身边也有教师提出过类似“幼儿生理方面没有发展健全，对低温和疾病的抵抗力本来就低，活动更容易生病”的问题。作为保健医，我们首先给予理解。因为冬季出勤本来就较其他季节差一些，而且幼儿的年龄越小，抵抗力相对越低，冬季患病率自然会增加，再加上户外晨练时如果不能很好地动起来，或是出汗过多，就很容易受冻着凉而生病。但越不锻炼越容易生病，冬天更是这样。所以，我们积极和教师沟通，入冬前就重视体育锻炼，增强幼儿体质，同时关注运动中特殊幼儿的护理。

首先，提前培养幼儿坚持每日晨练的习惯。幼儿对寒冷天气的适应应该是逐渐的，身体也会跟着天气变化逐步适应，体质和体能会在此过程中逐步加强。

其次，关注晨练中的特殊幼儿。对生病不适的孩子，教师要减少或暂停其的晨练活动，待幼儿恢复健康后再参加。同时，教师在活动中要关注肥胖儿、体弱儿等特殊儿童，安排他们进行适宜活动量的运动，避免大汗着凉。

经验四：最大化发挥晨练的积极作用

天气寒冷不单对幼儿是个考验，也增加了教师晨间接待的难度。但从保健角度，我们认为在餐前安排晨练，不仅使幼儿面对严寒的考验，锻炼意志品质，而且早饭前适当的运动可以促进食欲。因此，我们与教师一起积极探索解决办法。

首先，合理安排各环节。晨间幼儿陆续来园，简单易行的晨练活动更方便开展。当教师在班级接待大批幼儿来园时，可以组织来得早的个别幼儿在班级门口进行分散活动，如跳绳、拍球等，等幼儿来得较多时再开展集体活动，做到兼顾两边，并关注刚来加入锻炼的幼儿。

其次，争取保育员的密切配合。在教师接待来园时，保育员到厨房拿饭及餐具，做餐前准备；在教师与幼儿进行集体晨间锻炼时，保育员进行餐桌消毒和指导值日生，同时兼顾接待个别来园晚的幼儿，做好餐前准备后，就要到户外进行晨练的配班工作，帮助教师辅导和照顾幼儿。

再次，帮助家长养成习惯。教师要积极做家长工作，指导家长利用多种鼓励形式，在家督促幼儿持之以恒参加晨练。比如，奖励小贴画，幼儿每天按时参加得到一枚小贴画，坚持一个月得到一枚大贴画，集齐一个学期将有更大的奖励；还可以鼓励积极参与晨练活动的幼儿与教师一起带操示范。另外，如果告知家长，送孩子进班但没看见老师和同学时，就直接将幼儿送到户外参加晨练。

经验五：医教沟通，达成共识，科学执行

不论是开展冬季晨练，还是进行其他保教活动，教师在遇到一些实践问题时，都应该积极与保健医沟通，及时向保健医反映情况。而保健医在提出一项工作要求时，也一定要联系实际工作，倾听老师的解释，与教师达成共识，最终的解决方案要科学合理，有实际执行的可能性。

保健医对于保教工作的指导，应该侧重于服务一线教师，而不是单纯的检查教师工作。当保健医发现班上的保教行为有问题时，保健医一定不能指责教师或盲目“告状”，在给教师提出要求的同时，要分析为什么会出现这样的情况，在不违背卫生保健常规要求的基础上，积极协调，帮老师想办法解决问题，要为教师列举出相应的解决方案。

例如，针对个别幼儿最近出现感冒症状，虽能坚持来园，但可能随时病倒，有的老师提出是否可以让其暂停冬季晨练。或者，有的幼儿身体本来就弱，稍有风吹就生病，有的老师或家长提出不让其参加冬季晨练。当听到老师这样反应情况，保健医同样不能一味指责老师，而是应该先视情况给予老师信任与支持，再帮助老师向家长提出饮食、睡眠、锻炼等方面的合理建议，帮助孩子逐渐适应冬季晨练。

