1.退热经验方:本人验证黄煌——我的退热经验方,在临床上确实有很好的疗效,希望大家使用。夏帆,男,18岁,感冒发烧已四日,在别处输液四次,每次都是输液之后感觉舒服,但时隔不久旋又发烧。面红,咽痛音哑。微恶寒。因已输液多次。我想也是中医大显身手的机会。就处方:柴胡30克、黄芩15克、生甘草10克、连翘40克,青蒿30,《后下》一剂即愈。用青蒿是邱志济经验。
2.解热冲剂治流感:
中医解热冲剂在学习中 实践,就是我其中的一个学习方法。在看了赵俊欣老师的《十一师秘要》,就有了对其中的方剂应用的想法。正巧,来了一个感冒病人,他自己 说对多种抗生素过敏。患者自述:病得之于淋雨之后,现在周身困痛,头蒙,口苦,吃饭不香。温烧。予中医解热冲剂:苏叶30克,葛根10克,独活10克,柴胡10克,槟榔10克,黄芩6克,赤勺6克,知母6克,厚朴6克,桔梗3克,大黄3克,甘草3克,大青叶30克,草豆蔻6克,用原方不作任何加减。一剂煎6杯,每次一杯,2小时一次。结果一剂就愈。
作者原注:本方治四时流感,发冷发热;寒热往来,发热恶寒等症状。症状有:头痛,腰痛,骨节疼痛无力,胸满胁痛,心腹痛,泻痢,呕吐,喘咳,口苦,食欲不振等,如症状不具备,可以只根据口苦,或苔白,或食欲不振用药。原作者是用散剂的,我改成汤药也照样效佳。希望大家在临床上多做验证。我用了6个感冒病人,都取得了好效果。所以也推荐给大家。
3.桂忮汤治过敏性鼻炎:患者过敏性鼻炎已经三月,面白体瘦。一般是早上的时候流清涕,打喷嚏。鼻痒。劳动汗出则舒服。上肢怕风吹。一般人喜欢用麻黄附子细辛汤。我开了桂枝汤加砂仁:桂枝12克,白芍10克,生姜3片。炙甘草15克,大枣5个。砂仁6克。服了5剂就好了。
顽固皮肤瘙痒一例治验:患者是女性,43岁,来广州后几乎每个月都会皮肤瘙痒几天,每次都是西医治疗,但是下个月依然瘙痒,也曾看过中医,但是效果不怎么明显。瘙痒多于夜间加重。
一般先是手上开始痒,接着下肢,最后全身开始痒。搔之后疹形突起,颜色暗红。搔破渗出血才觉稍微舒服。大便三四日一行。月经色暗,有少许血块。桃仁25克,桂枝12克,白芍40克,甘草12克。芒硝15克,大黄12克。姜黄12克,蝉蜕15克(粉碎),僵蚕15克,枳实15克。三剂病愈。治疗这个病人我是参考了赵明锐先生的经验,桃核承气汤治疗瘾疹的经验。肺大肠相表里。故又加升降散。至于加枳实,乃因为本经云治大风在皮肤中如麻豆苦痒。可惜今人多不知也。
又一例顽固皮肤瘙痒的治验:患者今天打来电话说皮肤病好了,真的很高兴。患者是男性,34岁,病已2年,每年夏季比较 容易发作。脉有涩象,舌边有淤斑。舌下筋是黑色的。其淤滞情况可想而知。大便干。部桃仁30克,桂枝12克,甘草12克。芒硝15克,大黄12克。姜黄8克,蝉蜕15克(粉碎),僵蚕15克,地骨皮40克。地骨皮是学名医胡天雄的 经验。大家可以使用。
一个皮肤瘙痒患者,是过敏性皮炎。曾经用过开瑞坦等多种高效药。比较严重。瘙痒严重时非要搔出血才觉稍微舒服。甘草针一组西米替丁一组。外用鸦胆子50克,地骨皮50克,白鲜皮50克,川椒30克。水煎洗澡。今天早上复诊。已经不痒。看来还是中这个皮肤瘙痒曾经用过开瑞坦等多种高效药。在治疗前我又求教过仲景传人。在此谢过。患者是个过敏性皮炎。比较严重。瘙痒严重时非要搔出血才觉稍微舒服。甘草针一组西米替丁一组。外用鸦胆子50克,地骨皮50克,白鲜皮50克,川椒30克。水煎洗澡。今天早上复诊。已经不痒。现在看来还是中药外用的效果比较大。的效果比较大。
