选择合适的沟通方式

区分沟通对象：在同患者的交谈中，我有这样的体会：不同年龄不同消费层次的病人都期望我们扮演容易接纳的角色，进行恰当的交谈。根据这个特点笔者摸索出根据病人职业、年龄、文化背景的不同，采用不同交谈方式的方法。比如，与文化层次较高、对医学知识有较多了解的病人进行交谈时，可以适当使用医学术语，言简意赅;与医学知识较少的一般病人尤其是农村病人交谈时，则语言要通俗易懂，细致入微;与老年病人交谈时，要视其为长辈，对他们既要尊重又不能急躁;与同龄病人交谈时，要注意平等相处将他们视为兄弟姐妹。我感觉这些方法看起来很平常，亦不复杂，但在护理工作中显得很有效果。

酌情选择沟通方式：根据不同的时机、场合及沟通的目的，选择不同的沟通方式。比如，在采集病人病历和病史、了解病人的情感，需要较长时间的交谈时，尽量避开病人治疗、检查、进食或探视时间。向病人提问时，一般采用开放式，如“当你知道你的诊断结果时是怎样想的”、“你目前身体状况怎样”等等。这样的询问容易诱导病人的思路，让病人广泛不受限制的回答，有利于病人身心健康。

恰当地运用非语言的沟通

面部表情：眼睛是心灵的窗户，在和患者的交谈中护士的眼神起着举足轻重的作用。人们内心的隐衷、心中的秘密，用语言难以表达的极其微妙的思想情感，总是不自觉地流露于多变的眼神中。在护理中，注意观察病人的眼神，以更多地了解病人和服务于病人，同时也用眼神充分表达自己的情感，与病人交谈时视线看着病人的眼睛。在给病人做治疗或护理时全神贯注着自己的操作，不要说一些影响操作的话语，以给病人信任感和安全感。当护士的情绪不好的时候，暂时不要同病人过多谈话，以免护士的不良表情给病人带来猜疑和不安。

护士的仪表：护士的仪表，是一种无声的语言。整齐的服装，大方的仪表，恰当的举止，可以使病人感到安全。当护士以朴实整齐、稳定端庄而不骄傲，开朗而不轻浮，热情大方而不造作的形象出现时，必然给病人及其家属的心理带来愉快、舒畅及可以信赖的感觉，不仅能调节病房的气氛，而且能转换病人的不良心境，增加安全感，使病人心里得到安慰，有利于病人的康复。

把握沟通中的变量因素

把握沟通中的变量因素，可以使沟通双方将各自的思想、情感投入，有利于提高沟通效果。

理解：在医疗护理中，病人有许多生理和心理方面的需要，其中最强烈的心理需要是被人理解。理解可以使病人减少被疏远的感觉和那种陷于困境中的孤独感。例如，有一个宫颈癌病人，情绪低落，对治疗失去信心。针对病人的心理状态，笔者在为她做护理和治疗的时候，有意用理解的目光和恰当、通俗、温馨的语言与她交谈，向她讲述现代医学的发展水平是可以控制病情发展的，通过我们之间的这种沟通，使病人情绪变得稳定，并表示要配合医院的治疗，树立战胜疾病的信心。

参与：在新型的护患关系中，医护人员已不再处于绝对支配地位，和拥有绝对控制权。鼓励病人要更多地参加与自我护理，学习新的.行为和技能，无疑对疾病的治疗和恢复起重要作用。例如：有一个患者，第2天要做全子宫切除手术，手术前一天心情异常复杂。为了缓解她的紧张心理，分散她过于集中的注意力。笔者特地将手术室的环境、术中可能产生的情况以及手术后的状况告诉病人，这样一来别人的心理压力减轻了很多。第2天早晨见到病人的时候，她主动地对笔者说：“我昨晚睡得挺好的，现在的情绪也稳定多了，已经由被动治疗转变为主动的参与了。”

信任：在医疗护理中，信任对病人来说尤其重要，因为病人临床表现大多精神紧张，情感脆弱，特别需要医护人员的支持。而对医护人员的信任可使病人减轻脆弱性。平时应多与病人聊天谈心，以取得病人的信任，给予病人安全感。在实践中笔者体会到，只要你善于和病人交朋友，她就愿意和你讲心里话，使你从中察觉到许多护理中需要注意的问题。例如：1例子宫腺肌症合并糖尿病高血压的患者，笔者定时给他测血糖和血压，安排糖尿病食谱，使她感到护患之间如同亲人。有一天，他悄悄对笔者说：“我本爱吃肉和甜食。入院后我仍背着你叫家人送饭菜，所以查血和尿，结果都不正常。看到你这么关系照顾我，我非常感动。”虔诚地向我表示今后一定按我制定的食谱进餐。只要我们不断加强职业修养，像对待亲人一样关爱病人，就会赢得病人对我们的信任。

