; ; ;一、是什么基层的服务能力怎样才算强？基层的服务水平怎样才算行？缺乏标准和目标;一、活动背景及简况;必要性干有标准 建有目标改进质量 规范管理提高能力 改善服务;二、能不能?可行性？?基层管理的前期基础?地方实践?医院评审经验;一、活动背景及简况;一、活动背景及简况;一、活动背景及简况;一、活动背景及简况;基本情况;2020年全国活动开展情况;二、四川省“优质服务基层行”活动进展;2020年，全省新增达到推荐标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心102所，达到基本标准的605所，分别占机构总量2.62%和15.52%。截止2020年度，累计达到推荐标准和基本标准的机构数分别为267所和1392所，占比分别为5.67%和29.56%。两年累计有4709所基层机构开展自评，达标机构数1659所，达标率35.23%。;2020年全省各市州参与机构数;2020年全省各市州达标机构数;2019-2020年全省各市州达标机构数;2020年成都市、自贡市、德阳市、巴中市等4个市基层机构达到推荐标准比例超过5%，其中成都达11%。成都市、攀枝花市、乐山市、巴中市、资阳市等5个市基层医疗机构达到基本标准比例超30%，其中攀枝花市达42.86%。
;2020年全省各市州达推荐标准机构数;2020年全省各市州达基本标准机构数;2019-2020年成都市、德阳市、广元市、遂宁市、资阳市等五个市基层机构达到推荐标准比例超过10%，其中成都达16.93%。成都市、攀枝花市、遂宁市、内江市、乐山市、达州市、巴中市、资阳市等八个市基层医疗机构达到基本标准比例超40%，其中巴中市达77.38%。;2019-2020年全省各市州达推荐标准机构数;2019-2020年全省各市州达基本标准机构数;三、2021年“优质服务基层行”活动重点;三、2021年工作重点;▲二、明确目标任务：?2021年，各市（州）达到基本标准和推荐标准的基层机构比例分别提高到40%以上和8%以上。（目前29.56%和5.67%）▲三、活动开展范围：?全省乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应参与，包括既往已达基本标准和推荐标准的机构。?乡镇行政区划调整后设置或拟设置为非独立法人性质的建制卫生院分院，不再参与活动，其人财物等要素和业务统一计入建制卫生院自查自???。;▲二、活动重点内容：?2021年，各市（州）达到基本标准和推荐标准的基层机构比例分别提高到40%以上和8%以上。▲三、活动开展范围?全省乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应参与，包括既往已达基本标准和推荐标准的机构。
?乡镇行政区划调整后设置或拟设置为非独立法人性质的建制卫生院分院，不再参与活动，其人财物等要素和业务统一计入建制卫生院自查自评。;▲四、活动重点内容（一）持续强化疫情防控能力?加快提升基层机构核酸检测服务能力，不具备检测条件的，需通过与其他医疗卫生机构或第三方检测机构合作的方式提供检测服务。?适当增加基层机构床位，必要时可用于密切接触人员隔离观察。?进一步加强基层机构医院感染管理工作，完善医院感染管理组织，强化医院感染监测，加强手卫生管理和消毒及灭菌管理，预防和降低新冠病毒在机构内传播风险。;▲四、活动重点内容（一）持续强化疫情防控能力?结合加快推进新冠病毒疫苗接种工作，加强基层机构预防接种能力建设，充实接种人员力量，配齐相关设备，优化接种流程，改善接种环境条件，及时妥善处置异常反应。根据需要，基层机构可设置新冠病毒疫苗临时接种点。?今年要将发热“哨点”体系建设、医院感染管理、医疗废物管理、预防接种等作为基层机构自评的核心条款指标和省、市、县复核的重点指标。;▲四、活动重点内容（二）加快补齐基层短板弱项?各地要抓住两项改革“后半篇”文章重大机遇，加大经费投入，改善业务用房、医疗设备等基础条件，推进人员等资源整合，着力改善居民就医条件和环境。