4.半夏泻心汤治胃病:
半夏泻心汤之运用:基层医生在临床上胃病遇见的应该不少吧。如何有效的治疗是考验一个医生水平的高低和经验的多少。说实话,我自己的经验也不多,自从看了黄煌的《半夏泻心汤可以说是胃病的专方》,我就尝试着运用这个方子,结果发现效果很好,所以推荐给大家。关于这个方解我就不多说了。因为前人已经说的很好了,也无需我在多罗嗦了。说个病例吧:男,有胃病8年。这次以胃脘热胀难忍前来就诊。观舌苔根黄腻脉弦滑。半夏12克, 黄芩8克,黄连8克,干姜5克。甘草5克,红参10克。大枣10枚一付。服用一付热胀一消。但是黄腻苔消未消除。半夏12克, 黄芩8克,胡黄连15克,苍术8克,干姜5克。甘草5克,红参10克。五灵脂10克,大枣10枚一付。患者服后来说这次的效果很好。以前从无吃过这么好的药。呵呵,中药有时候就是这么好用的。相信大家也想用用了。只要辨证准确,效果是很好的。希望大家也能运用这个方来治疗胃病,为你开创一个新的局面。
5.胃寒痛:这是刚开诊所时所治疗的一个病例,今天看书时又想起来。所以写出来。张XX,男,65岁,形体消瘦,声低言微,鼻头青黑,说话之时也顺口流清涎水。舌苔淡百,边有齿痕。舌上布满水津,脉沉弱无力,自云其症状恶心,胃痛,不时流口水,十分钟左右的时间就把地面吐湿了一大片。吴茱萸30克,《另包,开水洗三次,》红参15克,大枣12枚, 制 附子 15克, 砂仁10克, 生姜5小片。因为那时候经验不足,所以只开一剂。效果出乎我的意料。病已大轻,恶心已止。口流清涎水也轻大半。胃开能梢食,继续治疗而愈。大家都知道是吴茱萸汤加减的。加附子的用途大家都知道,我加砂仁的用意是其:1帮助温阳散寒。止呕化湿;2前人有其可引精气归元之说。说明其虽辛温也有收涩之妙用。用于此方:就是双调脾胃。生姜,吴茱萸,辛温入脾,盖脾主运化。砂仁,借其收敛之能助胃收纳。此从生理而用药。且经言:五脏藏精气而不泻,六腑传化物而不藏。所以用生姜,吴茱萸传化物,用砂仁藏精气。也可以认为生姜,吴茱萸助脾运化,也可助传化物。砂仁既能助胃收纳,又可助胃藏精气。此也阴中有阳,阳中有阴。也许有人会问;不是有参枣吗何必有用砂仁??善所问也。举例来说。参枣是甘守津还,是被动的。而砂仁呢?是引精气归元[自然包括津液了]。是主动的。一个守字,一个引字就可以看出二者之间的差别了。这时候。当然是要加上主动的才有更好的效果。个人的思路。不一定正确。希望大家指点。经方与截拳道:经方给人的感觉就象李小龙的截拳道一样,简练,直接。能直中目标。特别是用了泽泻汤之后,这种感觉就更加强烈了哦,是我实习时候的病例。
6.下肢水肿一例:女,38岁,下肢水肿3个月,抚摩下肢感觉发凉,询问下肢无汗月经色黑,有血块。体胖面黄暗。脉濡,处:麻黄9克,苍术35克,桃仁12克,桂枝12克,茯苓30克,白芍15克,猪苓30克,三付就好了。我要说的是麻黄和苍术。我不止一次在验证许公岩老师运用这2个药的经验。苍术量等于麻黄时候发汗效果很好的,2倍与麻黄发汗还可利尿,三倍于麻黄利尿效果很好,4倍于麻黄时没有发汗却有明显的化湿作用。又,这是我半月前的医案,我最近去了博罗,在那儿的医院中医科正好又见到了这样一个病人。主治医师开的是五苓散。结果病人对于效果不是很满意。于是医生就开西药的利尿药物。我说其实你加麻黄和苍术还有活血药物,效果肯定很好的。不用西药就行。好在那个医生也很谦虚和相信我。不因为我年纪小,摸样幼稚而拒绝我的“好意”。结果第三天就给我打了电话说已经消肿。
