各村委会（社区）、镇直各部门及驻镇各单位：

为大力提升基层医疗卫生机构服务能力，规范基层服务运行管理，根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》（国卫基层函〔2018〕195号）和《关于做好2019年“优质服务基层行”活动的通知》（国卫基层运行便函〔2019〕9号）文件精神要求，经研究，我镇制定了《三口镇2022年“优质服务基层行”活动实施方案，现印发给你们，请结合实际认真组织实施。

灌南县三口镇人民政府

2022年5月27日

三口镇2022年“优质服务基层行”

活动实施方案

为深入贯彻落实党的十九大和《“健康中国2030规划纲要”》精神，快速提升我镇服务质量，强化服务能力，满足广大群众基本医疗卫生服务需求，建立优质高效的基层医疗卫生服务体系，使广大群众能够就近享有安全、高效、便利、快捷、优质、经济、健康的基本医疗卫生服务，不断提高人民群众的获得感和幸福感，结合实际，特制定本镇活动方案。

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想。坚持新时期党的卫生与健康工作方针，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的医疗卫生服务体系为重点，在深入总结建设群众满意的镇卫生院活动基础上，根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》（国卫基层函〔2018〕195号）和《关于做好2019年“优质服务基层行”活动的通知》（国卫基层运行便函〔2019〕9号）精神，开展“优质服务基层行”活动（以下简称活动）。通过活动开展，加快推进规范化“优质服务基层行”管理体制和运行机制，准确地掌握当前医院服务能力现状和短板弱项，从而有针对性的开展基层医疗卫生机构服务能力整体提升工作，力争使镇卫生院服务能力达到推荐标准。

（二）基本原则。坚持政府主导、强化政府责任，“分级负责、严格标准、全面覆盖、公开公正”原则。明确分工、细化工作任务措施；根据镇卫生院中心功能定位，制定镇卫生院服务能力标准；动员和引导镇卫生院牢牢把握公益性方向；坚持立足镇情，对照标准提升服务能力和改善服务质量；主动公开活动流程和结果，积极稳妥，阶段实施，循序渐进；坚持综合改革，体制改革与机制创新、宏观调控与微观运行并举，维护公益性与调动积极性相统一；坚持以人为本，正确处理政府、市场、卫生机构、医务人员和人民群众之间的关系，满足群众日益多样化的医疗卫生需求，接受社会和群众监督，实现改革与创建成果共享共赢。

二、实施范围和活动形式

（一）实施范围

所有经卫生健康行政部门注册的乡镇卫生院均应参加活动。村卫生室和社区卫生服务站参照执行。

（二）活动形式

本活动以开展镇卫生院能力建设为主要形式，进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。鼓励创新活动形式，结合实际开展评审评价等工作。

三、建设任务和活动目标

（一）建设任务。镇卫生院对照《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》（以下简称标准）和《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）》（以下简称指南）所明确的88条基本条款和12条推荐条款开展建设。同时还应结合《关于深入推进社区医院建设试点工作的通知》（苏卫办基层〔2019〕10号）精神，同步开展9项基层医疗能力重点建设任务，推进社区医院建设试点6项主要任务，拓展完善服务功能。

（二）活动目标。

1.通过活动逐步建立起符合我国基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系，统一基层机构基本建设标准、明确服务能力提升目标。到2022年底，实现全镇基层医疗卫生机构服务能力较大幅度提升，公益性管理体制和高效规范的运行机制初步建立，基本公共卫生服务和基本医疗服务能力明显增强，公平性、公开性、可及性显著提高，以镇为单位，力争使镇卫生院都达到国家服务能力基本标准、达到省确定的服务能力推荐标准。有效提高了全镇居民老有所养、老有所医、温馨、廉价、高质、高效的幸福感和生活水平。

2.加强硬件设施，按《乡镇卫生院建设和设备配备标准》要求，每个乡镇卫生院按辖区每千人口1.2张配置床位，我镇共计130张床位。即公共卫生服务设备较完善；诊断类开展CT、胃肠镜、CR、DR、彩超、B超、动态血压、多普勒超声心电图等影像检查和常规、生化等检验需求；治疗类设备达到基本能开展常见病多发病资料需求。

