▋编者按

“有术无道止于术，有道无术术可求”！三天的线下游学，跟着张教授出诊，听教授分析医案，这位学友真真切切地看到了教授的“道”。

那是一条康庄大道，为守护百姓的健康，为传播中医药文化。作为一名中医爱好者，正本清源学中医、传播中医，是责任，也是义务。

有幸参加学社组织的第一期历时三天的游学活动，感受颇深，收获满满，跟诊两天，教授诊治病患105人次，讨论病历60多个，其中郁证有16人，脾胃虚寒有12人，阳后出现失眠4人，耳聋一人；还有中风后遗症、糖尿病、胸痹、痹症、不育、脾肾阳虚、肾不纳气等等，教授教导我们要对疾病，学会归类，可以按照脏腑辨证去归类，也可以按照疾病去归类，通过归类发现疾病的共同点，不同点，及用药。

对我触动最大、感受最深的就是郁证和脾胃虚寒证，也是这次游学中的病人发病率最高的疾病。

一、郁证

郁证的个体表现形式不同，共同的都有心脾两虚和肝郁的症状，长期的思虑和过度的思考、忧思，可以伤脾，可以暗耗心血，造成心脾两虚，导致失眠多梦 ，心悸，闷闷不乐，郁郁寡欢，浑身酸困不适等等的表现。这些症状个体表现不一，共同的表现就是失眠，心悸，造成疾病的内在原因就是性格的问题，有许多人都有性情急躁，易怒，生闷气，有的和孩子，有的和家人或工作中的同事。

联想到自己，在医院高压氧舱工作了一辈子，经常有急诊病人，有时半夜三更去工作（一氧化碳中毒的急诊病人），白天还要继续正常上班，爱人很早就下岗在家，家里家外一人撑，爱人下岗心情不好也不找工作，整天在家找茬，导致我遇事急躁易怒，经常为一点小事生闷气，当时经常胃疼、呕吐；两胁部胀痛，月经前后乳房胀痛，经常头疼而且一头痛就呕吐，多次CT及核磁共振检查未见异常，还经常出现腹痛欲泻，泻后痛减的症状，失眠，掉头发，每次头痛呕吐，都是颅内压增高的表现，必须输降颅压的“甘露醇”服安眠药，并输血栓通等药物才可以缓解，后来通过中医大夫的调治，每次诊治大夫都会让我放松心情，开导我“没有过不去的坎”。通过一段时间的中药调理，我的病情好转了，最后告诉我心情不好时，拍拍胸即檀中穴，家中常备逍遥丸。

从那时起就燃起了我的中医情怀，由于种种原因，都没有系统性的学习，幸遇杏林明师学社，参加了《零基础学中医》精修班一期的学习，又参加了辨证研修班的学习，通过辨证学习，我知道了自己既有肝胃不和，又有脾虚肝郁，其实当时的我应该就是郁证了，可惜当时不懂中医，又没有遇到明师。现在好了，遇见明师学社和张教授，我明白了：最关键是心情，和心态，不跟自己较劲，不跟家人较劲，学会自我调理，配合中医治疗。

跟诊这两天，见到了太多的病人，最主要的感触就像教授所说“对自身内心进行了一次洗礼，对自己的内心也产生了一次震撼”，真的是内心的洗礼和震撼，面对这些郁证的患者，回想自己的过去，如果继续圈在死胡同了，怨天尤人，不能自拔，不用中药调理，可能今天我也不会坐在这里聆听教授的教诲了。郁证患者的共同点就是心脾两虚加肝气郁结。

二、脾胃虚寒的患者多

这个和目前大多数的年轻人生活方式有密切联系，夏天空调房，冷饮，不规律的生活方式导致的。一是不爱运动，不能激发体内阳气，二是一有太阳就打伞、防护服，不接受大自然赋予我们的阳光。学习是一个渐进的过程，当我们发现这些问题后，就要从自己和家人做起，自从跟随教授学习中医后，我几乎不吃生冷食物，而且也控制孙女吃冷饮，固护我们的脾胃就是固护我们的后天之本。

三、细微之处见真情，大爱无疆

原本我们十五份病历只挑出了五份病历进行分析，教授知道我们的病历都是我们的家人，是至亲至爱的人，于是教授将我们的病历逐一进行了分析，并对病历书写的格式进行了讲解，主要症状、时间、按顺序书写、需要说明的问题等等。

我讲述的是我弟弟的病案，胆管癌术后，且经行了八个疗程的化疗。当时教授明确指出是气阴两虚，骨髓抑制，对于阳虚应该温阳化气，略加以滋阴行气的药物，为治疗指明了方向，再次感谢教授的大爱。

记得有个耳鸣耳聋的小患者。从二月份开始出现耳鸣耳聋，经多家医院治疗没有效果，转辗到教授这里，经教授诊治耳鸣已消失，还是聋，当时教授在讲解这个医案时，特别强调说要认真询问病史，耳聋是否与新冠有关，如果是新冠后耳聋说明宗气亏虚引起；是否与春节放炮仗有关，如果与放炮仗有关就可以考虑是外伤引起，从细微之处可以看到教授问诊的巧妙，治疗的缜密。

在讲解病案用药时，教授多次提到要让老百姓看得起病，对药品进行斟酌，每付药不超过45元，挂号费才20元，从点点滴滴的小事中、从医术中我看到了教授的大医精诚。

三天的游学，忙而有序，累而快乐，通过大家对病历的讨论，听了教授的详细的讲解，对疾病的辨证方法、思维模式，问诊要点有了一定的认知，这都是术的层面，教授经常说：“有术无道止于术，有道无术术可求”，三天的游学我看到了教授的“道”，那就是康庄大道，为守护百姓的健康，为传播中医药文化的大道，可以说教授在这个大道上倾注了全部的心血。

周四，五个多小时的门诊，接诊患者近五十人，下午又有教学工作，晚上又帮助我们逐一分析医案，手把手教我们如何问诊，如何用药，这个病人为什么用当归？那个病人为什么用白芍？等等等等数不胜数，虽然我不能将所有的内容全部消化，但是我却感受到了教授对我们的关怀，对患者的情，对传播中医药文化的责任，有许多东西是无法用语言来表达的，只有我们用心去体会，我只想说句心里话就是：这次游学太珍贵了，是我终身难忘的一件事。跟随杏林明师学社学习，跟随教授学习，正本清源学中医将是我后半生的追求。

最后我想借用一下我们的四句半来表达一下我的心声：

杏林明师学社，饱含中医情怀，正本清源传承，正值青春六载。——大爱！

五湖四海学友，怀揣中医梦想，所学杂乱无章，幸遇明师课堂。——真棒！

疑难杂症怪病，西医没有办法，中医智慧宝库，祖宗医籍里查。——挖呀挖。

吾辈有幸游学，亲见教授诊病，可怜得病之人，身疲体痛无光。——迷茫。

教授轻声和语，望闻问切关怀，倾刻愁云散去，开心面露神采。——太帅。

品德皎皎如月，仁心仁术大医，我辈谨记在心，助人先要修己。——恩师！

精修研修一期，多年跟随明师；满怀感激之情，只为清澈良知！——感恩！

同时也非常感谢学社对这次游学的大力支持，感谢乐乐老师，棉花糖老师的陪伴，愿学社越办越好！

往

期

回

顾

「研修班游学二期游学」的学员正在遴选之中，希望与大家会聚于古都咸阳、厚重的关中。本期游学还将有你意想不到的新选题，一定会使你收获更丰！

读完今天的学友心得，

您有什么感想吗？

对您后期学习中医，

有哪些启发或者帮助？

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