2010年3月陕西省博爱医院5天医闹2006年,一种新的“职业”—“医闹”新鲜出炉。“医闹”们每天穿梭于各大医院之间,努力寻找“商机”,然后再采取扰乱医院就诊秩序的方式,向医院索取高额的赔偿。在医疗纠纷当事人获得了医院的赔偿后,他们再与其分红。2009年6月一患者在福建南平一医院做完肾经皮穿刺引流术后突然出现心脏骤停,经抢救无效死亡 家属聚纵闹事,扣押并殴打砍伤医护人员长20余小时,1名医生身中6刀,余10余名医生全有不同程度砍伤 家属事后在门诊大厅公开发给社会势力每人100元 全院手术停止,医生罢工,门诊几乎瘫痪 2011年9月15日,北京同仁医院耳鼻喉科的喉科主任徐文被她曾经医治过的患者砍倒在诊室旁 徐文倒在血泊中,左臂上举,死命护着她的脑袋,左上臂的肌肉肌腱骨头全都露着…… 2011年的暴力伤医事件 9月15日,北京同仁医院耳鼻喉科主任徐文被砍伤 9月8日,北大人民医院穆新林副教授遭到患者家属殴打 8月,广东省东莞市长安医院发生恶性伤害事件,造成1名医生死亡,1名医生受重伤 5月,江西省上饶市人民医院发生医患冲突事件,一患者之父纠集近百人封堵医院、殴打医生,干扰正常医疗秩序 1月,上海新华医院发生暴力伤医事件,造成10名医护人员受伤,其中6位医生伤势严重愈演愈烈的医患关系医学正陷入一个怪圈。
20世纪的医学,在生物探 索与服务方面已经做了太 多太多的努力,但是社会 与公众非但不感谢反而抱 怨,责难声越来越强烈。 频繁发生的医患纠纷,冲击着医护人员的信 心拳脚相加,伤害的不只是医护人员的情感,更打击了医生的信心 医患矛盾绝不是医生和患者之间的“私人恩怨”,而是有着深刻复杂的社会历史背景痛定思痛,“医者之痛”谁来医? 医患之间互不信任使治疗无法很好的进行,患者不能很好的配合。 不得不思考的问题: 人们在享受成功医学的同时—— 为什么对医学界产生诸多的不满、提出尖锐的批评? 为什么医患矛盾和冲突仍是社会中发生频率最高的事件之一? 为什么医学界在社会中的信任程度大大降低? 病人在渴望什么??? 医院诊室每天都会看到的画面 一位患者的心声自从我患上了癌症,在医生眼里,我就没有了人格,没有了尊严,没有了自我……。在医生眼里,我就是一堆x线片,一堆瘤子…….。 责任心不强、冷漠 医学的人文精神正在流失!!“当前医学中人文精神缺失已是不争的事实,这种状况既不利于广大群众的防病治病,不利于和谐社会的建设,更不利于医务人员的执业环境,不利于医学事业的发展。”人文精神与医疗技术是医疗服务的两个方面,如车之两轮,鸟之双翼,缺一不可-----北京医学会金大鹏会长在2010年2月医学伦理学专业委员会成立大会上发言 撒拉纳克湖畔的铭言 to cure sometimes to relieve often to comfort always 有时,去治疗 常常,去帮助 总是,去安慰 共识:医学离不开人文 政策导向“重视医务人员人文素养培养” --中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 2010、2011年 “优质护理服务工作实施方案”“深化以病人为中心理念”;“临床护理服务充分体现专科特色,丰富服务内涵,保障患者安全,促进患者康复,体现人文关怀”。
共识:医学离不开人文 国家领导人谈人文医学必须与人文紧密结合,才能保持正确的发展方向,真正造福人类。医学呼唤人文,医学必须回归人文。医学的本源在于对人的关怀。现代医学发展到了必须充分重视医学人文的时刻,医患关系的现状决定了我们必须加强医学人文教育。——韩启德,2006(中国科学院院士,全国人大常委会副委员长) 共识:医学离不开人文 文人谈人文现代人是越来越离不开医院了…… 在我们的生活中,医院、医生、医学占有太重要的位置 然而,医院留给我们的美好回忆却是如此稀少 可以毫不夸张地说,医院是如今最令人望而生畏的地方之一 爱心和医德不是孤立之物,而是在深厚的人文土壤上培育出来的----- 周国平《医学的人文品格》------ 当代著名哲学家、学者、作家什么是“人文”(Humanities) 文化现象:包括人的心性、道德、语言、文字、情操、信念、审美、学问、修养…… 人类知识体系 知识树 什么是“人文”(Humanities) 人 人文的精髓 关心人,爱护人,尊重人 人文的核心是人,一切应以人为中心 人的生命、思想、理想应当受到关爱和尊重 人文修养人文修养是指一个人在人文知识、人文方法和人文精神等方面的综合水平。
