刘海

（吉林省前郭县额如乡畜牧兽医站 138000）

急性胃扩张是由于动物采食过多和胃后送障碍所引起的胃急剧膨胀。病马伴有中度或剧烈腹痛，肚腹不大，呼吸迫促，胃排空出现障碍，插入胃管即排出大量气体、液体或食糜，病程短、急。按照病因可分为原发性胃扩张和继发性胃扩张。按内容物性状分为食滞性胃扩张、气胀性胃扩张和积液性胃扩张。原发性胃扩张多属气胀性或食滞性的，积液性的甚少。继发性胃扩张大多属于积液性的。本病是常见的真性腹痛病，多发于马和骡，驴较少发生，救治不及时常造成病畜死亡。

1 临床症状

原发性胃扩张多于采食后或经3~5小时后突然发病。病初病马呈轻度或中度间歇性腹痛，但很快转为持续性剧烈腹痛，伴有发作性腹痛加重。病马频频起卧、滚转，快步急走，喜前高后低站立，有的呈犬坐姿势。病初病马口腔湿润而酸臭，肠音活泼，频频少量排粪，粪便多松软而不成形。之后随着病程的发展，口腔变得粘滑，散发恶臭。有的有灰黄舌苔，肠音减弱甚至停止，排粪减少或停止。不少病马有嗳气表现，嗳气时，左侧颈沟部可看到食管逆蠕动波，听到含漱样食管逆蠕动音，腹围不大。

病畜全身状态有比较明显的变化，饮食欲废绝，结膜初期潮红，后期暗红，体温改变不大，高者达39℃左右。脉搏初期增数后疾速，每分钟达80~100次。呼吸始终迫促用力，每分钟可达20~50次。重症者常伴有皮肤弹力减退，眼窝凹陷，血沉减慢，红细胞压积容量增高等脱水体征和血清氯化物含量减少，血液碱储增多等碱中毒指征。

胃管插入时感到阻力较小，插入马胃内后，可排出大量酸臭气体及液状食糜（气胀性胃扩张），或排出少量气体和粥状食糜，甚至排不出食糜，胃后送机能试验出现障碍（食滞性胃扩张）。减压后，腹痛即缓解，病马呼吸也变得平稳。在左肾前下方能摸到膨大的胃盲囊，承受呼吸而前后移动，触之紧张并有弹性（气胀性或积液性胃扩张）或呈捏粉样硬度，甚至粘硬感（食滞性胃扩张），这是我国马骡急性胃扩张的固定体征和示病体征。

继发性胃扩张发生于原发病的经过中，病马先有原发病的表现，以后才出现呼吸迫促，腹痛加剧以及嗳气、呕吐、胃蠕动音等胃扩张所固有的症状。

直肠检查时，除急性胃扩张的示病性所见外，还能发现小肠积食、小肠变位等原发病的变化。

2 诊断

急性胃扩张的诊断需具备清晰而明确的诊断思路，于短时间内做出诊断并实施抢救。

依据病马发病情况，腹痛特点，腹围大小与呼吸迫促的关系（），食管听诊、胃听诊以及胃管插入来确定是否为胃扩张。插入胃管，尽快确定胃扩张的性质。胃管插入时如喷出大量酸臭气体和粥样食糜，病马腹痛当即缓和甚至消失，全身状态也随之好转，即为过多采食易发酵饲料所致的气胀性胃扩张。胃管插入时如仅排出少量酸臭气体，导出的食糜极少或无食糜导出，腹痛无明显减轻，为食滞性胃扩张。病马过食大量精料或劣质韧性秸杆所致的停滞性胃扩张，为积液性胃扩张。遇到积液性胃扩张，通常都考虑是继发性的，要注意探索其原发病，包括小肠积食、小肠变位、小肠炎、小肠蛔虫性阻塞以及胃状膨大部便秘等。

3 防治措施

急性胃扩张的治疗原则包括两方面，一是止酵减压，二是镇痛解痉。常用的治疗措施有止酵减压，镇痛解痉，强心补液等。

止酵减压。防止马胃内容物腐败、发酵和降低胃内压是缓和胃膨胀，防止胃和膈破裂的急救措施，兼有消除腹痛和缓解幽门痉挛的作用。气胀性胃扩张，经过导管排气并灌服适量的止酵剂，症状随即缓和甚至消失，不久即愈。食滞性胃扩张，导出的胃内容物极其有限，应先洗胃，插入单管或双管，每次灌温水1~2升，反复灌吸，直至吸出液基本无酸臭味为止。积液性胃扩张均是继发，应查明并治疗原发病从根本上治疗胃扩张。

镇痛解痉。阻断家畜疼痛性冲动，加强大脑皮质保护性抑制，调整植物神经功能，解除幽门痉挛是解决胃后送障碍，消除胃膨胀的根本措施，应用于整个过程，通常在减压止酵后实施。

强心补液是辅助性治疗，多用于重症后期。依据马属动物脱水失盐的性质，最好补给等渗或高渗氯化钠液或林格氏液，不应补给碳酸氢钠溶液。