咳嗽是一种很常见的疾病，但我们可以发现一个现象，很多时候咳嗽在白天没太多表现，但一到晚上，一躺下就咳嗽不断。那么，晚上咳嗽白天不咳嗽怎么回事？还有，夜晚咳嗽厉害怎么办？

豆豆今年3岁多。半年前患上了感冒，在社区诊所治疗了十几天后，感冒症状明显好转。感冒治愈后的豆豆又重新恢复了活力，到处跑跑跳跳，虽然偶尔咳嗽几声，父母也没有放在心上。谁知一个月以后，豆豆的咳嗽明显加重，经常在夜间和清晨咳嗽不止，认为孩子之所以咳嗽是因为之前的感冒没有好利索，所以父母便充当了“医生”的角色，喂孩子服用了十几天的消炎药和头孢类抗生素，可孩子的咳嗽仍未见丝毫好转，反而咳嗽还有晚上加重的趋势。经医生诊断，孩子是患上了过敏性咳嗽。

问题一：儿童过敏性咳嗽是怎么一回事？

小儿过敏性咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。小孩咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说，就应当充分引起重视。发病原因换季时节是小儿过敏性咳嗽的高发季节，常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实，在被家长们认为反复感冒的孩子中有一大部分是过敏性咳嗽。小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，本病又受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。

问题二：儿童过敏体质的根原在哪里

1、过敏体质。包括个人的遗传性过敏体质、免疫状态、内分泌和健康状况等方面，这是患过敏性咳嗽的重要因素。个人的遗传过敏体质除了有过敏既往史或者家族遗传如哮喘史外，还有其它过敏性疾病，此外，患者的外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE和特异性IgE抗体升高，提示了过敏体质的存在。

2、环境因素。由于当前的城市环境污染很严重，很有可能使得自身的体质发生变化。目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。其它的环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、饮食习惯、社会因素等方面。

3、过早使用抗生素。另外据报道，儿童使用抗生素太早，也会增加哮喘病发病风险。这是因为肠道益生菌对儿童免疫系统的成熟和平衡起到至关重要的作用，而使用抗生素会改变肠道菌群，进而导致免疫系统失衡，抗过敏反应能力消弱，哮喘和过敏危险大增，尤其是对6个月以内的宝宝影响显著。

问题三：儿童过敏性咳嗽的临床特点

小儿过敏性咳嗽的临床特点为： 1.咳嗽持续或反复发作≥1个月，常在夜间及清晨出现发作性咳嗽，运动后加剧。 2.临床无感染征象(如发热等)，或长期服用抗生素(消炎药)无效。 3.用支气管扩张剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。 4.有个人过敏史(婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(父母及亲戚有过敏性鼻炎等)

问题四：儿童过敏性咳嗽治疗之方法

1、西医是标准化治疗，有一套严谨的系统的治疗体系和流程，什么症状对应什么药（除非疑难杂症），典型的症状药方都大同小异，所以，可以参考。一旦确诊为过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘），不能用抗生素治疗，必须按照哮喘来规范用药（儿童都是用皮糖质激素气雾剂）。

2、中医治疗，不仅要找对大夫，更要有恒心有信心坚持正确服药，中医不同。中医把人体当做一个整体，通过望闻问切来诊断，考验的绝对是大夫的水平。中药千人千方，所以个体的中药方子对别人的借鉴意义不大，药不能乱吃。

3免疫疗法；儿童过敏性咳嗽，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物欣敏康益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。欣敏康抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。

问题五：儿童过敏性咳嗽之护理

1、上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽。因此，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。

2、如果小儿是因异味空气而引起咳嗽，房间里不要有人吸烟，也不要有其他异味气体，如厨房油烟等，这些都会加重咳嗽。房间里做卫生时不要让灰尘飞扬起来，可用湿抹布轻轻擦拭家具，以免引发咳嗽。

3、为了避免小儿晚上睡眠时咳嗽，让其取侧卧位，最好将头部或上身用毛巾、枕头垫得稍高一些，以免呼吸道分泌物返流到气管引起咳嗽，影响睡眠，这样也可使小儿感到舒服些，缓解呼吸困难。

4、当小儿咳嗽很厉害以致喘不过来气时，抱起来轻轻拍几下背部，或让小儿抬起上身坐起来，这样会使小儿感到舒适一些，减轻咳嗽症状。

5、小儿咳嗽得很厉害时不宜玩耍得太疲劳，不然会加重咳嗽。而且，注意给小儿身体保暖，尤其是脚心和头顶部不要受凉，以免反射性地使呼吸道抵抗力更为下降。但是也不要让小儿身体过热，衣服被汗水浸湿后更容易引起咳嗽。