讨论

早在19世纪，护理专业的创始人南丁格尔就提出护理既是科学又是艺术。近代的多数研究者们也认为护理专业的本质是对人类的关怀和照顾他人的品质和能力的专业人才。要到达这样的目标，护士除了掌握必备的医学护理常识外，还要自觉加强社会和人文科学的学习。

护患沟通适应于生物-心理-社会医学模式和现代整体护理模式，符合病人的心理需求，满足病人日益增长的自我保健、安全意识的需要。护理人员必需加强人文社会科学知识的学习，以取得患者信任为前提，掌握护患沟通的方式、方法和技巧，以达到与病人有效交流之目的，进一步完善护患关系，提高护理质量。

护理人际沟通技巧

人际沟通4招

1、交谈中，触摸对方的手臂

在谈话中，把手放在对方胳膊上这样的微小动作，可以帮助你们之间建立一种微妙的默契!触碰满足了双方肢体接触的良好愿望，你会发现你们的情绪都变得平和。很快你会发现这个小动作给你带来不可思议的好处：面对你提出的要求，别人不再毫无情面的直接说不了!身体语言多多益善，但也要注意分寸，不熟的人太亲密反而会怪怪的哦。

2、跟朋友聊天时，站得近一点

与朋友亲人聊天甚至出游时，任何时候，我们都习惯跟人保持着自己的安全距离。每个人的安全距离是由个人经历、文化背景、家庭环境，甚至职业习惯决定的，远近不一，但是距离并不一定总是产生美，有时候恰恰是这个距离成为你和朋友之间隔阂的罪魁祸首。下次与朋友谈话时，勇敢地迈近一点吧，你会发现站得近，你们的心灵也更近了一些。

3、与人交往时，说出你对他的欣赏

看到小区保安扶着一个老奶奶上楼，马上称赞他，不要心里觉得这个人原来还不错，但不说出来，说出你的欣赏，这会让保安和你自己都感觉更快乐。告诉老妈她做的菜很美味，感谢男友多等了你十分钟，学会真诚而主动的赞美人，发现别人的优点，马上赞美他，表达正面而积极地观点时候，你也敞开了心扉，和对方的联系进一步加深。一段时间后，你会发现自己才是最大的受益者，要知道，施比受更加幸福。

4、别再绷着脸了，笑一笑

不要以为只有心情好才能笑，研究证明，假装微笑其实是个心理假动作，仅仅微笑这个动作也会让你更开心。当然前提是你那会儿心理并不难受。当我们微笑的时候，大脑会向我们传递信息：我很幸福。然后我们的身体就会放松下来。而当我们向别人微笑时，对方也会感觉更舒服，大部分人都会回报以微笑，这个良性循环的确会使我们更快乐。

沟通的十二步骤

一、讲出来

尤其是坦白的讲出来你内心的感受、感情、痛苦、想法和期望，但绝对不是批评、责备、抱怨、攻击。

二、不批评、不责备、不抱怨、不攻击、不说教

批评、责备、抱怨、攻击这些都是沟通的刽子手，只会使事情恶化。

三、互相尊重

只有给予对方尊重才有沟通，若对方不尊重你时，你也要适当的请求对方的尊重，否则很难沟通。

四、绝不口出恶言

恶言伤人，就是所谓的“祸从口出”。

五、不说不该说的话

如果说了不该说的话，往往要花费极大的代价来弥补，正是所谓的“一言既出，驷马难追”、“病从口入，祸从口出”甚至于还可能造成无可弥补的终生遗憾哩!所以沟通不能够信口雌黄、口无遮拦，但是完全不说话，有时后也会变得更恶劣。

六、情绪中不要沟通尤其是不能够做决定

情绪中的沟通常常无好话，既理不清，也讲不明，尤其在情绪中，很容易冲动而失去理性，如：吵的不可开交的夫妻、反目成仇的父母子女、对峙已久的上司下属……尤其是不能够在情绪中做出情绪性、冲动性的“决定”，这很容易让事情不可挽回，令人后悔!

