国务院新闻办公室于2021年7月8日（星期四）下午3时举行国务院政策例行吹风会，请国家卫生健康委副主任、国务院医改领导小组秘书处副主任李斌，国家卫生健康委体制改革司司长许树强，国家医疗保障局医药价格和招标采购司负责人王国栋，国家药品监督管理局药品监督管理司司长袁林介绍2021年深化医药卫生体制改革重点工作任务有关情况，并答记者问。

【人民日报记者】

建立分级诊疗制度是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。请问，2021年推进分级诊疗有什么具体的改革举措？谢谢。

【国家卫生健康委副主任、国务院医改领导小组秘书处副主任 李斌】

关于分级诊疗制度的情况，我把相关的情况给大家介绍一下。建立分级诊疗制度，是深化医疗卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。党的十八大以来，我们着力破解医疗资源结构性矛盾，扩大优质资源覆盖面，推动优质资源下沉，提高服务效率，优化服务模式，积极探索符合中国国情的分级诊疗制度。

今年3月，习近平总书记在三明考察时强调，要均衡布局优质医疗资源，做到大病不出省、一般的病在市县解决、头疼脑热在乡镇村里解决。这个工作在“十四五”时期要大大加强。总书记的讲话为我们推进分级诊疗指明了方向，提供了遵循。今年整个工作的安排是这样，在促进优质医疗资源均衡布局、完善分级诊疗体系方面，主要有以下几个方面的工作安排。

第一，推动优质医疗资源的扩容和区域的均衡布局，也就是优质资源的扩容和下沉。启动国家医学中心和第二批区域医疗中心的试点建设项目，统筹谋划“十四五”时期国家区域医疗中心建设，针对省市县诊疗需求，规划推进“十四五”时期临床专科能力建设发展，加快补齐服务短板，减少群众跨区域异地就医。

第二，推进医疗联合体建设。推进县域医共体和城市医疗集团试点，强化网格化建设布局和规范化管理。推进对紧密型医疗联合体为支付单元的医保总额预付制，加强管理考核，引导医疗联合体更加注重疾病预防，提升基层服务能力和推动基层首诊、双向转诊，同时推进专科联盟和远程医疗协作网发展。

第三，持续提高县级医院的综合能力。持续推进县级医院的服务和管理能力建设，提升核心科室，夯实支撑专科，打造优势专科，提高县域就诊率。按照县乡一体化、乡村一体化原则，积极发展以县医院为龙头的紧密型县域医共体建设。

第四，加强“十四五”时期分级诊疗体系建设的统筹和谋划。组织对全国分级诊疗和医联体建设情况进行评估，在评估的基础上，研究起草“十四五”时期加快建设完善分级诊疗体系的指导性文件，推动各级各类医疗机构落实功能定位，均衡发挥作用。

实施分级诊疗制度，促进优质医疗资源均衡布局，推动形成有序的就医格局，是“十四五”时期深化医改的重要任务。我们将坚定不移贯彻落实习近平总书记重要指示精神，推动落实好各项工作。谢谢。