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规范护理文书书写

携手共同进步

临泉县中医院

护理文书是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始文字记录，也是临床护理工作的重要组成部分。

为加强医共体建设和发展，增强基层医疗卫生机构护理人员专业能力水平，3月16日下午，临泉县中医院由副院长谷涛带队，护理部指派内三病区护士长梁鑫萍和外科病区护士长徐艳艳前往牛庄卫生院进行护理文书书写规范培训。

规范促发展

规范促发展携手共进步

在谷涛带领下，两位护士长深入到牛庄卫生院护理站进行现场参观和指导，同时与牛庄卫生院的刘广军护士长进行了沟通交流。梁鑫萍护士长以我院病历为模板，详细向护理人员讲解了护理病历该如何规范书写，并与大家共同探讨了护理工作中存在的问题和难点。

培训促发展

培训促发展携手共进步

接着徐艳艳护士长应用PPT细致讲解了护理文书书写重点、要点以及原则。并结合牛庄卫生院护理文书书写时的难点，作出详细指导，旨在规范护理文书书写，提高护理记录书写质量。

培训会上，谷涛参照《病历书写基本规范》，结合自身质控经验，引用各科室实际病历，梳理了目前护理文书书写存在的问题，并就如何规范书写护理文书进行了详细讲解。他重点强调，全体护理人员对护理文书记录要客观、真实、准确、及时、完整、规范；对护理文书书写的原则、基本要求、种类等方面逐项、逐条详细讲解，使大家能直观理解、记忆深刻。

齐心促发展

此次培训使牛庄卫生院全体护理人员对护理文书书写有了更加深刻的认识，同时进一步提升护士执业的法律意识，培训取得圆满成功。

临泉县中医院作为医共体牵头单位，将带着热情、希望和梦想，以此次培训为契机，建立长效机制，持续加大县域医共体护理人才的培养力度，引导优质护理资源逐步下沉，通过业务指导、培训等方式，不断提高基层医院护理服务能力，促进医共体护理工作持续良好发展！