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内分泌失调(endocrine dyscrasia)又称内分泌紊乱、内分泌功能紊乱,是指由于某些原因使得人体内的某些内分泌腺或细胞不能正常分泌激素,分泌过多、过少甚至无法分泌,进而造成激素的不平衡。临床症状主要包括皮肤改变、脾气急躁、肥胖、不孕、体毛过多等。患者应及时就医,以免严重影响身体健康

病因

总述

人体的内分泌系统会分泌各种激素,和神经系统共同调节代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的,当某种原因使这种平衡被打破,就会造成内分泌失调。

基本病因

1、生理因素

人体的内分泌激素可以使人体的生理处于相对平衡状态,但是随着年龄的增长,这些生物调节剂的分泌可能会发生失调的现象。其中有些人的内分泌失调来自于遗传。

2、营养因素

人体维持正常的生理功能需要有足够、适当的营养,否则会出现内分泌失调等问题。

3、心理因素

紧张状态和情绪改变反射到神经系统,会造成激素分泌的紊乱,即通常所说的内分泌失调。

4、环境因素

严重的环境污染会引起女性内分泌失调。空气中的一些化学物质在通过各种渠道进入人体后,经过一系列的化学反应会导致内分泌失调。

5、生活习惯因素

丰富的夜生活也是促成内分泌失调的重要原因之一。长期熬夜、失眠等原因可颠倒人体生物习惯,导致内分泌失调。

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症状

总述

内分泌失调的临床表现较多,比如女性患者可能出现黄斑、面色发暗、脾气急躁、肥胖、不孕等,而男性患者可能出现痤疮、睾丸内分泌异常、精液异常、阳痿等。

典型症状

1、女性

(1)皮肤改变:由于内分泌不稳定时受到外界因素的不良刺激,会导致肌肤上突然出现很多黄斑、面色发暗、色斑,且涂抹化妆品并不能改善皮肤状况。

(2)情绪烦躁:女性经常会出现一些脾气急躁、情绪变化较大的情况,伴有出汗等。有些女性在来月经之前容易头疼,有些许紧张情绪或易爆易怒,注意力高度不集中等问题。

(3)肥胖:内分泌失调的患者常表现为体重急剧加重。而且高热量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

(4)妇科疾病:内分泌失调可能导致患者出现一系列的妇科疾病,比如子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等。

(5)不孕:患者可能因为内分泌失调,使得大脑皮层对内分泌的调节不灵,导致某些与怀孕密切相关的激素正常的分泌紊乱,影响怀孕。或是子宫内膜受损,对女性激素的反应不灵敏,反射性地影响内分泌的调节,降低了受孕成功的机会。

(6)乳房疾病:乳房主要是通过雌激素的分泌促进其生长发育,所以内分泌失调容易导致乳腺增生及乳腺癌。

(7)体毛过多:当体内的内分泌失调时,女性雄性激素分泌过多,就可能会有多毛的症状。

(8)其他:比如白发、早衰、耳鸣等。

2、男性

(1)痤疮:属于内分泌失调的轻微表现,一般可以通过自身调整得以纠正。

(2)睾丸内分泌异常:原发性睾丸功能低下,比较常见的有克莱恩弗尔特综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等;继发性睾丸功能低下,如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。

(3)肾上腺疾病:阿狄森病(肾上腺皮质功能减退症)、库欣综合征(皮质醇增多症)、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病,由于内分泌失调,均可造成男性不育。

(4)甲状腺疾病:严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进,均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时,睾酮合成减少,精子生成受到抑制,并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。

(5)垂体病变:垂体功能亢进,早期可出现性欲增加、体型改变等,继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等,并导致不育。垂体功能低下,如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体,致使垂体功能低下,出现性欲、性交能力降低,睾丸萎缩,精子生成障碍。垂体肿瘤可使血中催乳素水平升高,干扰LH的分泌而抑制睾丸生精功能及发生阳痿,从而导致男性不育。

