四、活动总体目标 2019年，全市50%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到服务能力基本标准，10%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到服务能力推荐标准。 到2022年：1、探索建立基层机构服务能力评价标准和评价体系。2、所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家服务能力基本标准；3、力争30%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到省定的服务能力推荐标准。 五、活动的主要任务及分工 （一）乡镇卫生院、社区卫生服务中心任务清单1、深入学习领会。研读标准和指南/理清思路和重点，工具书！2、梳理任务清单。逐条开展自评估（A/B/C/D）/分类梳理改进任务清单。三类：近期能够实现类、持续改进类和需要政府或部门支持类。对于需要上级支持的项目，应及时上报。3、制定提升方案→账单。建立任务专项台账，挂牌推进，对账销号，限期完成。三类：补缺类；补差类；提档类4、录入申报信息。登录填报年度完整信息，通过该信息系统实现在线自评。5、推动持续改进。比对分析本机构各条指标评档在县域内、市域内、省域内的位次，确定下一步努力目标。 五、活动的主要任务分工 （二）县级卫生健康行政部门任务清单1、全面部署实施。主要领导牵头，明确分工；设立管理员（联络员）；组建专家队伍、加强培训；定期组织自评，技术指导等2、审核申报信息。
及时完成辖区内基层机构申报信息的审核和校正。审核达到基本标准或推荐标准的基层机构，上报市级申请复核3、加强短板建设。对基层机构各条指标评档情况进行分析和排序比较其在全市、全省的位次分布逐条分析差距原因，指导基层机构制定“一院一策”提升方案4、解决共性问题。主动向地方政府汇报，协调有关部门，研究务实管用的解决措施对于上级政府及部门已出台的政策措施，要推动基层全面落实 五、活动的主要任务分工 （三）市级卫生健康行政部门任务清单1、建立活动机制。制定实施方案，明确分工确定活动日常管理员和联络员组建由相关专业领域组成的专家组（可委托第三方机构）。常态化开展活动的组织、培训、现场指导和复核工作。2、组织现场复核。对县级申报达到基本标准或推荐标准的基层机构开展复核复核应采取信息系统上报资料复核和现场复核相结合的方式进行对于复核未达到基本标准或推荐标准的基层机构，通过信息系统退回，并书面反馈复核意见。相关机构再次申请复核时间间隔不少于6个月。3、报送复核结果。汇总复核达到基本和推荐标准机构名单 / 年度活动总结/8月底前报省五、活动的主要任务分工 （四）省卫生健康行政部门任务清单1、5月，组建省级专家组。
面上培训指导2、 9月底前开展省级复核。结合省社区医院建设 9项重点建设任务，完成对市级申报达到推荐标准的基层机构的抽查复核和一致性评价。对于复核未达到推荐标准的基层机构，通过信息系统退回。3、10月底前上报国家推荐单位。第三部分培训会后近期活动重点工作安排 行活动方案解读 一、培训会后近期重点工作安排 （一）制定实施方案、活动流程和时间节点2019年 “优质服务基层行”活动实施流程（供参考） ? 印发全省活动实施方案（4月） ↓ 组建省级专家师资队伍（5月） ↓建立市、县级联络员网络;组织基层机构登录注册（6月20日前） ↓ 举办市、县级联络员和市级专家师资培训班（6月24日） ↓协助市、县级培训到县级专家及所有基层机构（7月10日前） ↓开通国家申报系统、组织部分基层机构模拟填报（7月10日前） ↓ 集中研究存在问题统一填报要求，启动面上填报（7月31日前） 优质服务基层行活动实施方案解读 一 国家《乡镇卫生院/中心服务能力标准》简介 二 优质服务基层行活动方案解读 三 近期活动重点工作安排 目录 一、国家《乡镇卫生院/社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版》）（国卫基层函[2018] 195号）框架简介 （一）能力标准：共4章。
其中卫生院100条（中心90条）包括两类：基本条款+推荐条款 （二）基本条款：卫生院88条（中心80条）是最基本、最常用、最易做和必须做好的条款，适合所有机构。如门急诊、签约、公共卫生、科室设置、人员配备、医疗质量安全核心制度等。 （三） 推荐条款：卫生院12条（中心10条）针对医疗服务能力较强的乡镇卫生院或社区卫生服务中心增设，如手术、住院、远程、口腔、康复、血透等。 明确功能任务 乡镇卫生院和社区卫生服务中心是城乡医疗卫生服务体系的基础。? 合理配置资源 根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配置。 提升医疗服务能力 提高服务水平 优化服务方式 落实公共卫生服务 按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求，配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。? 规范业务管理 按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，不断提升医疗质量，保障医疗安全，持续改善医疗卫生服务。? 完善综合管理 加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设，严格落实相关规章制度。
