小皮球，典型的徐动孩子，2013年国庆节家长抱着试试的态度来到北京慧慈，当时5岁的小皮球只能在被动扶持下坐立，没有其他功能性能力，拉弓射箭姿（3个月的ATNR）、角弓反张等低阶反射异常明显，紧张度非常高，动作发育严重迟滞，随着年龄体积的增长孩子的紧张和落后呈加重趋势，运动能力相当于3、4个月的孩子。

在叶老师和龚老师的的评估指导下，小皮球的操作老师立足“全人”、“平衡”、“发展”的理念，按照发育顺序，重新整理全身基础能力，重点提升作为基础的躯干、躯干——上肢、骨盆的肌张力和功能性能力，同时兼顾到孩子易紧张的情绪心理，依次突破了坐立、俯趴位交替抬手、俯趴倒退坐立、扶物跪走、爬行等能力。爬行能力出现后，孩子紧张度降低很多，失衡反应减少，独立高跪、牵单手行走也见雏形，在此期间小皮球在身体上没有任何变形（例如：尖足、剪刀腿、膝反张、膝畏缩等），原有的“鸡胸”现象也缓解很多，家长及老师对孩子的未来更加有信心。以下是孩子的几项功能性能力的体现（由于孩子认知很好，有录像机的情况下动作表现很紧张，日常生活中的表现会比视频中更放松）。

小知识点:

爬的年龄到了就应该练习爬？走的年龄到了就应该练习走？

生理年龄和动作年龄（阶段）是两个概念，前者仅仅是对时间长短的计量，后者侧重于身体发育情况的计量，也最能体现孩子的发育规律——从简单到复杂、从低阶到高阶。孩子的发育具有很强的阶段性和顺序性，对孩子的干预需要尊重发育顺序，例如“坐立——被动扶持跪走——爬行——高跪——跪走——交替半跪——行走”，跨越孩子的现有能力或者忽视孩子的发育顺序进行教学，只会是揠苗助长，给孩子制造紧张,比如伸直打挺、尖足更明显等。

由于特殊孩子神经中枢受损，各项能力发育会比普通孩子缓慢，运动能力的发育和教学就不能套用普通孩子的发育标准，应该按照发育顺序，把现有能力训练成熟，以诱发出下一高阶能力发展，所以并非年龄到了就应该学习相对应能力，例如小皮球，来到慧慈时大运动能力停留在6个月的坐立，但是实际年龄是5岁，那么我们就把重点放在如何提升7——8个月的“俯趴撑手”、“跪坐手支撑”等能力，以诱发出9个月的爬行能力，而非直接追求普通5岁孩子的站立、行走、跑跳能力。

什么不会练什么？

神经系统和肌张力的发展是全身性的，并非孤立发展，所以在处理某一块肌肉或提升某运动能力时要考虑到“全人”，例如：我们在提升小皮球腹肌和颈前肌的时候，会根据肌张力的发育顺序，利用髂腰肌和膝屈曲肌来提升腹肌和颈前肌；小皮球在动作学习中出现紧张时，我们会投其所好，利用聊天和玩具来转移孩子专注力以降低紧张度、增加动作训练的有效剂量。

被动按摩、牵拉不如积极促通

高阶能力不促通，低阶反射就亢奋，一味抑制低阶反射，不如积极促通高阶能力，例如：早期小皮球的ATNR（3个月）反射亢奋，我们通过提升小皮球的腹肌和颈前肌肌张力来使小皮球的坐立（6个月）更稳定，坐立稳定后，此原始反射随即缓解，学会跪坐手支撑（8个月）后此原始反射大幅缓解。

（小皮球的后续情况我们会持续关注）

小皮球的操作老师：

黄倩龙老师

王昊老师

辛晓迪老师