7.杏仁茯苓甘草汤治早搏:患者。女性。54岁,因早搏而咨询。告一小方可试之。茯苓30克,杏仁10克,炙甘草10克。一月后相遇,言真好方。服二十余剂即不发作也。这是学伤寒论坛的霜中菊老师的方法,可惜,只验证一例。但也说明中医经验的可重复性。
8.头重如山压:叟,头重如山压已一年,久疗无效。苔白厚腻。脉濡缓。蚕砂50克升麻5克泽泻20克泽兰15克佩兰15克薏米50克菖蒲10克黄柏10克苍术10克。二剂轻四剂愈这个患者,有的医生诊断为脑血管痉挛,有的诊断为颈椎引起,有的医生说是血脂稠。总之,治疗好长时间,效果不大。我只是认定为湿热所致。湿热病重用蚕沙配伍泽兰佩兰,效果很好,泽兰佩兰是名医王洪图的经验。我自己的独得之秘就是菖蒲的运用。大家自己悟吧
9.泽泻汤治眩晕:患者眩晕,恶心一周。在当地诊所输液不效,因慕师名,故来就诊。不巧因师外出参加医学会议。所以我就有了这么一个机会。说实话,这样的病人治疗我心里根本没有谱。在经过一番望闻问切之后。发觉患者的舌头特别胖大。忽然想起刘老渡舟有水证论 内有泽泻汤的应用经验,就是以舌胖大为用方依据。仔细又看了舌头,淡白水滑。泽泻50克,白术30克。患者看就如此简单的药,也很不信。我就告诉他们这是老师的绝招。效果很好的。没办法,只好骗患者了。谁想第二天他们又来了。见面就说:小大夫,您的方子真的很灵。感觉好了大半。。。。。。丶这是我第一次用经方,实实在在感觉到了经方的神奇。
10.三叉神经痛:师年幼时曾病三叉神经痛,邓州名医丁献周针师翳风穴,针毕即痛消,予方:川芎45克当归30克天麻120克黄精90克服一剂后未再服,师已90高龄至今未复发。只是方药机理吾也百思不得其解。可惜,在临证时虽也遇到,但是没有用过这个方,也不知道它的可重复性究竟有多大。
一例抑郁症的治疗:患者面色忧郁的坐在我的面前。述其失眠,多汗,纳差,心情烦躁。不喜欢和人交流。看见什么都想发火。脉弦细。舌苔腻。柴胡12克,半夏20克,党参8克,甘草20克,黄芩8克,红枣5个,龙骨30克,牡蛎30克,附子8克,磁石20克,枳实8克,白芍8克,厚朴8克,枣仁9克[晚上冲服],苏叶8克,石菖蒲8克。2剂后,自己感觉汗出,失眠也有好转。看其神情不是很烦躁了。继续治疗。基本方药是柴胡加龙骨牡蛎汤和半夏厚朴汤。加附子,磁石是名医祝味菊的经验,取其兴奋与抑制相调节也。我在此基础上又自创药对:石菖蒲与酸枣仁也是这个道理。这样结合感觉效果更好。
病例2。王XX,8岁。面白,精神极度倦怠。T:35.3。随检查其肛门。果然有黑色血泡,消毒后挑破血泡。患者自言困倦要睡觉。,大概睡了十多分钟时,检查体温即恢复如常。面色也红润起来。在农村基层,要多掌握这些方法,可以应付好多 疾病。最少不至于在这些疑难杂病面前我们无从下手。