人文修养的层次 什么是人文精神 人文精神是指注重人的发展与完善,强调人的价值和需要,并努力实践这种价值、需要的精神。——以人为本,人文关怀。 人文精神的内涵 人文关怀简言之,人文关怀就是关注人的生存与发展,就是关心人、爱护人、尊重人。 科学与人文 科技是把双刃剑、可造福于人,也可毁灭人类。人文是导向、引领,也是调节、是制约。——控制论之父.维纳科技既可开启天堂之门,也可开启地狱之门,究竟打开哪扇门,则有赖于人文指导。——诺贝尔物理奖得主费因曼历史的脚步,发展的必然 ——科学与人文的融合 走向融合的科学与人文之一 世界离不开科学与人文 走向融合的科学与人文之二 人生离不开科学与人文 科学教育与人文教育相融 科学是“立世之基” 人文是“为人之本” 医学人文教育发展趋势 德技双馨,“文”“武”兼备 ——护士的人文修养 护理——极具人文特征的专业 护理学的本源:关爱生命 护理学的性质:自然科学与人文科学的耦合 护士——极需人文精神的人 护士首先应是一个合格的公民,完整的“人” 护士要观察人、理解人、关心人、帮助人 与国外护理相比,在人文关爱上有差距 护士人文修养的内涵要求 伦理道德修养 文化传统修养 科学思维修养 美学艺术修养 人际关系修养 语言文字修养 护士人文修养的塑造与提升 “修”:整治、提高 “养”:培养、陶冶 人文知识是基础 人文方法是能力 人文精神是核心 三者兼备,才具有人文修养 不一定与年龄,学历成正比 不一定绝对均衡发展 “人文”有关概念 对文史哲艺有较高悟性 自如运用母语、外语,思维敏捷深刻,善于创新,言行得体优雅 关爱所有生命和自然,有高度使命感,百折不挠 高端层 有一定文史哲知识,会品评艺术 准确运用母语,思维清晰,见解独到,言行得体 积极乐观,热情助人,有较强责任感,做事认真 发展层 略懂文史哲知识 能运用母语,思维顺畅,言行基本得体 同情心, 羞耻感,责任感,有一定自制力;己所不欲,勿施于人 基本层 人文知识 人文方法 人文精神 宏观方面汇聚于民族精神之中; 微观方面体现在个人的气质和价值取向之中; 体现在能否正确对待自我、他人、社会和自然。
“人文”有关概念 尊重生命及个人的独特价值 认同人的整体性 宽容对待具有合理性的各种观念 注重人的文化品格和精神意义 “人文”有关概念 尊重人的主体地位和人性差异 关心人的多方面、多层次需要 促进人的全面发展 “人文关怀”是护理学得本质。 三聚氰胺、食品添加剂科学教人做事,人文教人做人 医务人员人文素质修养——防止退化 科学 反映客观事物和现象本质与规律的知识体系 是什么 求真 人文 研究人自身以及人与人之间关系的学问 应怎样 求善 科学需要人文导向 人文需要科学奠基 科学与人文的融合 做事 科学 逻辑思维,与 科技活动有关 左脑 做人 人文 形象思维,与 人文活动有关 右脑 只有两者融合才能培养出全面和谐发展的人 科学与人文的融合 可持续发展人才 科学与人文的融合 科学与人文的融合 世界医学教育联合会 《本科医学教育国际标准》( 2001年)“医学教育必须包含生物医学、行为科学和社会科学内容,要培养医学生的决策技能、批评精神、交际能力和医学伦理等全面素质。” 国际医学教育研究所(IIME) 《基础医学教育全球最低基本要求》(GMER)包括医学知识、临床技能、职业态度、行为及伦理、沟通技能、公众健康及卫生系统、信息管理和批判性思维与研究七个领域。
护士的人文修养 护理学本身具有人文内核 护理学的人文特征是内在的 护理学的目的:帮助健康 护理学的未来:人文精神领航 护士的人文修养 护士的人文修养 护士的人文修养 修犹切磋琢磨 养犹涵养熏陶人文关怀的技能与方法 (一)沟通交流中的人文关怀 语言的情感性 语言的礼貌性 语言的知识性 语言的安慰性 有效倾听 (二)护理服务中的人文关怀 1、人性化护理服务 心理减负 (手术室外设等待室)所谓“人性服务”就是强调从服务对象的特点出发开展护理服务,尤其使服务符合人们的生活规律和心理需要。 (二)护理服务中的人文关怀 2、便捷化护理服务 电话勤务中心 即简化服务流程,提供方便、快捷的服务。 (二)护理服务中的人文关怀 3、知识化护理服务 多种形式的健康教育 所谓“知识服务”是指为病人传播及普及医学保健知识,致力于培养和提高人们的“健商”(HQ)。 (二)护理服务中的人文关怀 4、温馨化护理服务 主动问候病人 是指给护理对象营造一个温馨的就医视觉环境、听觉和感觉环境。 (二)护理服务中的人文关怀 5、延伸化护理服务 术前访视/术后随访 延伸服务不仅是指医疗服务产品的售后服务,还在于延伸和扩大医疗护理服务的传统范畴。
(三)护理评估中的人文关怀 评估的方式 评估的内容 护理评估 局限于生命体征 局限于局部情况 局限于病理改变 关注人 的整体 护士的人文修养与人文关怀实施 交大一附院护理部继教组 赵书敏2006年12月底,深圳市山厦医院医生护士戴钢盔上班,医院与一死亡患者家属发生纠纷。06年12月,一红会医院遭百余人围堵,陷入瘫痪。七八名女子堵在门诊楼门口,对前来就诊的患者齐喊“医院无良医,医院医死人”,“来一个死一个,来两个死一双”。广州市越秀区一家三甲医院遇到一单“医闹”事件,对方狮子开大口。索赔1000万元. 女护士因没说请字遭患者亲属追打致伤 怀孕护士被打致先兆流产 家属认为护士执行查对配 药慢而对护士又抓又打 《科学》乔治.C.恩格尔 医学科学技术的飞速发展 人文科学的领地日见狭窄地位进一步下降 高尖端仪器的使用 相对薄弱的人文教育 科学与人文渐行渐远 诊疗护理操作都变得冷冰冰的医学的人文精神正在流失!!! 医学离不开人文 E·L·特鲁多墓志铭 (Edward Livingston Trudeau) (1848年-1915年) 人文关怀,时代的呼唤!!! 时代呼唤人文关怀 中共十七大