国家卫生健康委医政医管局相关负责人表示，改善医疗服务行擂台赛是宣传各地典型案例、交流实践经验的一个重要平台，自启动以来，得到了县级医院广泛的认可和积极参与。每年都会有大量的案例，将县域改善医疗服务的一些宝贵做法和经验展示给全国的县域医疗工作者。

广大县域医院在这样的平台上进行充分的交流，在交流中凝炼、总结，通过对彼此之间取长补短的学习，推动自身工作迈上新的台阶。

今年的擂台赛确定了十个方面的专题，其中既包括医防协同、重症管理、老年人就医服务新专题，也包括多学科诊疗等这些在既往工作中一直推进的专题。希望大家在擂台赛中，能够充分的展示、交流，将更多的宝贵经验挖掘出来，通过学习借鉴解决本院所面临的一些突出问题和老百姓反应的长时间没有解决的困难。

仙居县人民政府副县长毛祖超在致辞中说，近年来，仙居深入贯彻以“人民健康为中心”的发展理念，全力推进健康仙居建设。此次活动为我们提供了一个更好的学习交流平台，将以此为契机，充分汲取全国各地县级医院的优秀经验，推动我县医疗卫生事业快速高质量发展。

2022年7月，仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）荣获浙江省卫健委2021年度医疗卫生“山海”提升工程考核第一名，同年8月，又顺利完成浙江省第四周期三级乙等综合性医院现场评审。

仙居县人民医院院长杨向红在致辞中说道，仙居县人民医院借助“山海”提升工程的东风，依托浙江省人民医院的优质资源，向上联系医联体，向下帮扶医共体，构建以院前、急诊、ICU为一体的急危重症体系，建立没有围墙的ICU，在医院所有临床科室中强调‘早期识别和处理重症患者’的理念。

同时建立以重症医学医护人员为主体的重症快速反应小组，让重症救治关口前移，更好地发挥了院外承上启下，院内纵横整合的作用。

“以往，我们都是在线下与诸多参赛医院的选手，还有来自全国各县级医院的各个专业领域的专家进行面对面的交流和经验的分享。这次比赛虽然呈现在线上，但通过屏幕依然感受到参赛选手对比赛的高度投入，也感受到了评审专家对参赛案例保持的一种公平公正的态度。”

健康县域传媒常务副总编辑曹秋香鼓励选手：“不管有没有进入总决赛，你们在一线所做的工作都是有价值的，应该被尊重和推崇。”

“战鼓”已响起，究竟花落谁家，坐在屏幕前的近8万名观众拭目以待。

“时间就是生命，对急性脑梗死患者来说，每延迟一分钟，开通闭塞的血管就有190万个神经元死亡。”

“我们通过做联动，打造区域内30分钟急救圈，以实现出诊迅速的预期目标。”

选手们或一问一答，或独自演绎，通过数据、案例，把本院在急危重症医疗救治体系与管理流程方面的建设、创新、成效一一展现给大家。

“院前院内县乡村分级救治，两大群体齐抓共管，乡医、村医、社会公众同步进行。”在选手们激情的演讲中，比赛很快接近尾声。

经过一系列紧张的统计，终于，仙居县人民医院的《三五管理法缩短急性脑卒中DNT》案例斩获比赛一等奖；太和县人民医院、天台县人民医院选送的案例分别获得二等奖；枣阳市第一人民医院、山西医科大学第一医院盐湖区分院、滑县人民医院选送的案例分别荣获三等奖。

最终回归以患者为中心

“我们所面临的急危重病人群体，是一个等不起、转不了、耗不起，必须全力救治的群体。”作为医院的管理者，江苏省兴化市人民医院院长张彤深刻感受到急诊急救体系建设的重要性。

他说，“架起生命的风帆”考验的是我们在短时间中的应急处置能力，检验的是整个急救体系和流程的建设。

今天的很多案例中，强调了院前溶栓和基层的溶栓能力的提升，这是体系建立中的重要举措。“但我更希望听到，在溶栓过程中，取栓、拿栓技术的保障，还有怎样和县域龙头医院进行很好的对接。”

他提出了几点建议：用空间换时间，把更多的精力转移到院前；用专业换普及健康知识，只有急救知识的普及才能把院前时间节省出来；用专业换MTD，在最短的时间里，把院内有急救能力的医生全部集中起来；用体系、用流程换成效。