并发症

患者可能并发不孕不育、子宫内膜异位症等疾病。

治疗

治疗原则

内分泌失调患者应在医生的指导下改变生活方式,并根据病因、病情严重程度等使用相应的药物,以调节内分泌,使之重新达至平衡。

一般治疗

1、多吃一些新鲜果蔬、高蛋白类的食物,多喝水,及时补充身体所需的水分。

2、多参加各种运动,加强体质。

3、生活应有规律,避免长期熬夜,以免破坏正常的生理规律。

药物治疗

1、对于激素分泌过多造成的功能亢进,以抑制、消减为原则。可以使用药物抑制激素的分泌和合成,如用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成;可以用激素抑制相应的促激素的分泌和制造,如用糖皮质激素抑制垂体产生促肾上腺皮质激素来治疗先天性肾上腺皮质增生症;也可以用药物来对抗某一激素的生理作用,使之不能发挥原来的作用,如安体舒通能对抗醛固酮对肾脏保留钠排泄钾的作用,因而可以治疗醛固酮增多症。

2、对于激素分泌过少造成的失调,原则上是补充其不足。可以补充生理剂量激素,如甲状腺功能减退症补充甲状腺激素,肾上腺皮质功能减退补充氢化可的松,缺乏胰岛素的糖尿病用胰岛素治疗。

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相关药品

安体舒通、甲状腺激素、氢化可的松、胰岛素

手术治疗

1、对于激素分泌过多造成的功能亢进,可以酌情采取手术切除内分泌肿瘤,或切除大部分增生的内分泌腺体。

2、对于激素分泌过少造成的失调,必要时可进行器官移植。

日常

总述

患者应在日常生活中保持良好的生活习惯和规律的作息,注意个人及环境的清洁,保持良好的心态,严格遵医嘱用药,适当进行体育锻炼,促进疾病恢复。

用药护理

患者应严格遵医嘱用药,若出现药物不良反应,立即停药并及时到医院就诊。

生活管理

1、生活环境宜安静,避免过度嘈杂引起精神兴奋。

2、养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠,有利于病情的恢复。

3、可以适当锻炼身体,如慢跑、行走、游泳,一般在饭后2小时开始运动比较合适,每次运动15~30分钟,每周运动3次左右。

4、戒烟限酒,可以适量饮一些低度酒,忌饮烈性酒。

复诊须知

遵医嘱按时复诊,不适随诊。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、饮食宜清淡,肉类多以鱼肉、瘦猪肉、兔肉为首选,蔬菜以富含纤维素的胡萝卜、芹菜、荠菜为首选,水果以富含维生素和钾元素的山楂、柑橘、香蕉为首选。

2、建议少食多餐,控制好每天饮食的总热量和摄入量。

饮食禁忌

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

预防

预防措施

调节内分泌主要从饮食、运动入手,必要时辅以药物治疗。

1、饮食

食物应多品种、多变化,搭配合理,多食用蔬菜、水果,少吃油腻与刺激性食品,烹调用油以植物油为主,动物油为辅,以获取更多的不饱和脂肪酸,从而调理内分泌失调。

2、运动

平时应该多注重户外锻炼,积极参加健身运动,日常应该按时作息,做到劳逸结合。特别需要控制夜生活,应该积极的保证充足的睡眠。

3、情绪

保持愉快、乐观的情绪,保持平和的心态,特别需要重视放松身心,减轻心理压力,克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪,努力提高自我控制能力,避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激,避免内分泌失调。

4、排毒

注意保持大便、小便、汗腺的通畅,让机体产生的一切废物、毒素有通畅的排泄通道,所以,一定要注意及时补充饮水,重视便秘等症状的防治。

5、性生活

保持家庭和睦,夫妻生活和谐,对保持女性身心健康、延缓卵巢功能衰退、调节内分泌失调都具有重要的意义。

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