11.半侧肢体麻木无力:患者女性,体型瘦弱,面色黄,腹肌软弱,无抵抗力《黄煌教授认为这是应用黄芪的指征》。自诉右半侧麻木无力一月。头晕,劳则加重。血压160/100。脉缓弱,舌淡。针灵骨,大白。处方:黄芪50克,桂枝40克,白芍40 克,赤勺30克,大枣15枚,生姜20 克。鸡血藤30克。当天下午未服中药而麻木已轻松。中药服一剂感觉很舒服。加大剂量继续服之而愈。难病之难无从下手,法外之法柳暗花明:这是2个月前的事了。一天晚上2点多,被病人给叫起来了。患者自诉,胃脘疼痛难忍,其有胃病已经十余年了,现在还有胃下垂,糜烂性胃炎。平时吃西药治疗。现在在别处开的药吃完了。不想今天晚上又复发了。所以来让你给开点药先控制。对于这样的病人,我无语。不让直接说西药的危害性,只能用中医来征服他。针灸无疑是快速有效的好方法。问他用针灸方法可以吗?他说:只要能止住疼痛,什么方法都可以。于是针刺足三里。冲阳。鱼际青筋点刺放血。3分钟左右其痛立止。因我住处无中药,告诉患者如相信我可以用很简单的方法就会有好转,告诉他几个穴位让他自己按摩和用推腹法。这个事情已经过了2 个月了。前几天因为感冒来。说用了我教给他的方法,什么药也没有吃。胃病好了很多。基本上没有什么不舒服的感觉。更可喜的是体重增加了10 余斤。虽然我没有赚到一分钱,但是我感到很高兴,第一因为我最大的收获就是治疗的效果关键是靠患者也可自愈。我们只是起到辅助作用,医生的职责就是帮助病人恢复健康,而不是以医生为主。第二呢:就是证明了这种方法的可靠性,以后在治疗脾胃病时加上这种方法应该比单纯用药的效果要好。第三呢:就是不管什么疾病,要多掌握几种方法,有时候不用药物也可取得很好的效果。一点体会,希望大家指正。
12.小儿痰喘治疗体会:在临床上有不少小儿喉中痰鸣,双肺有 明显的湿罗音,西医多采取抗生素治疗。可是效果慢,且副作用明显。还有就是小孩输液打针太痛苦。然而我在临床上采取中药[调中四消丸,白矾,川椒]灌肠,取得很好的效果。依据肺与大肠想表里。所以只好的祛痰途径就是从大肠排除。在临床多次实践中感觉调中四消失、丸效果不错。二丑和皂角都是祛痰妙品,香附,五灵脂,大黄行气消积键胃之佳药。前人有川椒下气治喘疗效最佳的经验。白矾当然也是化痰妙品,只是现在人们不大用于这方面。当然也就不知道它独特的一面。用药比例调中四消丸2克,白矾1克川椒1克适合2周岁小儿的剂量。临床可以根据实际情况适当加减,比如伴有流清涕可以加风寒感冒冲剂。当然也可以加麻黄了。前天治疗了一个小孩。在别出输液了4天,但是痰鸣音依然不消。我就用了这个方法。结果3个小时后小孩大便夹杂痰黏浑浊物。第二天其痰鸣音也消失的无影踪。
13.小孩顽固口腔溃疡:小孩5个月,口腔溃疡快2月了。口水多,心烦不安。舌尖红,苔薄腻。其溃烂处稍红肿。大便稍干。以前在别处就是用上药就好。可是不到5天有会重犯。所以用中药。半夏4克,黄芩2克,黄连1克,甘草2克,灯心草5克,生姜1克,党参2克。砂仁1克。吃5剂就好了,也没复发了。
悟经疗病:小便频数一人小便频数且疼十日,面白脉弱。经云清气在下则生飧泄,黄芪30克升麻5克生甘草10克后下一剂愈 清气在下则生飧泄,世人多解为大肠之病,实只知其一也,当解为清气下陷可致二便不调。如此解释才觉完善。
14.婴儿溅奶:小孩,男,2个月,家长主诉:溅奶,吃奶不香。敲其腹微胀,舌胖大,苔白腻。此当为胃寒津液不化也,考虑小孩内服药不方便,故用藿香正气胶丸内之液涂肚脐,外贴丁桂儿软膏。下午碰到小孩家长,说病已好。
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