洛阳市中心医院洛阳市中心医院20102010年年88月月1010日日一、领导高度重视，列为“一把手工程”二、结合我院实际，周密制定工作计划三、树立行业新风，扎实稳妥开展推进四、不断总结改进，回归临床护理本位院长亲自带队赴江苏南京等地参观动员各职能部门全力支持创建工作每周院务会上汇报创建工作进展情况院领导召开示范病区专题协调会一把手工程领导总务设备医疗监察一把手工程职能部门支持宣传一把手工程院长查房督导示范病区工作协调内容以会议纪要形式全院通报一把手工程协调内容以会议纪要形式全院通报餐桌一把手工程一把手工程10床头柜一把手工程11床垫一把手工程12洗头车一把手工程洗头盆13护理车一把手工程14临床服务部一把手工程15陪护证一把手工程16总务下修设备下修一把手工程17药品下送一把手工程18消毒供应下收下送一把手工程19总务下送一把手工程20进行转变护理服务理念培训重新修订工作制度、职责细化完善护理服务流程病区推行护理大包干制统计工作量、实施绩效考核实施步骤护理部垂直管理跟踪监控指导建立多种形式监督评价机制周密计划具体实施21护士长会议首先让护士长转变理念，以“示范工程”活动为契机，使医院护理工作有新起色、新突破。
周密计划具体实施2233月月1515日优质护理服务示范工日优质护理服务示范工程程活动活动正式启动正式启动誓师誓师动员动员大会大会周密计划具体实施23周密计划具体实施24普外三区护士：12人病床：30张泌尿外科护士：13人病床：32张心内一区护士：17人病床：43张内分泌科护士：15人病床：36张我院示范病区选择试点病房周密计划具体实施25签订目标管理责任书周密计划具体实施26重新修订工作制度、职责周密计划具体实施27简化护理文书周密计划具体实施28修订完善服务流程周密计划具体实施29公示服务项目周密计划具体实施30凝聚力运行机制岗位技术竞赛强化专业水平周密计划具体实施31推行护理大包干周密计划具体实施32周密计划具体实施推行护理大包干33周密计划具体实施护士分层不分等34护士分层不分等周密计划具体实施35APNA班(A1A2)：护士5-6名，负责各组治疗护理工作（7：30——16：30）P班(早晚班)：护士3-4名，落实晨晚间基础护理（6：30——9：30）（16：00——21：00）N班（夜班）：护士2名，其中高年资护士1名，确保夜间护理质量和患者安全（17：30——8：00）周密计划具体实施36APN周密计划具体实施37晨晚间生活护理由护士亲自或协助病人进行，部分生活护理分配在其它班次、其它时间进行，有效利用护理人力资源：洗头：按新入院评估或每周一次放在下午由责任班完成剪指（趾）甲：按新入院评估后执行或由管床护士协助完成全身擦浴：术后多汗病人或特殊需要时由P班或其它班完成洗脸、洗脚、会阴擦洗等由P班认真完成周密计划具体实施38日常生活活动能力评定表周密计划具体实施39统计工作量、建立绩效考核1、基本考核方法护士绩效工资=人均工作量（月收入量+满意度+手术例数+洗涤量+病危人数+护理人力）+工作质量+动态帮忙+优质服务+科室管2、病区绩效考核根据护士个人优质服务、病人表扬、工作主动性、护理安全、护理书写、理论考核、操作考核、制定奖惩细则，并严格督查落实，由护士长和质控护士共同考核，项目进行检查和登记。