又如，老师反映新入园小班幼儿冬季晨练不易组织，保教医可与老师一起分析，考虑到小班幼儿年龄小，而且入园后情绪还不稳定，存在分离焦虑，组织小班幼儿进行冬季集体晨练的确有一定困难。那么，保健医可以建议教师适当调整晨练形式，鼓励家长每日早一点带幼儿来园，陪幼儿晨练。在参与晨练的过程中，家长既可以感受与幼儿一起锻炼的快乐，还可以感受到晨练时幼儿的身体对气温能逐渐适应，打消家长对幼儿园在寒冷冬季开展户外活动的诸多顾虑。

贯彻《指南》精神 科学开展晨间活动

文/江苏省东台市幼儿园 姚小丽

“让人纠结的晨间活动”是一个值得探讨的话题。新颁布的《3-6岁儿童学习与发展指南》中明确提出：“保证幼儿的户外活动时间，提高幼儿适应季节变化的能力。幼儿每天的户外活动时间一般不少于两小时，其中体育活动时间不少于1小时，季节交替时要坚持。气温过热或过冷的季节或地区应因地制宜，选择温度适当的时间段开展户外活动，也可根据气温的变化和幼儿的个体差异，适当减少活动的时间。”为了提高幼儿适应季节变化的能力，我们不仅要正常开展晨间活动，而且要确保晨间活动的质量。

调整作息 确保正常进行

通过查阅相关资料，我们发现，当地的冬季一般情况下，上午9点后阳光充足，相对暖和，下午4点半后气温开始下降，上午9点以后和下午4点半之前是比较适宜的冬季户外活动时间。

通常幼儿园在安排作息时，晨间活动在前，集体活动在后。到了冬季，随着家庭生活作息的一些变化，多数幼儿的入园时间也跟着晚了一些，通常在7点40之后才陆续来园，小班的孩子还会晚一些。如果把晨间活动安排在8点半之前，只有少部分幼儿参加活动，而且气温较低，影响幼儿活动，教师收放器材更是急急匆匆。

于是，我们把晨间活动与集体活动次序调换，调换后丝毫不会影响幼儿的身体锻炼和学习活动。调整后的作息时间并没有太大的变化，只是晨间谈话没有作单独安排，合并到第二个环节喝牛奶和自由活动中。我们还可以特别提醒教师可以随机组织谈话，晨间谈话不要占用太多的时间，以免造成幼儿的负担，两三分钟即可。按照调整后的作息时间组织晨间活动，时间就比较充裕，气温适宜，幼儿的动作也更放得开。

科学组织 提高活动质量

1.提供适宜的器材，激发幼儿活动兴趣。年龄较小的孩子有时会因为气温冷就情绪低落，加之衣服穿多了影响运动，少数幼儿更会放弃锻炼。于是，我们从幼儿活动的材料入手，提供丰富、适宜的运动器材，让每个幼儿都能自己选择，并引导幼儿在与材料的互动中发现自己喜欢的玩法，体验活动的乐趣。在观察幼儿活动时，我们发现，球、绳、风筝、滚圈、小车等是幼儿选择最多的，因为这些材料玩法灵活，易于创新，且需要幼儿全身参与，深受幼儿喜欢。而投篮、套圈、跳袋等材料幼儿选择较少，主要是这些玩具的目标性强，玩法单一，幼儿自由发挥的空间不大。所以，我们在为幼儿提供材料时要尽量能发挥幼儿的创造力，让幼儿一物多用，常玩常新。对幼儿不太喜欢的材料，可把几种材料重新组合或设计新的玩法，如跑步投篮、身后投篮等。

