李济仁，男，汉族，1931年生， 歙县人，中共党员，皖南医学院附属弋矶山医院主任医师、 终身教授。首届国医大师、首批全国500名老中医、首批国家名老中医学术经验继承人指导老师、首批中国百年百名中医临床家、首批国务院政府特殊津贴获得者，对中医学的发展、 新安医学的学术传承和创新起到了重要的示范作用。以《黄帝内经》为宗，中西医结合，确立中医时辰学、中医地理学等学术生长点，是我国《黄帝内经》学科带头人之一，长期致力于新安医著的校注整理工作，潜心提炼新安医学诊治特色，是新安医学研究的倡导者和先行者之一。在用方服药上，提出并制定了“选择方药剂型，重视作用特点冶“强调服药时间，注重动静宜忌冶“推崇数方并用，主张定时分服”等辨治纲领。

李济仁作为新安医学世家“张一帖”的代表性传承人，其学术思想也受到了著名新安医家 “固本培元”派鼻祖汪机的影响。汪机临证治病以擅用参芪固本培元著称，参芪“不唯补气亦能补血，不唯补火亦能泻火冶。汪机认为：“药无常性，以血药引之则从血，以气药引之则从气，佐之以热则热，佐之以寒则寒，在人善用之耳。”李济仁继承了这一学术思想，认为 “调理脾胃者，医中之王道也”。脾胃乃后天之本，三焦之枢纽，脾胃调理好了，营卫便有所资生，元气也有所升助，邪可不治自除。参芪味甘能生血，气温能补阳，为补脾胃的圣药。

经验方

佛手花疏肝汤

组方：佛手花9g，人参9g，素馨花9g，白芍30g，炙甘草6g，白术12g，茯苓15g。

功效：疏肝健脾，行气止痛。

主治：肝郁脾虚型酒精性肝硬化。症见神疲乏力，食欲缺乏，胸腹闷胀，两胁胀痛，暖气不舒，急躁易怒，经常恶心呕吐，舌质淡红，苔白，脉弦。

用法：水煎服，每日1～2剂。

二参软肝汤

组方：红参10g，沙参15g，麦冬10g，枸杞子10g，阿胶10g（烊化），生地黄15g，三七10g，紫河车10g，土鳖虫10g，姜黄10g，穿山甲珠10g，何首乌15g，龟甲15g（先煎），鳖甲15g（先煎）。

功效：滋补肝肾，养阴利水，凉血化瘀。

主治：肝硬化后期肝肾阴虚者。除有水湿内阻或瘀血阻络的症状外，尚可见面色晦暗，形体消瘦，潮热心烦，手足心热，唇干口燥，失眠多梦，鼻出血，牙龈出血，舌红绛而干或光剥，脉细数无力。

用法：水煎服，每日一剂。

清热祛湿愈肝汤

组成：茵陈40g，制大黄9g（后下），广郁金9g，丹参15g，板蓝根20g，龙胆9g，炒柴胡15g，矮地茶15g，虎杖15g。

功效：清热祛湿，通腑利胆。

主治：重症黄疸型肝炎、溶血性黄疸。

用法：水煎服，每日一剂。

威茵胆石汤

组成：威灵仙15～30g，茵陈30～60g，大黄9g（后下），龙胆草9g，金钱草60g，枳实10g，生鸡内金12g，芒硝汁9g（冲服）。

功效：清热利胆，软坚缓痛。

主治：胆囊结石（泥沙样）。

用法：水煎服，每日一剂。

化脓性胆管炎方

组成：茵陈60g，苍术、白术、厚朴、青皮、陈皮、猪苓、茯苓各12g，栀子、黄柏、滑石（后下）、生大黄（后下）、白芷各9g。

功效：清热燥湿，利胆退黄，排脓消肿。

主治：化脓性胆管炎。

用法：水煎服，每日一剂。

慢性胆囊炎方

组成：茵陈30g，虎杖20g，板蓝根20g，大黄10g，川楝子15g，白芍25g，栀子10g，青黛10g（包煎），炒枳壳10g，甘草10g，车前子15g（包煎）。

功效：清热祛湿，通腑利湿。

主治：胆囊炎。

用法：水煎服，每日一剂。

养肝粥方

枸杞粥：枸杞30g，粳米100g，将洗净枸杞与粳米一起入水煮粥。枸杞粥能滋补肝肾，养阴明目，适用于肝肾阴亏、头晕目眩、腰膝酸软者。该粥有明显护肝作用，亦能改善老年人因机能退化所引起的各种目疾。

猪肝粥：猪肝50g，粳米100g，将猪肝切末，拌入适量酱油、盐、鸡精备，粳米加水煮粥，待粥将熟时，放入猪肝。猪肝粥能养血补肝, 适用于血虚者。对有头晕目眩、面色苍白、神疲乏力、失眠纳少等症状的人尤其有益。

本文节选自《名老中医诊治肝病临证经验》。

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