首都医科大学宣武医院神经内科主任马清峰看到很多案例非常有特色，不仅强调了院内救治，也强调了院前与院内合作。他说，随访非常重要，因为病人在救治之后需要一个长时间康复过程，随访能够体现出整个救治体系的优势。卒中、胸痛、创伤等急危重症的抢救工作，都需要多学科的协调，最终回归到以患者为中心。

黄陵县人民医院执行院长乔万海在赛后对几个案例印象颇深：1号案例从缩短DNT到缩短OTT，把溶栓过程前移至乡镇医院。五号案例紧抓急诊急救的四大重点，构建县域急诊急救体系，5大中心、4家分站、三位一体、两大群体齐抓共享；八号案例是三五法则，卒中救治、院前的改进、院前预谈。院内改进是检验提前、检查提前、会诊提前、签字提前、用药提前。他说，这几个案例在基层医院都有推广的价值。

通过上午的竞赛，他体会到：危重症救治体系的建设和流程的再造、优化，确实能够抢救众多患者的生命，挽救众多家庭。擂台赛展示了医务工作的风采，证明了自身的价值。

作为中国县级医院急诊联盟副理事长兼秘书长，余姚市人民医院心急诊科主任李子龙说，急诊科就是急危重病救治中心，在整个打造过程中一定要把五大中心作为抓手，而不是作为能力建设的终点。通过五大中心建设打造县域急诊急救体系的建设。

如果明年还是这个主题，他对选手提出三点建议，一是体系和流程不一样。所谓的体系就是把医共体、120、院内结合起来。在体系建设上强调如何转运。

二是常规工作与创新提高区分开来。胸痛中心、卒中中心强调的是急救，已经成为县级医院急救能力的常规工作。现在要做的是创新、提升，把急救能力向院前转移。

在有能力的乡镇卫生院，溶栓，创伤病人在乡镇卫生院能够完成初次评估，这才是创新。

三是展示成效的时候数据一定要规范，尤其是质控指标。质控指标，一定要跟国家相关中心指标一致。

打造全国医院交流学习的“明星赛事”

此次决赛中，仙居县人民医院朱葛红演讲的案例《三五管理法缩短急性脑卒中DNT》获得了一等奖，她说，关于缩短脑卒中DNT这样一个项目获得荣誉是来之不易的，它背后有大量医务人员脚踏实地的执行，改进过程中分管领导院长的亲力亲为、倾尽全力。

“当然，我们需要学习的、不足的地方还有很多。参赛时，看到很多很多优秀的案例和团队做出展示时，我都发自内心的钦佩和兴奋。很开心能和大家一起交流碰撞、共同进步。”

“这是我院第四次参加擂台赛了，从第一届到第四届，我们不断的凝练、总结在急诊急救建设上的经验。”太和县人民医院选送的案例《生命安全之重，医路向光而行》荣获了二等奖，参赛选手黄箫琪说，每一届擂台赛的主题也是其院在急诊急救建设上的阶段性改进，从急诊急救大平台建设到乡镇医院急救服务能力建设，再到乡镇急救站的建设，每一个阶段的推进和改革，都是对急危重症救治体系建设的完善和改进。“通过比赛我们了解了来自全国各地急诊急救发展的动向，就像是干涸的海绵，每一次的比赛，我们都从各家兄弟单位中汲取养分，汲取和融合全国的优秀做法，并在我院急诊急救建设的持续改进借鉴和改进应用。希望全国医院擂台赛能不断的升级赛制，打造全国医院交流学习的‘明星赛事’！”

滑县人民医院参赛案例演讲选手潘春远说，作为一名县级医院急诊科医生，非常有幸参加本次擂台赛，比赛不仅是切磋急诊急救服务管理经验的赛场，更是一次全面提升急诊急救医疗服务和管理能力再上新台阶的经验总结。

下一步，将依托县域紧密型医共体建设，建立健全乡镇急诊急救服务站，打通院前、院内急救层层壁垒，真正做到“院前急救、院内急诊、危重症监护”三位一体的现代急诊体系。

枣阳市第一人民医院刘华江说，在这次擂台赛中学习了很多不同于传统治疗模式体系的知识，开拓眼界，博采众长，很多值得借鉴的经验将会应用到以后的医院工作当中。