2.发挥群体力量，培养幼儿运动习惯。冬季晨间活动中，小组游戏和集体游戏是比较好的活动形式。这些活动人多场面大，伴随着合作、竞争，运动氛围浓，幼儿易受感染，从同伴身上学到了不怕冷、勇敢、不怕失败等品质。如在玩“捉老鼠”的游戏时，本来在旁边观望的幼儿看情不自禁地就靠近老师，主动要和老师一起摇晃绳子，积极帮老师想办法不让大家捉住老鼠。在感受到大家追“老鼠”很有意思时，他们就主动放下绳子去追老鼠，产生了要踩住老鼠、要赢一次的愿望，最终由观望者变成了积极的游戏者。

3.谨记安全保护，保证幼儿身体健康。冬季晨间活动更要重视安全保护。

第一，教师要考察活动的场地，冰冻、湿滑的场地不适合幼儿运动，迎风运动会伤害幼儿的眼睛和呼吸道，所以一定要选择平整场地避风活动。

第二，活动前要检查幼儿的衣服和鞋子，衣服上有无带子滑落，鞋底是否太硬，鞋的底面是否磨得光滑不适合运动，这些是教师检查的重点。如果幼儿穿的是新鞋子，教师要提醒幼儿走路跑步时慢一些。

第三，活动开始教师要带领幼儿活动关节，做小动作的活动，引导幼儿学会用鼻子呼吸，在身体肌肉和关节充分活动后再组织运动量较大的游戏。

第四，教师最好和幼儿一起活动，真实感知幼儿的运动量，不忘提醒幼儿中途休息、敞开外衣、不要太累，还要防止幼儿出汗。

第五，活动后要组织幼儿喝水，用干毛巾帮幼儿檫汗，整理好衣服。适当与幼儿交谈运动中如何保护自己也是很有必要的，幼儿的自理能力需要慢慢培养。

高寒地带开展幼儿冬季户外活动的策略

文/新疆奇台县古城双语幼儿园 付京

冬季的北疆，屋外冰天雪地，而室内因供暖却温暖如春，室外温差常常在50度左右。，每年12月，我们幼儿园的幼儿出勤率最低，常年徘徊在65%左右，因病缺勤高达90%。幼儿园的首要工作是保护幼儿的生命和促进幼儿的健康，作为保健医，我们一如既往地宣传、动员教师和家长，教育幼儿，坚持开展冬季户外锻炼。

一、面向家长

我们利用多种形式宣传冬季户外锻炼的知识，调查家长的态度及担心，再召开家长会，有针对性地介绍经验。比如，孩子虽小，有一定的对环境的适应能力，科学进行冬季户外锻炼能增加心肺功能，提高抵抗力和适应力；冬季室内空气相对污浊，需经常通风换气；如每日户外活动少于2小时，人体内血氧饱和度低，人体机能下降易生病。同时，我们还建议家长为幼儿提供合理均衡的营养，晚上吃清淡的粥类，不吃大餐，保证幼儿充足的睡眠，早睡早起，让第二天早上有旺盛的食欲和良好的精神状态。

我们这里的幼儿园不提供早餐，于是会建议家长在家中为幼儿提供营养早餐：先喝温热的牛奶100毫升左右，滋养肠胃分泌消化液，再吃主食50克左右，补充能量，接着吃蔬菜50克左右，再吃肉或鸡蛋50克左右。特别是在寒冷的冬天，我们要求家长一定要让幼儿吃完热腾腾的早餐后再出门，为冬季户外锻炼做好准备。

二、面向幼儿

我们在日常教育活动中引导幼儿根据天气选择薄、厚衣服，穿衣适度，乐于接受寒冷的刺激；还要提醒父母经常给卧室通风换气；自己走路增加肺活量，摘掉口罩呼吸充足的氧气，用鼻子呼吸保护自己的身体，多在户外运动，呼吸新鲜空气；互相帮助穿大衣，上下楼梯注意安全。

我们每年从秋季开始抓户外锻炼，帮助幼儿形成良好常规，让幼儿在循序渐进中适应寒冷，培养幼儿对运动的兴趣，让幼儿爱运动、会运动、能运动，把运动作为生活的一部分；培养幼儿不怕困难不怕累、敢于尝试和挑战、不服输、团队精神、荣誉感等宝贵品质，学习随天气变化自己穿脱衣服、鞋子，为冬季户外锻炼打基础。