?强化基层机构基本医疗服务基础性地位，加强全科医生和公共卫生医师配备，在做好全科诊疗服务的同时，结合群众需求和基层实际，加强基层机构临床特色科室建设，重点加强呼吸系统、儿科、口腔、中医等临床科室建设。?加强住院服务管理，严格执行相关诊疗规范，落实医疗质量管理各项制度，确保患者安全。加强用药和护理管理，提升药事服务和护理水平。;▲四、活动重点内容（二）加快补齐基层短板弱项?加强医防融合，将家庭医生签约服务、基本公共卫生服务等融入日常医疗服务之中，持续提升基层机构健康管理能力。?积极融入紧密型县域医共体、专科联盟、城市医疗集团和远程协作网，推进优质资源下沉，提升服务水平。;▲四、活动重点内容（三）积极应对人口老龄化?各地要紧贴老年人看病就医需求，推出更多更好的适老化服务。进一步优化医疗服务流程，完善服务模式，推出多渠道灵活的预约就诊、先诊疗后结算、长处方服务等务实措施，不断改善老年人就医体验，推动基层机构创建老年友善医疗机构。?鼓励接诊量大的基层机构专门设置老年人优先服务窗口，为老年人提供“一站式”服务。做实65岁以上老年人健康管理，鼓励有条件的基层机构开展家庭病床服务，为居家老年人提供便捷的医疗卫生服务。
?支持基层机构建设医养结合服务中心，推动构建方便可及的居家社区医养结合服务圈。;▲四、活动重点内容（四）选建一批中心镇卫生院?各地要按照省委做好两项改革“后半篇”文章统一部署，依托中心镇、特色镇卫生院，在“十四五”期间建成一批达到二级综合医院标准的县域医疗卫生次中心。?按照国家卫生健康委要求，充分考虑人口分布、区域位置、交通条件、就医流向等因素，遴选服务人口10万人以上、已达到推荐标准、现有床位原则上不低于150张的乡镇卫生院。?国家卫生健康委将协调相关部门，在项目、资金、政策等方面予以倾斜和支持。;▲四、活动重点内容（五）提升基层中医药服务能力?在基层机构逐步推广“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式。?强化中医医师配备，打造中西医结合团队，开展中西医联合诊疗，打造中西医结合“旗舰”基层机构。?加强中医科、中药房建设，完善中医诊疗设备配置，按照要求开展中医综合服务区（中医馆、国医馆）建设。?达到基本标准和推荐标准的机构均能规范提供6类以上中医药技术服务。;▲四、活动重点内容（六）严格活动评价标准?严格执行机构自查自评不少于6个月，对自查自评时间不足6个月的机构不予组织复核。
?县（市、区）要把好审核关，市（州）要对达到基本标准的机构复核全覆盖，省级要对达到推荐标准的机构全覆盖，并选择一定比例的机构开展复核“回头看”。?我省将会同重庆市组建“优质服务基层行川渝专家库”，共同负责省级复核和市（州）抽查工作，确保各级复核结果客观真实。;▲四、活动重点内容（七）开展基层绩效评价?各地要按照国家、省的统一安排，建立并开展符合基层机构功能定位、体现基层服务特点、反映机构实际能力的绩效评价，促进基层机构持续提升能力，改进服务质量。?各地要积极协调有关部门，在机构建设、床位设置、学科建设、设备配备、技术准入、高级专业技术岗位比例、医疗服务价格、医保支付政策等方面，根据机构绩效评价结果给予倾斜支持。;▲四、活动重点内容（八）加强宣传营造活动氛围?进一步加大优质服务基层行活动宣传力度，积极宣传活动相关政策和重要意义、活动取得的显著进展和成效、群众获得感和感受度、在活动中涌现出的典型案例和先进人物，营造比学赶超、争先进位的良好氛围。?认真总结提炼活动开展以来加强基层机构能力建设的好经验和取得的成效，形成信息报送省卫生健康委，遴选典型经验材料通过《基层卫生健康工作专刊》刊发各地交流借鉴，对工作扎实、经验突出、成效显著的，推荐国家相关媒体刊发。
;▲五、申报流程及进度要求?基层机构自主登陆“优质服务基层行活动”申报信息系统(登录网址/,进入“优质服务基层行”申报栏目)，?7月31日前完成自查自评整改及申报?8月31日前县（市、区）完成初审复核?9月30日前市（州）完成复核并上报当年活动工作总结。?省卫生健康委将于10月31日前对市（州）上报的推荐标准基层机构开展全覆盖复核。?各地要严格把握复核标准，规范复核流程，现场复核的条款数量原则上不超过30条，每组现场复核专家不超过5名，切实为基层减负。;四、省级复核工作要点;▲规范评价流程?达标机构向县区级提出申请，县区级审核把关；?县区级将达到基本标准的上报至地市；?将达到推荐标准的经地市级把关后上报至省级；?省级委托第三方进行复核。▲我省设置达到推荐标准的前提条件?从信息中心年报表抓取数据，重点关注：在岗职工人数（50人以上）、实有床位（卫生院50张以上）、业务用房面积（3000平米以上）、总诊疗人次、出院人数、医疗总收入（800万以上）等指标。;四、省级复核要点;四、省级复核要点;四、省级复核要点;四、省级复核要点;谢谢大家！