七、理性的沟通不理性不要沟通

不理性只有争执的份，不会有结果，更不可能有好结果，所以，这种沟通无济于事。

八、觉知

不只是沟通才需要觉知，一切都需要。如果自己说错了话、做错了事，如不想造成无可弥补的伤害时，最好的办法是什么?!“我错了”，这就是一种觉知。

九、承认我错了

承认我错了是沟通的消毒剂，可解冻、改善与转化沟通的问题，就一句：我错了!勾销了多少人的新仇旧恨，化解掉多少年打不开的死结，让人豁然开朗，放下武器，重新面对自己，开始重新思考人生，甚至于我是谁

十、说对不起!

说对不起，不代表我真的做了什么天大的错误或伤天害理的事，而是一种软化剂，使事情终有“转圜”的余地，甚至于还可以创造“天堂”。其实有时候你也真的是大错特错，死不认错就是一件大错特错的事。

十一、等待转机

如果没有转机，就要等待，当然，不要空等待成果就会从天下掉下来，还是要你自己去努力，但是努力并不一定会有结果，或舍本逐末，但若不努力时，你将什么都没有。

护理沟通技巧的重要性

1、语言与非语言的重要性

在护理过程中，护士持有和蔼可亲的语言，微笑的面容有利于建立良好的护患关系，取得患者的信任，这样不仅能减少医患矛盾，而且能取得患者的信任对护理治疗有极大的帮助

2、沟通技巧的运用

2.1要对患者使用得体的称呼语

使用称呼语是护士和患者进行交流的起点，护士使用得体的称呼语不仅会给患者留下一个好印象，也会为以后的交往打下相互尊重、相互信任的基础。护士对患者使用称呼语的原则有以下三点：

①根据患者的身份、职业、年龄等具体情况选取恰当的称呼语。

②不可以用床号取代对患者的称呼语。

③与患者及其家属谈话时，应使用适当的敬称以示尊重。

2.2对待患者要有真情实感

多数人在患病后，其各种心理活动、情绪举止都会变得十分消极，而消极的情绪又会影响患者的康复，所以护士在与患者交流时，应该以乐观向上、热情开朗的情绪来感染患者；以沉着、镇静的心情来安慰患者；以不是亲人胜似亲人的情感来同情患者。

2.3对待不同的患者要采用不同的沟通态度

护士对待患者的态度直接影响护士在患者心目中的形象。所以要想使护理工作达到预期的效果，护士必须从自己的一言一行做起，在患者的心目中树立一种良好的形象。这就要求护士对待不同的患者要采用不同的沟通态度。在对待老年患者、慢性病患者时，护士应该耐心、细心，尽量使患者感觉不孤单，在与患者交流时应尽量使用通俗易懂的语言，让患者明白要回答的问题，这样不会让患者有不适感。

2.4学会倾听

与患者交谈时要全神贯注的注意倾听对方的语言，不要轻易打断患者的谈话，在沟通中出现停顿的地方时，护士可重复患者谈话中的最后一个词，使患者确信护士在倾听，并鼓励患者继续叙述，从叙述中了解新信息。

3、善于沟通，避免或减少护理投诉、纠纷的发生

3.1转变观念加强服务意识

提高护理质量加强学习沟通技巧，充分认识沟通重要性，从病人角度出发，大力推广人性化服务，变被动服务为主动服务。

3.2加强护士专业技能培训

提高护理操作技能，减轻护理操作为病人带来的外在痛苦，取得患者的信任。

3.3加强护患沟通与交流

护理人员在日常工作中应注重于患者及其家属的交流，恰当运用安慰性语言切记伤害性语言，对有需要患者，护理人员应主动提供帮助，避免纠纷。

3.4学习心理知识和沟通技巧

护理人员应不断学习心理知识，提高说话的感染力和亲和力，让患者愿意与你交流也愿意听取你的意见，建立良好的护患关系。

护理的沟通技巧

护士能正确使用语言沟通技巧，语言表达清晰、准确、温和，学会使用保护性语言，禁用伤害性语言。注意语言的科学性，通俗易懂，便于患者理解，提高语言的表现力和感染力。而且护士的行为举止都体现出稳重大方、处事得体、热情接待患者的同时，也得到患者的尊重，提高患者的满意度。语言交流中最重要的技巧是把全部注意力集中在对方，使患者感到亲切和被关心，护士通过耐心仔细倾听，全面了解患者的生理心理状态，在护理过程中，患者感到焦虑和不理解时，鼓励其提出问题，帮助患者树立战胜疾病的信心，以利于患者的康复。