三、面向教师

培训先行。每年8月底的岗前培训中，我们就进行“提高幼儿出勤率”的专题培训，特别强调冬季的每日户外活动不少于2小时是关键环节之一。在9月、10月的工作中，我们引导教师深入领会每日户外活动对幼儿健康的影响，促主动开展丰富多彩的户外活动，同时提高协调各种保教矛盾的能力。

我们除了常规培训，每年都给新教师讲解本园经典案例——2008年12月流感袭来，中、小班幼儿出勤率不及50%，大班幼儿的出勤率却高达93%，原因是因条件限制，大班幼儿每30分钟集体去户外入厕一次，中、小班幼儿却因过度保护而少有户外活动。

给出冬季户外活动时间指导意见。在执行幼儿园一日生活作息表时，要给予教师一定的弹性空间，特别是突然降温时可以灵活调整户外活动时间。为此，我们在冬季的一日作息时间表上专门给出了户外活动的指导意见，方便教师查阅。

管理措施到位。我们先给老师做好思想动员工作，专人负责指导和检查，将冬季户外锻炼与量化考核挂钩，形成领导重视、老师认可、家长支持、幼儿喜欢的良性循环。在每周二的班主任会上，由保健医小结近期户外锻炼的情况，通报对户外活动进行量化考核的情况，指出存在问题，重申户外锻炼的重要性及要求。

由于室内外温差大，每次进出都要穿脱衣和换鞋，费时费力，部分年轻教师反映户外活动影响教学活动的开展，一日数次重复简单的工作让他们感觉不到作为教师的专业性。于是，针对这类片面的认识，我们召开班主任会，统一思想：保护幼儿的生命和促进幼儿的健康是幼儿园的首要工作，必须开展冬季户外活动；生活即教育，孩子在参加冬季户外活动的过程中，学习了各种生活能力，培养主动性、合作意识、不怕困难、坚强勇敢的优秀品质。

科学优化 破解难题

文/北京市第六幼儿园 赵桂芝

无论基于卫生保健的要求还是幼儿园的规章制度，都应该站在幼儿发展的角度，遵循幼儿的年龄特点来进行决策，落实应有的保教措施。作为一线教师，只要是有利于幼儿健康发展的，就有义务和权利向幼儿园管理层和卫生保健部门提出合理化建议并大胆实践，如果这样就不会产生话题中的“纠结”了。

管理者：科学制定冬季作息制度,提供保障

寒冷的冬季清晨，空气中一氧化碳、二氧化碳等污染物的含量较高，汽车排放尾气中的氮氧化物、铅等有害污染物质也聚于地面。若过早锻炼，幼儿就会吸入很多烟尘和有毒气体。另外，冬季晨间气温较低，幼儿本身的耐寒力相对较差，冷空气的刺激容易导致幼儿上呼吸道感染。

故此，上午的户外运动适宜在日出后进行，10点左右为宜。此时，阳光照射地面，大气开始上下对流，污染气体向高空扩散。下午的户外活动则在2点到7点之间进行较为理想。此时，室外温度比较高，幼儿自身温度也比较高，体力也比较充沛，很容易兴奋，比较容易进入运动状态，肌肉承受能力较其他时间高出50％。

我们综合考虑冬季北方的气候特点和幼儿机体的特殊性，并契合不同年龄活动特点制订了冬季作息时间。如上午户外体育运动时间安排在9∶40～10∶40（小班）和10∶00～11∶00（中大班），下午户外体育时间安排在3∶30～4∶30（中大班在午点后晚餐前），3∶50～4∶50（小班在午点后晚餐前）。

