VSD已经是大家非常熟悉的治疗切口愈合不佳的方法，俗称海绵，以下简称海绵。放块海绵进去，一边冲洗，一边吸引，促进肉芽快速的生长，愈合。

上图，图1是常规的白色的海绵，使用几天后，去除时候的状态。

上图，图二，是备皮包或者中心置管穿刺包里面的海绵，自制的。比较柔软，细腻，比较图1。‍‍‍‍‍

主要技巧是：

1，图1图2图片放大多倍后，可以明显的看到海绵的孔被堵，孔径较小，很容易被坏死组织堵塞。所以海绵的孔隙必须要大。目前知道的美国KCL的孔隙很大，利于组织长入。‍‍‍‍‍

对于海绵孔隙的研究还需要深入，比如使用更大倍的放大镜去放大研究。这是计划。‍‍‍‍‍‍

2，生理盐水24小时冲洗，至少每2个小时（1天12次），需要关闭一下吸引管，让水充分进去，让海绵膨胀饱满，完全的,总结为：充盈海绵。然后再吸引，目的是让水重复的搅浑，搅拌海绵中的坏死组织或者杂质，搅拌均匀，然后突然开启负压，把脏东西吸引出来，否则持续的吸引可能会导致坏死组织堵管，或者堵塞在海绵的孔隙里面。这个点，在TAPP或TEP里面放管，持续负压的时候，就证实过，我写过一个文章，连接是：，都是一样的道理。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

3，纯脓的切口，简单的清创后，使用这个方法，可以直接脓性愈合，没有问题。‍‍‍‍

4，负压的压力不可过大，过小一般不存在，适中比较好。过大的吸力，则进去的水立刻被吸走，没有清洗或者冲洗切口的时间或者时间变少。也不利于坏死组织的排出。这与TAPP，TEP放管的负压压力选择是一样的思路。

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黄河疝论坛：

由张坤杰医生创建于2019年。

2019年在河南中医药大学第一附属医院举办了第一届黄河疝论坛会议，参会150人左右。

2020年，在河南郑州新华建国酒店举办第二届黄河疝论坛会议，参会250人左右，并举办了全国成员授牌活动，全国授牌150多个单位。

2021年因肺炎疫情未举办会议。本年获得疝针的实用新型专利和外观专利。

2022年线上举办第三届黄河疝论坛会议。举办了一系列的手术直播演示和线上病例分享会议，其中手术直播已经演示了42台，线上会议已经举办了10次左右。

2022年获得补片展开器的实用新型专利，和补片展开器外观专利。

2022年获得补片展开器2的实用新型专利。

在未来的时间里，我们会继续坚持努力，创新总结，分享交流，促进疝与腹壁外科的发展，和技术的进步。