近日，“促进分级诊疗助力健康中国”2020紧密型县域医共体建设圆桌会在人民日报社9号楼举行。应人民网、人民健康邀请，丰城市卫生健康委主任邹四清同志委托分管负责同志熊学义赴北京参会，介绍丰城医改的主要作法和经验，并现场回答中央有关媒体记者的提问。

人民网、新华网、光明网、人民政协网、环球网、生命时报、健康时报等在京有关媒体记者现场采访，分别从不同角度进行了深入报道。

生命时报：自党的十九大提出“实施健康中国战略”以来，紧密型县域医疗卫生共同体成为推进分级诊疗和健康中国建设的有力抓手之一，也是提高县域和基层医疗卫生服务能力，满足群众医疗卫生健康需求的重要举措。对于中国9亿县域百姓来说，减轻疾病负担、不出家门就能够享受到同等质量的医疗服务是最迫切、最现实的需求。

人民网：12月18日，由人民网·人民健康主办的“促进分级诊疗 助力健康中国”2020紧密型县域医共体建设圆桌会在京举行。多位与会嘉宾主要就县域医疗发展问题及需求做探讨，分享交流县域医共体建设模式、经验与成果。

健康时报：“基层群众对家门口的医生不够信任，也是基层患者被虹吸的一个重要原因。但其实，对于一些基础病、常见病，基层医院有更丰富的实践经验。为此，我们进行了大量的工作。第一，专家资源下沉，县级医院安排专家到乡镇卫生院担任业务副院长或学科带头人，一方面辅助建立科室、规范诊疗，一方面坐诊看病、充分宣传，让老百姓在家门口就能看好病。第二，通过上级医生的帮扶，基层医生的外出学习，逐步提升县乡医疗服务质量，树立老百姓对当地医疗服务的信心。”江西省丰城市卫生健康委党委委员熊学义谈到。

在近日举办的“促进分级诊疗助力健康中国”2020紧密型县域医共体建设圆桌会上，多位县域专家共同探讨紧密型县域医共体建设相关议题。

熊学义介绍，丰城市地处江西省中部，毗邻南昌，交通区位优势明显，但也因此面临着患者外流的压力。此外，丰城人口体量大，户籍人口150万，常住人口136万，是江西省常住人口最多的县市。这些都对基层医疗服务提出更高要求。2018年起，在丰城市委市政府高位推动下，开始实施医共体建设，主要从五个方面着手：

一是整合全市医疗资源，成立了以市人民医院、中医院牵头，所有乡镇卫生院参与，大部分有意向的村卫生室共同组成的两大县域共同体，实现相互协作和差异化发展。

二是实行医保资金按人头总额预付、结余留用、合理超支分担机制，每年按季度预付给医共体，结余部分按县乡村6：3：1比例进行分配，倒逼医共体内主动控费，提升医疗水平与服务质量，减少患者外流，减轻医保压力和患者负担。

三是按照量价挂钩、以量换价的原则，在省市基础上再进行了5批次药品集中带量采购，药价平均降幅12.8%，每年直接让利群众近亿元，同步调整医疗服务价格幅度达3200万元，体现医务人员劳动价值，优化医院收入结构。

四是引导优质医疗资源下沉，着力提升基层医疗服务水平，分为“走出去”“走下去”“强保障”三个层面。“走出去”指与实力强的省级大医院组成医联体或专科联盟，邀请省级专家下沉到丰城进行帮扶，选派县级骨干医生到省级大医院进修；“走下去”指下派县级医生到乡镇卫生院担任业务副院长以及学科带头人，从职称评定、工作履历等方面进行激励；“强保障”指加大政府的财政投入，承担政府办医责任。

五是充分利用现代化信息手段，建设智慧医疗云平台和影像诊断中心，建立双向转诊机制。还通过病种具体化，制订了县级医院175个病种和乡镇卫生院50个病种为不轻易上转的病种，让更多患者留在基层。

“通过以上建设，丰城把县级医院与乡镇卫生院的利益紧密捆绑，有效配置医疗人才，促进医疗人才逆向流动，形成了上下联、信息通、人才动的县域医疗新体系”，熊学义谈到。

新华网：介绍医共体建设成果时，熊学义表示，丰城医改带来了三个提升：一是县域医疗水平提升，二是医院运行质量提升，三是分级诊疗效果提升。他同时坦言，丰城医改也面临不少困难、存在许多不足，今后将继续探索令百姓、医院、政府三方都满意的医改路径。