在落实户外运动作息制度方面，我园强调各年龄班的运动量和运动密度要符合幼儿年龄水平。要做到这点，活动计划环节是关键。我园教学部门管理者对教师进行每日活动计划的批阅和指导，深入班级对体育活动等进行跟进指导，并要求教师及时反思和调整。

利用幼儿园的场地环境资源，我园还建立了每周一次的体育游戏大会制度，在固定时段打破班级界限，通过丰富多样的幼儿体育游戏活动，为幼儿带来丰富的运动体验，激发幼儿对体育活动的兴趣，促进了幼儿体质的增强和富有个性的发展。

卫生保健部门：以现代理念和知识指导班级卫生和保育工作

幼儿园的卫生保健医生凭借专业而丰富的卫保知识和能力，给予一线教师、后勤服务人员以及家长帮助和指导，同时也要不断更新观念、知识，树立现代的教育观、儿童观，积极地与一线保教实践接轨。在户外运动方面，我园保健医及时跟进，对班级教师进行专业指导。

1.注重体锻准备、热身重要性的宣传教育。寒冷的冬天，人们尤其幼儿因受寒冷的刺激，肌肉、韧带的弹性和延展性明显降低，全身关节的灵活性也较夏秋季节差得多，所以适度保暖很重要。每年冬季到来之前，我园保健医联合班级教师向家长宣传，鼓励家长为幼儿准备一件适宜的羽绒背心和一件合适的外套，在户外锻炼时穿着，既保暖又便于运动。同时，准备、热身运动能使幼儿机体的各部位、各系统，从静止、松弛状态逐步过渡到兴奋、紧张状态，从而能准备好承受最大运动负荷。我园保健医通过集体培训、户外运动检查等使这个环节的质量得以完善和提高。

2．及时把握空气质量指数和运动量的适宜性，对班级户外运动进行监测。我园保健医严格执行空气污染预警预案，及时根据气象指数，监管班级的户外运动情况。如遇到雾霾严重时，提前通知班级取消或减少户外锻炼，提醒家长做好送托时幼儿防护措施。我园保健医还定期、不定期检测不同年龄班幼儿的运动量，对教师活动组织进行建议和指导。

3．配合一线教师开展幼儿健康教育。我园保健医协同教师开展了很多健康教育活动，针对户外运动的健康保护活动有《我会擦汗》、《累了我知道》、《运动和呼吸》等等。通过这样的活动，幼儿知道了冬季锻练要等身体发热时再逐渐减衣，也不要等大汗淋漓时再脱衣服，锻练结束时，应及时擦汗，并立即穿好衣服，以免身体着凉引起感冒。懂得了要养成用鼻子呼吸的习惯，尤其冬季锻练时，空气温度低，冷空气经过鼻腔时，已经得到加温湿润，再进入肺部就不会产生强烈刺激了。

保教部门：环节流动，领域融合，灵活开展

灵活调整冬季作息，就意味着晨间活动不再是仅仅针对身体锻炼而开展的体育活动。 “一日活动皆课程”，一线教师要充分挖掘晨间来园时段的价值，来开展丰富的活动，赋予晨间活动新的内涵和意义。由于幼儿来园时间不尽一致，我园教师本着“让幼儿做生活的小主人”的课程内涵，以尊重幼儿发展的个体差异为原则，以环节流动起来为目标，在晨间活动时段灵活地开展了不拘一格的丰富多彩的活动，比如自选游戏、制定一日活动计划、植物角活动、书屋活动、音乐唱游、打扫活动或有主题的谈话活动等。

需要说明的是，上述这些活动我们很少独立进行，为的是适应不同孩子的需求，减少了不必要的等待，使环节充分流动起来.孩子们有事做、有话说，在丰富自由的时空里通过丰富的活动获得发展和快乐。

生命在于运动，运动有利于健康。让我们抓住幼儿学习与发展的特质，有目的有计划地开展冬季幼儿体育活动，灵活地组织幼儿的晨间活动，相信冬季晨间活动再也不会让教师“纠结”了！