PAGE PAGE 2护理部 “优质护理服务”规划、目标及实施方案一、指导思想以医疗安全为目标，预防为主，强调过程管理和质量责任，以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，强化专业内涵，提高技术水平和服务质量，深化优质护理服务内涵，为患者提供安全、专业、全程、优质的护理服务，结合我院“三甲”复审和“三好一满意”活动，特制定护理部本年度优质护理服务规划、目标及实施方案。二、工作目标以“落实责任制整体护理”为核心，扎实推进岗位管理，修订《琼海市人民医院护理岗位设置方案》，落实《各级护理人员岗位说明书》，优质护理服务示范工程持续深化，护理服务内涵质量进一步提升，科室护理品牌服务更加体现专业特色。三、活动范围全院临床护理单元，在门诊、供应室、急诊、手术室这四个医技科室开展优质护理服务的基础上向其他医技科室延伸，为就诊病人提供满意的服务。四、领导小组：组 长：副组长：组 员：五、实施方案（一）护理岗位管理1、深化人事制度改革，修订《琼海市人民医院护理岗位设置方案》，重新定岗定编，合理调配护理人力资源，落实《各级护理人员岗位说明书》。树立竞争意识，增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。
2、按照医院新的岗位绩效方案修订护理人员岗位绩效实施细则、护士长管理奖考核细则，加强护士长、责任组长核心能力考核。3、增强护士长经营管理意识，倡导节约型医院。为规范科室高值耗材物资领取管理，护理部将增加片区护士长审批环节。科室设立台帐，实施低耗高效管理，减少管理漏洞，杜绝浪费现象。4、促进护士长间及科室间的学习交流，每年召开1次护士长、责任组长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。5、对全院护士实行分层级管理（培训及使用），按护士能力分层次排班，按岗施薪，做到人尽其才，才尽其用。6、实施人性化管理。建立全院护士长、护士微信群，从多方面关爱护士，增强护士群体的归属感、认同感与凝聚力。（二）扎实持续开展优质护理服务，改革护理模式，认真履行护理职责，结合医院“三甲”复审和“三好一满意”活动，以优质护理促进医院发展。1、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。2、继续完善绩效考核制度，体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性。3、实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。
责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照护理分级、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康；做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。4、对全院护士实行分层级管理（培训及使用），按护士能力分层次排班，根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工，做到人尽其才，才尽其用，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。5、加强优质护理内涵建设。认真落实护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。 6、提高专科护理水平，临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量，树立专业特色的护理品牌。7、护理部每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。（三）开展护理专科特色服务1、继续推行护理服务月活动（5月份）。
通过上门随访、护理、义诊等方式为广大患者提供方便2、继续开展“爱乳之家”、“造口之家”、“肾病沙龙”及“糖尿病”之间等活动，增进医患和谐关系，激进患者生活的热情，扩大我院的影响力。3、继续加强慢性伤口造口、PICC护理门诊管理，开展社区“延续性护理服务项目”。不断打造我院专科护理技术品牌。（四）积极开展延伸服务。鼓励对出院患者进行随访，将常规随访、专科随访和专病随访相结合，在医院层面建立多部门合作机制。（五）完善优先临床的激励机制，保证临床护士配备。1、按照责任制整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。2、合理调整护理人力。根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人力，加床或者危重症患者较多时，及时调整机动护士人员；遇有突发事件和特殊情况时，启动护士人力紧急调配预案保证护士的应急调配。护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。3、发动机动护士库的作用，满足完成临床护理工作需要。（六）实施“以病人需求为服务导向、岗位胜任力为核心”的在职培训计划。1、计划选派4-6名护理骨干进修学习。2、举办