3.强化科室建设，统一科室布局，加强新增科室。主要有预检分诊部、发热门诊部和门诊部（包括导医台、挂号收费室、中、西药药房、妇科、产科、妇保科、妇产科治疗室、内儿、外诊室、中医诊室、耳鼻喉科室、康复科、理疗室、留观室、CT室、胃肠镜室、B超室、检验室等）、住院部（包括手术室、治疗室、病房、抢救室等）、预防保健部（包括儿保室、综合检查室、预防接种登记室、候诊室、接种室、留观室等）慢性病中心管理部（包括高血压诊断室、糖尿病诊断室、健康档案室、健康教育室、慢病管理室等）。

4.规范管理模式，充分行使镇卫生院的职能，实施国家基本公共卫生服务，切实担负对村卫生室的监督管理、指导和业务培训，乡村卫生组织一体化“六统一”运营稳定，各种管理组织健全且发挥作用，管理制度科学完善，措施有力，全面落实岗位职责和各种规章制度。

5.优化服务质量，有便民利民的服务措施、健康教育健康促进阵地，切实开展“三好一满意”活动。

6.打造优美环境，形成布局合理、整齐规范、设施齐全、美化环境绿化，力争实现卫生院园林化、病房宾馆化、服务优质化标准。

四、任务分工和时间安排

（一）任务分工

1.“优质服务基层行”活动行政管理由王真凤负责；

2.“优质服务基层行”活动项目责任人由李先菂负责；

3.功能任务和资源配置由徐渠负责；

4.基本医疗和公共卫生服务由王真凤和孙友波负责；

5.业务管理由成全、王真凤、刘兵、李守仁、成秀霞林树兵负责；

6.综合管理由周昌明、吴晶晶、杨正连、刘宇、杨以虎负责。

（二）时间安排

1.宣传动员阶段：2022年5月3日-2022年5月10日；

2.整改推进阶段：2022年5月11日-2022年5月31日；

3.自评提升阶段：2022年6月1日-2022年11月30日；

4.巩固评审阶段：2022年12月1日-2022年12月30日。

五、主要内容和工作措施

（一）主要内容

1.明确功能任务。镇卫生院是公益性、综合性的基层医疗卫生机构，承担着常见病和多发病的诊断、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等功能任务，是城乡医疗卫生服务体系的基础。

2.合理配置资源。根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配备适宜的床位、人员、设施和设备。

3.提升服务能力。一是提高服务水平。提升门诊医疗服务能力，有针对性地加强本地区常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力；提升急诊急救能力，加强急诊、院前急救、应急能力建设；加强住院能力建设，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务；提升中医药和康复服务能力，加强中医科、中药房建设，按照要求开展中医综合服务区（中医馆、国医堂）建设，突出中医药文化特色；提高检验检查服务能力，护理配置和更新必要的设施设备，开展常规检验和心电、超声、X线等检查服务。二是优化服务方式。护理设置门（急）诊布局，引导居民预约就诊。完善出（入）院服务流程，加强患者健康教育和随访。加强家庭医生团队建设，推进“互联网+签约服务”，提高履约质量和效果。开展双向转诊和远程医疗服务，推动医疗资源下沉。

4.落实公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求，提供基本公共卫生服务，开展健康管理，提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。

5.规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，开展疾病防治，加强医院感染管理和抗菌药物管理，规范处置医疗废物，促进护理药物，不断提升医疗质量，保障医疗安全，持续改善医疗卫生服务。

6.完善综合管理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设，严格落实规章制度。

（二）工作措施

1.强化组织,明确职责。针对省级绩效评价所发现的问题，我院立即成立了优质服务基层行工作领导小组,建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能科室组织协调、科室主任各负其责的工作机制。并制定优质服务基层行工作实施方案与配套措施,明确工作目标、工作要求、实施步骤,做到了任务到科、到人,明确分工,不留死角、不留空白。

2.广泛宣传，加强培训。及时召开动员推进会议，厘清存在不足，正视症结所在，重点宣传推广在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、创新开展镇村一体化管理等方面做法和举措。加强培训，切实把“优质服务基层行”提档升级各项工作抓实、抓紧、抓细、抓好，确保各项目指标工作圆满完成。

3.健全机制，抓好落实。建立健全科学顺畅的运行机制，抓好措施落实，加强监督指导。医院将成立专项督导组，采取不通知、不定期方式对“优质服务基层行”专项整改活动开展情况进行督查，以督查促进整顿。对责任落实不到位，工作举措推进不力，严肃追查问责，绝不打和牌。同时开展比学赶超活动，突出治理“庸、懒、散、虚”问题。