选择恰当的称呼：恰当的称呼是护士与患者建立良好关系的起点，且给患者留下良好的第一印象。护士与患者的地位是平等的，要以开放式询问进行沟通，不要称病号、姓名。对患者恰当的尊称，使其感到被关怀并解除紧张心理，主动配合治疗。

优质的护理服务

增强主动服务意识，提高护患沟通技巧是现代护理所必需的，只有用现代护理理论和方法实践护理才能满足医学科学发展的需要，提高临床护理服务质量。

优质的护理服务，良好的护患沟通技巧更能增加患者对护理工作及对医院的信任，密切了护患关系。有研究表明，护士的服务态度欠佳或沟通技巧不当是被投诉的重要原因。由于护士工作责任心不强，服务意识欠佳，被动服务不能及时，会增加患者的痛苦延缓疾病的恢复，增加患者的不满意及投诉甚至会增加护理差错的发生率，导致护理服务缺陷的发生及护理质量下降。可见护患沟通，诚信服务需要持续不断的改进，以提高护理质量，从而变被动服务为根据患者所需提供增值服务。

微笑可以增进护患沟通

微笑是一种特殊的语言——“情绪语言”，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素，患者可以从护士的微笑中获得战胜疾病的信心，从而增强坚持治疗的信念。患者入院时护士愉快积极的情绪可以感染患者，使其恐惧心理逐渐减轻，护士与患者交往过程中，微笑是容易被接受的具有亲切感的行为，患者的情绪受疾病的影响波动很大，护士用自己良好的精神面貌和乐观豁达的情绪感染患者，给患者留下良好的“首印效应”，使患者摆脱困扰，勇敢面对现实，产生积极的心态，为以后的护患交往打下良好基础，加速疾病的治愈。

培养沟通能力

由于市场经济的影响和医疗体制改革，带来了患者价值、护理科学技术价值、道德价值及经济价值间的诸多冲突，要最大限度减少上述冲突所致的护患纠纷，必需要求护士有较高的沟通技巧。充分发挥高年资护士沟通能力的特长，对年轻护士进行交流技巧培训，提出她们沟通中存在的问题，指导他们说话时注意语速放缓，语调放低，遇到问题要采取理智的方式使患者情绪稳定，遇到患者情绪波动时，要加强巡视和安慰，及时解决患者的问题，做到患者床前多停留1分钟，缓解患者紧张心理，逐步改变年轻护士仅以完成工作数量为目的的工作态度，提高护患沟通技巧。

加强护士的业务和素质培训

在提倡整体护理的今天，要求护理专业人员不仅要有扎实的医学理论知识和熟练的专业技能，更要有较高的人文素养和人际交往能力〔2〕。娴熟的技术是良好沟通的基础，护理工作是一门精细艺术，护士要有同情心及良好的职业素质，不仅要有娴熟的操作技能，操作时的无痛技术是最有效的沟通方式之一。通过娴熟技术体现护士的职业素质，使患者减少对穿刺的恐惧，而且要掌握与患者的沟通技巧，降低工作的难度关系，提高工作效率。

总之，护士具备良好的沟通能力能发展及促进良好的护患关系及时满足患者的身心需要，使患者真正接受科学的、整体的、全方位的护理，使护理服务从以疾病为中心的被动服务转变为以患者为中心的主动服务，增加了护理人员的诚信服务意识和提升护患沟通技巧，提高了服务质量。

护理提升沟通能力的技巧

1、多赞美对方的行为而非个人;

2、客气话是表示你的恭敬和感激，要适可而止;

3、如果对方是经由他人间接听到你的称赞，比你直接告诉本人更多了一份惊喜;

4、如果是批评对方，千万不要透过第三者告诉当事人，避免加油添醋;

5、面对别人的称赞，说声谢谢就好;

6、有欣赏竞争对手的雅量，就算不认同，也要学会尊重;

7、除非你们有一定的交情或信任基础，否则不要随意提出批评;

8、避免交浅言深;

9、批评也可以悦耳，如“关于你的…，我有些想法，或许你可以听听看”;

