MedicalInformation.Sept.213.Vol.26.医学信息学收稿日期：2013-06-2医疗设备是现代医院医、教学、科研活动的重要物资基础和技术基础,是提高医质量和医服务不可缺少的组成部分,加强医备的优化配置与科学管理，能充分发挥的作用和效能促进医疗技术的发展如何合理配置卫生资源建立宏观调控有力微观运行富有生机的新机制，注重提高质量和效益，进学科发展，进一步加医院医的科学化规范化管理提高服务质量进医卫生事业的发展，是我们需要认真思考的问题。为应当从以下几个方面考虑：医的立项采购安装验收日常运行备运营的效益管理等。结合我院的实际，谈谈以下几方面的体会医疗设备的立项管理医备的立项应以医院的年度发展计划和总体发展为依据，积极支持扶持重点学科特色专科建发展以逐步形学科群体，带动整体学术技术及服务水平的提高，树立全局观念，专科专用，专管公用。现医技术包括的竞争日趋激烈，区域内医院购置的大型医装逐渐增多，个别区域内已极度饱和，投资可能蕴含着利益，也可隐藏着巨大的风险。因此，对医院大型医装投资决策的可行性论证已经为医院科学化管理的一项重要工作。特别是对PET/CTCTMRIDSALA以及同类大型医装的投入资金大周期长风险大变现力差区域和度高使用效率低的大型医装备投入时，在立项时必须做好充分的经济技术和服务的可行性分析和论证，根据市场需求判断购置备的要性经济性和科学性，考虑区域的人员结构收入水平和实际的服务需求，结合财务分析的方法，进行项目投资的论证分析。
依论证的结果作为项目投资的依据，科学的决策投资计划，从而保证购置的大型医备达到高性高水平，实现高效益的目标。医备的立项经由以下程序由使用或管理科室向备管理部门提出立项论证申请，论证申请内容包含以下内容本科室是否有同类仪器备，若有要进行对现有备（每台功利用情况每台使用率开机率）等进行分析；对申请备在医院医教学科研工作中的利用分析；对申请备的社会经效益分析（预计投入资金收费标准年检查治例数年预测收入及消耗预测收回成本年限）。使用科室人员配备情况及开发使用力（是否需要上岗证是否需要相关部门培训或专家支持学科带头人的力）。管理部门据各使用科室论证申请进行编列医院年度备采购计划，提交院党政联系会议原则性讨论通过。院党政联系会议原则性讨论结提交职工表大会讨论通过，正式形成该年度的医备采购计划。医疗设采购管理医备选购是备管理的一个重要环节，只有从经济和使用上全面衡量，才得最佳效，应遵循以下原则2.1"效益优先，重点突出，兼顾一般"的配置原则，防止"贪大求全"杜绝重复引进，减少备的闲置浪费，形成最优配置结构。专科备配置时坚持高中低档机型合理配置，既确保诊断质量又减少备的闲置和资金浪费。2.2坚持备实用性兼顾备的先进性和可持续发展观，防止购置备技术落后和增加后续资金投入。
这一点在购置大型备时尤为重要，现化大型备为资金密集型技术密集型备，随着科学技术和社会经济不断发展，备更新换周期加快，医院根据自身实际和专业发展需要在选择备时应考虑购置时间的切入点，大型备刚推出时特别昂贵，随着时间推移销售量的增加和市场的竞争，降价空间特别大；在考虑可持续发展性时，软件技术和硬件配置要有发展空间，因为大型备销售时有个不成文惯例整机销售时价格会低一些，若以后要购置需要的软件技术和硬件配置就要多花钱。2.3常规和急救备要考虑自动化程度高操作简单（中文界面尽量同一个品牌）特别是监护仪呼吸机除颤仪等，便于维护规范化培训和在院内调度使用，确危重患者抢救的及时性。2.4医装备的采购应提倡为一种集体行为使用科室相关的职科室和院级分管领导共同参与整个采购过程，既要满足使用科室提出的技术要求，又要对其配置的合理性进行监管；每个采购项目执行前都要做市场调研，坚持"货比三家"，比品牌比价格比性比服务，提高备采购过程的透明度，做公平公开公正，坚持依法采购，尽可采用公开招标的阳光采购方式，维护医院和患者的利益，杜绝在采购过程中的不法行为。设备安装验收管理从合同生效后必执行以下程序3.1备安装前要严格遵照备的使用环境要求（场地水电温湿度是否需要防护施），为备创造良的工作环境和使用条件；应注意工作场所流程的合理性，必要时请院感科人员参与计（特别是有创治或检查的场所如血液透析血管造影机等），避免重复建；大型备的场地应尽量考虑预留发展空间，以便资源共享及管理。
3.2备货时应及时组织安装调试和操作培训，应派医院工程师和科室使用人员参与厂家工程师进行安装调试和操作培训；这样可初步了解备的性状况，常见故障现象的发生原因及排除方法，有利于今后备的维护和使用。3.3备安装调试和操作培训后应组织相关人员进行验收，验收人员一般由院方的工程技术人员和相关职科室及使用科室人员组成，必要时邀请有关技术监督部门参与（特别是国家制检定的仪器备），验收时应严格按照双方合同和招投文件及该备的制造准执行，书写安装验收报告存档；备验收合格后交付给使用科室；由备管理部门建立备的财产帐及备档案。设备日常运行管理使用科室是备的管理和使用的第一责任人，使用人员必做备及机房的日常卫生整洁工作，按照备的操作规范正确使用备，做每次备的运行记录，备有异常情况应及时通知工程技术部门排查；备管理部门工程技术人员要定期开展备的预防检修和养工作，并做养维护记录；使用人员应与工程机人员齐心协力做备的使用和维护工作，努力降低备故障率，为医院创造的社会效益和经济效益。设运营效益管理影响备运行效益的因素包括备购价服务量服务价格人员费用材料消耗维修费用水电费屋折旧费等指，其中服务量服务价格为影响收入指，服务量的多少和价格的高低直接影响备收益，服务量的增加一定程度上还相对降低备运行的固定成本，增加净收益；备购价人员费用材料消耗维修费用水电费等为成本指，构成备运行的总成本。
