脑出血，是日常生活中大家经常提及到的一种出血性脑病。很多人可能会听说有些患者因为生气、吵架或情绪激动后突然晕倒、昏迷不醒，送到医院时才知道是脑出血。往往在第一时间没能得到救治的患者，情况都不容乐观。为此，擅长中西医结合方法诊治脑卒中、眩晕、2型糖尿病及其合并症，并发症等老年病，熟练掌握内科常用医疗技术及针灸等治疗手段的哈尔滨市中医医院内五病房刘颖医生为大家总结了12个常见的脑出血问题，和大家分享一下。

1.什么是脑出血？

脑出血，俗称“脑溢血”，是脑中风的一种。是指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集。脑出血发病凶险，发病30天的病死率高达35%~52%，仅有约20%的患者在6个月后能够恢复生活自理能力，给社会和家庭都带来了沉重的负担。

2.导致脑出血的原因有哪些？

高血压、动脉瘤、血管畸形、血管淀粉样变性等，

天气寒冷、过度劳累、精神紧张等，

暴饮暴食、酗酒、情绪激动、吸烟等不良生活习惯均可能诱发脑出血发生。

3.脑出血发作前会有什么信号？

剧烈头痛、伴颈项背部酸痛以及僵硬；

眩晕，多伴恶心呕吐，或伴视物重影，站立不稳；

突然出现一侧肢体麻木或乏力、活动不灵活、持物掉落、或完全偏瘫；

眼前黑蒙；

舌根发硬、流口水、说话含糊不清；

经常呛咳；

哈欠连天；

突然健忘等。

以上任何一种症状表现，同时伴血压急剧升高，一定要注意很有可能就是发生脑出血了，需尽早到医院就诊。

4.怎样鉴别脑出血还是脑梗死？

脑出血发病年龄多为60岁以下、动态起病、10分钟至数小时症状达至高峰、多见意识障碍且较重；

脑梗死发病年龄多为60岁以上、安静或睡眠中发病、10小时或1-2天症状达到高峰、多数无意识障碍等。

5.脑出血发生时第一时间该怎样抢救？

脑出血时一般发病急骤，患者剧烈头痛，呕吐，甚至昏迷不醒。

让病人平卧，保持呼吸道通畅，解松衣领，头偏向一侧，防止误吸及呕吐物阻塞气道，避免给病人口服降压药、拜阿斯匹灵、丹参滴丸等，及时拨打120前往医院。

6.怀疑脑出血应该做CT还是核磁？

影像学检查是脑出血诊断的重要手段，尤其是脑CT检查是诊断早期脑出血的“金标准”。因此，头部CT是疑似卒中患者首选的影像学检查方法。而核磁检查则可以发现脑血管畸形、血管瘤等病变。

7.脑出血的治疗原则？

安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、致残率和减少复发。

8.脑出血会用止血药吗？

止血药如氨基己酸、氨甲苯酸等对高血压动脉硬化性出血的作用不大。如果有凝血功能障碍，可针对性给予止血药物，例如肝素治疗并发的脑出血可用鱼精蛋白中和，华法林治疗并发的脑出血可用维生素K1拮抗。

9.脑出血的哪些情况可考虑手术治疗？

壳核出血大于等于30毫升；

丘脑出血大于等于15毫升；

小脑出血大于等于10毫升或直径大于等于3厘米，或合并明显脑积水；

重症脑室出血；

合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变。

10.脑出血后什么时候康复治疗最好？

脑出血后只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，近早进行康复治疗最好。

11.脑出血的预后？

预后与出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关，与脑梗死不同，不少脑出血患者起初的严重神经功能缺损可以相对恢复良好，甚至可以完全恢复正常。

12.如何预防脑出血呢？

稳定血压、防止反跳及过度波动；

调整情绪、保持乐观情绪，避免过于激动；

戒烟戒酒；

清淡饮食、少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物、多食蔬菜、鱼类、豆类等；

避免过劳；

预防便秘、尽量少蹲便；

预防跌倒；

多喝水；

注意保暖；

早发现早治疗。(哈尔滨市中医医院通讯员 王美淇 刘颖)