据四川观察报道，11月14日视频博主“快乐小赵”去世，年仅29岁。①

视频博主“快乐小赵”以其幽默风趣的视频风格和热心肠在网络上备受喜爱。在2020年和2021年，“快乐小赵”曾发布多条公交车太吵的视频，获得百万点赞。他在公交车维护纪律后，被网友戏称为“公交纪律委员”。对于“快乐小赵”的去世，网友感到很突然，“第一次知道他就是在商场里喊抓小偷……”“他其实真的是挺好一个人，一路走好……”据红星新闻报道，从博主“快乐小赵”的同事和朋友处获悉，其死因应该是酮中毒，还要等专业机构确认。②据都市快报报道，2023年7月底8月初，小赵曾因糖尿病酮症酸中毒住院治疗，并称：“昏迷了几天，命保住了。”③

酮中毒：糖尿病中凶险的急性并发症

酮中毒，即酮症酸中毒，与糖尿病、过度饮酒、过度节食等都有关系。酮中毒是糖尿病常见的、急性的严重并发症之一，如果没能及时发现和处理，会累及中枢神经系统，最终导致昏迷甚至死亡。④

东部战区总医院内分泌科医师刘隽2019年在健康时报刊文介绍，酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物，正常人的能量以分解葡萄糖为主，脂肪分解相对比较少，当葡萄糖摄入减少(饥饿、禁食)或葡萄糖利用障碍(糖尿病)，这些情况下脂肪分解更多更快，所以产生的酮体就会增多。酮体在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，就发生了酮症酸中毒。⑤

此外，没有糖尿病，也会酮症酸中毒。比如，据武汉晚报，25岁男子为了减肥不吃任何主食、水果，尝试“生酮饮食”只吃肉，然后2周后，恶心头晕眼发黑，到医院一检查已经出现酮中毒。但其实，生酮饮食除了吃肉还要搭配一定量的蔬菜、奶制品等，最好在专业营养师的指导下进行。⑥

报道截图

5种情况都可能诱发酮中毒

云南省个旧市人民医院内分泌代谢科医师赵雪润2022年在该院微信公众号刊文分享酮症酸中毒的常见诱因：

1.感染是最常见的诱因常见感染包括肺炎、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、尿路感染、化脓性皮肤感染等。严重者还可以发生败血症、脓毒血症等。2.胰岛素治疗中断或不适当减量胰岛素缺乏时，会导致严重的高血糖，从而出现酮症酸中毒。因此，1型糖尿病及2型糖尿病病程长的患者，需要每天坚持胰岛素治疗。无论什么原因，都不应该中断胰岛素的使用，否则容易出现酮症酸中毒。3.饮食不当如饮酒过度、过量进食含脂肪多的食物、暴饮暴食、无节制进食等均有可能引起酮症酸中毒。4.胃肠道疾病如急性胃肠炎引起恶心、呕吐、腹泻，导致重度失水和进食热量不足；肠梗阻、肠道严重感染时会使糖尿病病情加重，从而进一步导致酮症酸中毒。5.各种应激状态如心肌梗死、手术、创伤、精神紧张等引起激素分泌增多，引起血糖升高，可导致酮症酸中毒。⑦出现这几种表现，当心酮中毒！

赵雪润医生介绍：

在酮症酸中毒起病前数天可有：多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果气味；病情进一步发展，会出现：严重失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降，四肢冰凉；各种反射迟钝，最终昏迷。⑦40岁后每年要测1次血糖北京朝阳中西医结合急诊抢救医院内分泌科主任医师刘福平11月15日在接受人民日报健康客户端采访时表示，很多人都不知道自己患有糖尿病，也意识不到自己会有糖尿病的风险。“这主要是因为糖尿病在早期阶段症状隐匿，多数糖尿病患者都是去体检才发现。而体检大部分情况又只进行空腹血糖检查，就又会漏诊一些糖尿病高风险人群。”⑧建议健康人群从40岁开始每年应检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖，这样才能及时发现糖尿病的征兆，及早采取措施。⑨

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