护士的良好氛围。
刘静 李湛祺