李教授多囊卵巢综合征虽病在胞宫、 胞脉, 但与全身脏腑、 气血功能密不可分, 充分把握妇女经、 带、 胎、 产、乳的生理特点, 通过改善整体功能和祛除局部病变相结合, 达到治愈之目的。 在注重整体调节的同时, 注意饮食调护, 中医学认为药食同源, 李师认为合理适当的膳食对肥胖型P C O S 的治疗有辅助作用。针对肥胖型P C O S 的病机, 李师首先要求患者通过低热量饮食和耗能锻炼, 减轻体重。 但不可盲目减肥, 忌用减肥药或绝食减肥, 此易形成精神性厌食症、 重度营养不良及严重贫血等, 直接危害身体健康及影响卵巢、 子宫发育。 食疗方面, 如偏阳虚者, 可用当归羊肉汤等温补, 以温肾壮阳暖宫; 肾精不足、 冲任亏虚, 可服虫草炖水鸭等, 以滋补肾阴冲任, 忌温补燥热; 气血虚弱可服当归红枣牛奶炖鸡蛋, 以补益气血; 脾虚痰湿者可服莲子惹米芡实汤等, 同时应少食或忌食甘肥、 寒凉、 生冷; 湿热互结者宜清淡饮食, 忌食温补、 辛辣、 煎炸。 总之, 应要针对总体情况, 整体调节, 合理膳食, 适当锻炼, 调理体质, 才有利于调经及受孕。参考文献:[ 1]E h r m a n n D A , B a r n e s R B , R o sen f ieldR L 19 9 5P o ly cy stic o v a r y sy n d r o m ea s a f o r mo ff u n ctio n a l o v a r ia nh y p e r a n d r o g e n ismd u e tod y sr e g u la tio no fa n d r o g e nsecretio n .E n d o c r in R e v16 : 322—353.[ 2]陈子江, 石玉华, 郭萌等. 大样本中国人P C O S 临床特点分析[ J]. 山东医药, 2008, 48( 11): 4—6.[ 3]钟秀驰, 邓伟明. 李丽芸教授治疗不孕症的临床经验撷要[ J]. 按摩与康复医学. 2012. 3( 5). 4.[ 4]孙玉兰, 聂树霞, 刘培淑. 来曲唑与克罗米酚促猜}卵临床疗效比较[ J]. 社区医学杂志, 2008, 6( 5): 34—35.[ 5]郑若短, 李东辉, 丁彩飞。
调经促排卵中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床观察[ J].浙江中西医结合杂志, 20 12. 22( 3). 20 9 —211.顾植山教授乌梅丸运用经验学习体会蒋俊民l老膺荣l※指导老师1广东省中医院广东广州2致和堂中医药研究所江苏3安徽中医学院安徽舍肥顾植山2. 3510 12 0江阴2 14 4 0 02 3 0 0 3 8名中医顾植山是江阴致和堂中医药研究所所长、 安徽中医学院教授, 为发源于江阴城东龙山和砂山地区的龙砂医学流派代表性传人, 从事中医临床、 教学、 科研工作4 0余年, 学验俱丰。 顾植山教授秉承了龙砂医学的三大特色——熟练掌握与灵活运用中医运气学说、 善用经方治杂病, 以及善用养生膏方调体治未病, 并在此基础上多有发挥创新, 尤其在中医运气学说的理论研究与实践应用中取得了令人瞩目的成绩。 笔者有幸跟师顾植山教授侍诊学习, 收获良多。 其中, 顾师灵活应用乌梅丸治疗杂病的神奇效果, 给笔者留下了深刻的印象。在顾老师指导下, 笔者在临床上按照病机辨治的经验应用乌梅丸, 初步取得了良好的效果, 现将学习体会整理如下, 请同道斧正。1. 乌梅丸证治略述乌梅丸首见于《伤寒论・辨厥阴病脉证并治》 和《金匮要略・趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九》 , 为厥阴病的主方。
其主治出自原文: “厥阴之为病, 消渴, 气上撞心, 心中疼热, 饥而不欲食, 食则吐蛔, 下之利不止, 乌梅丸主之” 。 “蛔厥者, 乌梅丸主之, 又主久痢” 。 后世医家尊崇张仲景, 奉乌梅丸为治蛔之主方, 如成无己、 尤在泾等。 《汤头歌诀》 、 《医方集解》 等方书及现行通用的《方剂学》 教材都将其列为“杀虫剂” 、 “驱虫剂” 的首方。 但清代以来, 诸多医家对此提出异议, 认为乌梅丸为厥阴病主方, 适用于上热下寒证的治疗[ 1]。乌梅丸集酸甘苦辛, 大寒大热之品于一体, 效土木两调, 清上温下之大法, 后世医家不但用于蛔厥以及寒热错杂※为通讯作者. - ———46・- - ——