10、避免打着对你好的名义，说伤害对方的话;

11、提意见的时间点很重要;

12、注意场合，不要当着外人的面批评自己的朋友或同事;

13、提出批评之外，最好提供正面的改进建议;

14、不要总是否定别人的话，比如“不对吧，应该是……”“不是这样”;

15、别人自嘲的时候不要附和，比如女生说自己胖，你说“是啊哈哈哈”;

16、多以“你”开头，少用“我”开头的句子，不要一直大谈特谈自己的感受和经历;

17、在聊天时首先问问对方的情况，让对方主动分享让人觉得友善得多;

18、文明用语，少说脏话;

19、敢于自嘲的多是高水平的人，把自己摆在低位置是内心真正自信的人才做得到的事;

20、跟人说话时不要凑得太近;

21、多注意口腔卫生;

22、跟人交谈时避免一些小动作，姿态和气质也是交往的重点;

23、在行事时换位思考，设身处地把自己当做对方，想想怎样让人觉得最舒服;

24、很多人一起聊天时多照顾那个和大家最不熟的人;

25、对保洁阿姨、出租车司机还有服务员多说一句“谢谢你”总是没错的;

26、在自己为别人做了牺牲奉献或是受了委屈的时候，忍耐住想要告诉对方的冲动和想要让对方自责愧疚的欲望，这点真的很难，但是忍耐住就好;

27、在谈话中保持微笑，在觉得赞同的时候点头;

28、用微笑拒绝回答私人问题，既不会给对方难堪，又能守住你的底线;

29、“有一说一”和“自以为是”不同，别把粗鲁当成真性情;

30、不随意打断别人的谈话，倾听并适当给与反馈;

护理服务中的沟通技巧

一、护理工作中的语言沟通技巧

1、禁用刺激性、伤害性语言。病人就医目的不同，原因不同，有的是主动性就医，有的是被动就医，还有的是强迫性就医，经常都会遇到轻生的患者（如割腕、服毒、自缢等）。这些患者共同特点都是有自卑、厌世，有些还会拒绝医治。此时护士不要使用刺激性语言，不要鄙视患者，否则容易伤害患者自尊心。对待病人须诚恳、和蔼可亲，抢救病人时要积极主动，用自己的一言一行来改变病人的心理状态，取得患者初步信任，增强战胜疾病的信心，消除轻生的念头。抢救治疗过程中，更不能告诉患者危重、治疗效果不好等类似语言，否则容易造成患者和家属的紧张，加重患者病情。医护的责任是救死扶伤，只要病人有一线希望，就应竭尽全力，把病人从死亡线上拉回来。

2、善于使用优美的语言。

（1）安慰性语言。护士应当学会讲安慰语言。对不同的病人，要寻找不同的安慰语言。

（2）鼓励性语言。护士应当学会对不同的病人说不同的鼓励性的话。热情的鼓励，可使病人增强生活的勇气。

（3）积极暗示语言。积极的暗示性语言可以使病人有意无意地在心理活动中受到良好的刺激。

（4）指令性语言。有时对病人必须严格遵照医嘱执行的动作和规定，护士指令性的语言也是必须的。护士在表达这种言语时，要显示相当的权威性。

二、护理工作中的非语言沟通技巧

1、仪表与表情。“第一印象”在人际交往中起着很重要的作用。当护士与病人初次接触时，护士整洁的衣着、文雅的举止、良好的风度，展示护士的整体素质和美感，会给病人留下良好的印象，也为以后的交往奠定了良好的基础。因此护士的着装应洁白、干净、合体，仪表端庄大方、举止稳重、态度和蔼、行为谨慎，使病人对护士产生敬意和依赖；护士亲切自然的表情特别是微笑服务，它虽无声但可体现其尊重、友好的情感，使病人得到信赖的感觉，产生愉快、安全感。

2、目光。在交流时护士用专注的目光，平视对方眼睛或面部，时刻保持眼神的交流，时时流露出关爱的眼神，使病人感觉到被尊重和关怀。

3、姿态。身体的姿势往往是更真实的流露，护士应保持放松舒适的姿态，因正确的姿态给人以谦逊、诚恳、娴静、端庄的美感，给人以忙而不乱的信任感。若护士左顾右盼，心不在焉，会给人以不安全感。

4、手势。在交流的过程中，手势运用准确，能增进语言表达的效果，促进双方的感情交流共鸣。