购价的高低与备折旧成正比，备购价和人员费用构成备固定成本，材料消耗维修费用水电费等为变动成本，也称可控成本，是备成本控制的关键指医院每年要对大型贵重备进行效益分析报告，分析报告由使用科室备管理部门医务科财务科同完成；报告除了对上述的各项指进行分析外，还进行检出性率该备的临床应用与新技术开展情况存在问题改进意及措施的调查，并把分析报告抄送院领导相关职科室使用科室；对存在问题进意，相关职科室及使用科室要抓落实。通过对医院备的收入和成本的分析，很显然，提高备运行效益的方法只有两个成本控制；增加服务量。从备的运行状况看，成本控制是关键，尤其是耗材维修水电等可控成本指，压缩耗材至最低水平，节约用水用电，培养使用和管理人员爱护备的观念，勤于维护，减少维修，降低维修费用的支出，实现医备的全程安全高效管理，从而全面降低备运行成本；备的服务量也是影响备运行效益的重要因素，备运行过程中应多渠道多方式增加服务量，提高备的使用效率，从而创造更大的经济效益；同时，技术人员应加学习，提高专业技术水平，提高备的使用质量，提高诊断治服务质量，在创造经济利益的同时很的宣传医院，扩大医院的知名度，也是增加 社会服务质量，实现医备经济和社会综合效益最大价值的有效途径。
总之医备的管理是一项复杂工程，涉及医院上至领导，下至职临 床医技科室人员。我应齐心协力，不断探索发现解决问题建立健全规章制 度，共谋发展，为提供人民群众的医健康水平作出贡献。 参考文献： [1]张旭.医疗设备管理的探讨[J].中小企业理与科技(上旬刊),201004. [2]杜克勤等.现代医院疗计量设理系统初探[J].中国医疗设备，200912. [3]袁红静.强化医疗设理提高院科学化理水平[J].中国现代生,200931. [4]杨戈等.院设在使用和维护中理措施[J].哈尔滨药，20086. 编辑/申磊 医疗设备管理的体会 （福建科大学附属漳州市院，福建漳州 363000） 摘要：疗设的理是一项复杂工程，如何实现疗设理的科学化、规范化，提高服务质量，促进疗卫生事业的发展，是我们需要认真思考的问题。 应当从 几个方面考虑：疗设的立项、采购、安装验收、日常运行、设运营的效益理。 关键词：疗设理；立项；采购；安装验收；日常运行；设运营的效益 Experience Medicalquiment anagement ZHANG Yue-neng Zhangzhou Hospital affiliated FujianMedical University, Zhangzhou, Fujian 363, China) AbstractMedical equipment management complexproject. problemwe have deeplythink about realizescientific medicalequipment managementhow enhancequality advancemedical health services. answersmay come from benefitmanagements including initiation medicalequipmentpurchasinginstall inspectiondailyrunning equipmentoperation. Key wordsMedical equipment management； Initiation； Purchase； Install inspection；Daily running； Benefit equipmentoperation 31 医疗设备管理的体会 作者： ZHANGYue-neng 作者单位： 福建医科大学附属漳州市医院,福建 漳州,363000 刊名： 医学信息 英文刊名： Medical Information 2013(19)参考文献(4条) 1.张旭 医疗设备管理的探讨 2010(04) 2.杜克勤 现代医院医疗计量设备管理系统初探[期刊论文]-中国医疗设备 2009(12) 强化医疗设备管理提高医院科学化管理水平[期刊论文]-中国现代医生2009(31) 医院设备在使用和维护中的管理措施[期刊论文]-哈尔滨医药2008(06) 引用本文格式：张跃能.ZHANG Yue-neng 医疗设备管理的体会[期刊论文]-医学信息 2013(19)
