日前，《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》审议通过。围绕健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，接下来，要进一步加大投入力度，切实解决乡村医疗卫生体系发展的痛点难点，全面提升乡村医疗卫生服务水平和服务质量，为乡村振兴和健康中国建设提供有力支撑。

农村是我国卫生健康工作的重点。党的十八大以来，党中央高度重视和加强乡村医疗卫生体系建设，从完善基础设施条件、人员队伍建设、机构运行机制等方面采取一系列举措，持续提升乡村医疗卫生服务能力，基本实现了农民群众公平享有基本医疗卫生服务。同时，也要看到，我国乡村医疗卫生体系发展不平衡不充分矛盾依然突出，乡村医疗卫生人才不足等问题尚未得到根本解决。

促进乡村医疗卫生体系，需要重点强化县域内医疗卫生资源统筹和布局优化，合理配置乡村医疗资源。目前，我国城乡医疗卫生服务水平差距较大，优质医疗资源主要集中在大城市大医院，基层医疗卫生服务能力较为薄弱。因此，要以县域医共体建设为抓手，调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，推动实现分级诊疗目标，不断提升基层医疗卫生服务能力。一方面，要将更多常见病、多发病和区域性疾病诊疗服务下沉；另一方面，要建设目标明确、权责清晰、分工协作的县域医共体，整合相关资源，衔接好医疗服务和基本公共卫生服务，构建一体化医疗服务模式。

促进乡村医疗卫生体系健康发展，要加强乡村医生队伍建设。乡村医生承担着农村地区大部分医疗照护责任和公共卫生服务责任，是广大农村居民的“健康守门人”，乡村卫生人才队伍的建设决定着农村公共医疗的服务水平和质量。当前，在一些农村地区特别是偏远地区，乡村医生队伍存在着优质人才缺乏、人才结构老化、服务水平低等问题。因此，加强乡村医生队伍建设，需要重视乡村医生的发展需求，统筹解决好乡村医生薪酬分配和待遇保障问题，免除乡村医生的后顾之忧。同时，建立上下贯通的职业发展机制，给予乡村医生更完善的职业规划，激发乡村医生的工作积极性。此外，还要进一步完善乡村医生培训机制，提升临床能力和业务水平，更好满足基层医疗卫生需求。

促进乡村医疗卫生体系健康发展，要着力提高农村地区医疗保障水平，加快构建起强大的乡村公共卫生体系。近年来，恶性肿瘤、高血压、糖尿病等成为危害农村居民健康的主要疾病。防治这些疾病，需做好顶层设计，建立分工协作、上下联动、保障有力的癌症筛查和早诊早治长效机制。在现有医保和公共卫生经费的基础上，建立多层次、多渠道的互补衔接和费用分担机制，形成保障合力，同时，引导并约束公立医疗机构积极开展筛查早诊等医防融合工作。此外，还要着眼于全面推进健康乡村建设，建立医防协同机制，健全乡村医疗疫情防控网络，切实加强乡村医疗机构应急处置能力。（吴佳佳）