? 三．活动主要开展内容 二、主要内容： 1.2科室设置 1.4人员配备 1.1功能任务 1.3设施设备 功能任务与资源配置 建筑面积 床位设置 设备配置 公共设施 基本功能 主要任务 临床科室 医技及其他科室 公共卫生科或预防保健科 职能科室 第一章：功能任务和资源配置 能力标准总体逻辑框架 门急诊服务 住院服务 家庭医生签约服务 转诊服务 远程医疗服务 出诊服务 服务效果 服务内容水平 服务方式 第二章 基本医疗和公共卫生服务 医疗服务 检验检查服务 公共卫生服务 计划生育技术服务 服务效率 满意度 能力标准总体逻辑框架 第二章：基本医疗和公共卫生服务 第三章 业务管理 能力标准总体逻辑框架 第三章：业务管理 4.1党建管理 4.2人员管理 第四章综合管理 4.3财务管理 4.4后勤服务管理 4.5信息管理 4.6行风建设管理 4.7科研管理 4.8社区协同和居民参与 能力标准总体逻辑框架 第四章：综合管理 章 节 基本条款 推荐条款★ 第一章 功能任务和资源配置 12 0 第二章 基本医疗和公共卫生服务 29 5 第三章 业务管理 36 7 第四章 综合管理 11 0 合 计 88 12 二、标准分类 三、《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版》条款分布 章 节 基本条款 推荐条款★ 第一章 功能任务和资源配置 10 1 第二章 基本医疗和公共卫生服务 26 5 第三章 业务管理 32 2 第四章 综合管理 12 2 合 计 80 10 二、标准分类 四、《社区卫生服务中心 服务能力标准（2018年版》条款分布档次 项目 A B C D 结果表述 优秀 良好 合格 不合格 情况表述 有持续改进 或成效良好 有监管 有结果 有制度 能有效执行 有制度或规章，但未执行 （一）结果采用：A、B、C、D四档表达方式。
A档：代表“优秀”B档：代表“良好”C档：代表“合格”D档：代表“不合格” （二）评判原则：凡是达到B档“良好”者，必须先达到C档“合格”要求；凡是达到A档“优秀”者，必须先达到B档“良好”要求。 五、 每个条款能力评定方式 能力指标 评价要点 1.1.1基本功能 【C】 1.提供基本医疗服务。 2.提供预防保健服务。 3.提供综合性、连续性的健康管理服务。 【B】 符合“C”，并具有辐射一定区域范围的医疗服务能力。 【A】 符合“B”，并承担其他基层医疗卫生机构的教学、培训工作。 1.1.2主要任务 【C】 1.提供当地居民常见病、多发病的门诊服务。 2.提供适宜技术，安全使用设备和药品。 3.提供中医药服务。 4.提供基本公共卫生服务及有关重大公共卫生服务。 5.提供计划生育技术服务。 6.提供转诊服务,接收转诊病人。 7.提供一定的急诊急救服务。 8.负责社区卫生服务站业务和技术管理。 【B】 符合“C”，并 1.提供住院服务。 2.提供康复服务。 3.提供居家护理服务。 【A】 符合“B”，并提供家庭病床服务。 例1：条款1.1 功能任务与资源配置 能力指标 评价要点 2.2.1.1病种（见附件） 【C】 至少能够识别和初步诊治50种常见病、多发病。
【B】符合“C”，并 1.至少能够识别和初步诊治60种（含C中50种）常见病、多发病。 2.近3年累计收治住院病种不低于10种。 【A】符合“B”，并 至少能够识别和初步诊治100种常见病、多发病。 2.2.1.2急诊急救服务 【C】 1.提供急诊服务，具备急救能力，能对循环系统、呼吸系统急危重症患者和肾功能衰竭、急性中毒、休克及一般急危重症患者作出初步诊断和急救处理。 2.医务人员应掌握心肺复苏术、电除颤；能够开展清创、缝合、止血、包扎、简易骨折固定（如夹板外固定等）等急救技术。 3.急救药品配备齐全，定期更新（确保在有效期内），急救物品完好率100%。 4.每年至少组织1次急救演练。 【B】符合“C”，并 对急性创伤、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤等重点病种具备初步识别与处理能力，对急诊服务流程与服务时限有明文规定，并且在技术、设施方面尽力提供支持。 【A】符合“B”，并 1.建立多学科协作机制，相关部门责任明确，各司其职，确保患者能够获得连贯、及时、有效的救治。 2.医务人员急诊诊疗情况有登记与分析评价，对存在问题与缺陷有改进措施，持续改进急诊服务有成效。 3.掌握胸腔穿刺术、环甲膜穿刺术等技术。
例2：条款2.2——服务内容和水平-医疗服务 四、能力结果 类别 基本条款（88/80条） 推荐条款（12/10条） C档 B档 A档 C档 B档 A档 达到 基本标准 ≥95% ≥50% ≥20% / / / 达到 推荐标准 100% ≥60% ≥30% ≥90% ≥60% ≥30% 六、综合能力结果评定分类标准 七、具体需要达标条款的数量测算 （一）基本标准：基本条款（卫生院88/中心80）卫生院： A档≥20%（18 →18 ）B档≥50%（26→44）(B=A+B)C档≥95%（40→84)（C=A+B+C)中 心： A档≥ 20% (16→16)B档≥ 50% (24→40)(B=A+B)C档≥ 95% (36→76）（C=A+B+C)卫生院/中心只能有4条未达标为D； (二)推荐标准：1、提高基本条款的优良比率（卫生院88/中心80）A档≥30%、 B档≥60%、C档≥100%；2、增加相应能力标准条款（卫生院12/中心10）A档≥30%、B档≥60%、C档≥90%，只能可有1条未达标D!第二部分优质服务基层行活动实施方案解读基层行活动方案解读 一、活动实施机构的范围 （一）活动实施的主体机构全市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心均应参加，其医疗机构执业许可证登记号分类代码登记为“C”和“B”。 （二）牵头组织活动的各级卫生健康行政部门国家/省/设区市/县（市、区）三级 （三）参与技术保障的相关支撑机构相关协会、公立医院、疾控、妇幼等第三方专业机构 二、活动主要参照的文件政策标准 （一）国家文件政策标准1 、《乡镇卫生院服务能力标准（2018年