4.夯实措施，扎实推进。坚持以人为本,关注呵护民生为理念,着力维护群众利益,着力弘扬良好风尚,着力解决实际问题,着力促进卫生事业改革发展为根本宗旨,不断提升医疗卫生服务质量和水平,构建和谐医患关系,争创人民满意医疗卫生单位,牢固树立群众观念，坚持把群众满意、患者满意作为评价医疗卫生工作目标，实施热情、温馨服务常态化，乡村一体化坚持“保基本、强基层、建机制”努力推进医保、医联体制度从“制度建立”向“质量提升”的转变，公共卫生从“强筋健骨”到“持续发展”的转变。

5.长效管理，巩固提高。以“优质服务基层行”整改活动为契机,开展“以病人为中心”温馨服务，进一步严格依法执业,认真履行职责,落实医疗质量、医疗安全各项核心制度,进一步规范诊疗行为,强化药品、医疗技术和医疗设备临床应用管理,实施优质护理服务,做到合理检查、合理用药、合理治疗,确保医疗质量和医疗安全。做到谋划工作有思路、推进工作有魄力、落实工作有韧劲，瞄准标杆找差距，对照先进争一流，矢志不渝抓推进，进一步倡导爱岗敬业,遵纪守法,廉洁行医,坚决抵制“红包”贿赂、“礼品”赠送；进一步加强医德医风和纪律法制教育,完善和落实医德医风制度规范,认真开展医师定期考核和医德绩效评价,坚决查处损害群众利益的突出问题,严肃行业纪律。进一步加强整改,对自查整改、督导检查过程中发现的问题、取得的经验,及时进行全面总结、认真分析、在全院上下逐步建立健全自我管理、领导监管和社会监督三重监管体系。客观准确、求真务实地分析当前关系群众利益和卫生事业改革发展的突出问题,并采取有效措施认真加以解决,力争建立一套科学、先进、优质的医疗卫生管理制度体系,打造一支德技双赢、“拉得出、打得响”的卫生专业技术队伍,树立群众信得过的基层卫生系统品牌形象。

六、工作要求和组织实施

（一）工作要求

1.做好活动部署。各单位要提高认识，积极主动，明确责任分工，掌握能力标准，按要求启动“优质服务基层行”活动。同时，认真做好动员部署工作，加强培训，确保基层医疗卫生机构领会活动内涵，推动活动有序开展。

2.确保活动质量。按照实施方案要求把握工作节奏，严格活动标准，规范开展自查，时间服从质量，保质保量，确保活动取得实效。对于在活动过程中发现的问题要及时整改。

3.加强宣传引导。基层医疗机构要采取多种形式进行宣传，营造良好氛围。

4.遴选典型经验。基层医疗机构要深入总结活动的典型经验，特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法和举措。遴选有示范意义的创新举措，在全镇推广。

5.完善保障措施。基层医疗卫生机构要对照活动要求和能力标准，对制约基层医疗服务能力发展的正常措施进行梳理完善，如床位设置、设施设备、药物目录等，加大对基层的支持和倾斜力度，形成协同效应。同时，各单位要按照深化医改等文件要求，合理核定基层医疗卫生机构编制总量，落实财政补助经费，完善绩效工资政策，进一步推动医保政策向绩效医疗卫生机构倾斜。要发挥医联体和医共体强基层的作用，进一步提升基层服务能力，为活动开展营造良好的环境。

6.强化结果运用。基层医疗卫生单位要以活动为契机，建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制，并积极协调有关部门，在床位设置、设备配备、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先等方面对达到推进标准的基层医疗卫生机构优秀骨干人员予以倾斜。

（二）组织实施

1.建立领导组织。三口镇成立活动领导小组，负责活动的领导、组织实施、统筹协调、对辖区活动开展情况进行指导，并组织业务督查组，定期或不定期对活动开展情况进行现场指导，适时组织开展培训。

2.完善服务能力标准。根据国家卫生健康委制定《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》结合本辖区实际，在国家标准基础上对相关指标及其评价办法作出适当调整，并作为本辖区开展活动的依据。

3.健全管理制度。健立建全工作制度，包括活动流程、自评制度、管理办法等制度，建立由医疗机构管理、医疗、中医药、护理、医院感染管理、公共卫生、卫生监督协管、财务管理、信息管理等业务指导组。

4.扎实开展自评。在活动周期内，制订具体的实施方案病督促实施方案的落实。乡镇卫生院要按照实施方案要求，对照标准开展不少于6个月的自评自查，在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整体提升。