护士长根据每人护理质量、病人反馈、工作主动性加减分，每月底统计上报护周密计划具体实施40统计工作量、建立绩效考核周密计划具体实施41统计工作量、建立绩效考核3、护理部绩效考核患者满意度占50%；护士长月评价占25%；理论操作考核占15%；工作质量控制占10%。护理部每月对“优质护理示范病区”工作量化考核情况上报经济改革办公室。4、医院倾斜奖励医院在各管理指标考核的基础上，将20%的管理费按一定比例提取奖励金，护士得70%；医生得30%。周密计划具体实施42统计工作量、建立绩效考核周密计划具体实施43跟踪质量监督指导一、成立优质护理服务示范病区质量管理委员会一、成立优质护理服务示范病区质量管理委员会组长：业务院长担任组长：业务院长担任副组长：护理部主任担任副组长：护理部主任担任成员：科护士长等担任成员：科护士长等担任二、护理部主任、科护士长、病区护士长组成质量督导组二、护理部主任、科护士长、病区护士长组成质量督导组1、结合17项基础护理项目，制定标准2、护理部、科护士长每天跟踪指导3、护理部垂直管理，对检查存在困难，每周上报院务会，及时协调解决。周密计划具体实施44周密计划具体实施严格质量控制45每两周以简报方式通报创建工作进展，使全院上下形成支持和关注“试点病区”工作进展周密计划具体实施质量控制反馈46建立监督评价机制住院患者护理服务满意度调查表病区：联系电话：满意基本满意不满意1、当您入院到病房时，护士对您的接待2、您对护士的自我介绍、病区环境和住院相关事项告知3、护士对您的称谓、尊重和保护您的个人隐私4、入院时护士能够主动帮助或指导您清洁、更衣5、住院期间护士主动帮助、指导您保持个人清洁卫生6、您在住院期间病床能够保持清洁整齐7、当您遇到问题或有疑问时，护士对您的回答8、当您需要帮助时，护士为您提供的服务9、遵照您的护理级别，护士未您提供的基础护理服务10、您在住院期间，护士对您的照顾11、护士能否做到及时、主动巡视您的病房12、护士能够做到为您提供饮食指导13、护士主动为您介绍用药、检查、手术等相关知识及注意事项14、出院时，护士能够主动讲解出院后的注意事项15、护士长能够经常深入病房了解情况或征求您的意见16、您对护士长的工作表现17、您对护士的的服务态度18、您对护士的技术操作水平19、您对病房的修养环境（清洁、整齐、安静、有序）20、您对护理服务的总体评价您选择的理由：______________________________________________________________请您留下宝贵的意见和建议（写在调查表的背面）周密计划具体实施47丰富文化专业护理美化环境从细关怀突出内涵扎实稳妥开展推进48运行机制胰岛素注射口诀：周一左上臂周二右上臂周三左腹部周四右腹部周五左大腿外侧周六右大腿外侧周日臀部注射让我们一起关爱乳腺病人红丝带扎实稳妥开展推进49凝聚力护士自己动手制作娃娃，并将娃娃身上可以注射胰岛素的部位用不同颜色的布料缝制护士制作定位注射卡扎实稳妥开展推进50扎实稳妥开展推进51扎实稳妥开展推进护患联系卡扎实稳妥开展推进53扎实稳妥开展推进54气垫床安全提示牌 扎实稳妥 开展推进 55 扎实稳妥开展推进 56 防防 扎实稳妥开展推进 57 防防 足足 下下 扎实稳妥开展推进 58 扎实稳妥开展推进 59 开关贴 开关贴 扎实稳妥 开展推进 60 扎实稳妥开展推进 61 扎实稳妥开展推进 62 总结展望 问题 未来 经验 成效 总结改进 回归本位 63 5月26 日国家卫 长马晓伟对我院示 范病区工 作高度评 价和肯定！ 总结改进 回归本位 国家卫生部副部长 马晓伟讲 “从减少 陪护到家 属放心的 离开！” 总结改进 回归本位 65 国家卫 长马晓伟讲“护士 长辛苦了， 示范病区 的护士们 更辛苦！” 总结改进 回归本位 河南省护理专家腾嫣检查我院示 范病区，家属对护 理工作十分认可， 感动的热泪盈眶！ 总结改进 回归本位 67 一位87岁高龄的病人说：“我从未享受过这般待遇，连我自己的女儿都没有做到，但是你们让我享受 到了，感谢白衣天使，你们太可爱了。
” 护士做基础护理时动作轻柔、娴熟，微笑向病人 讲解用药注意事项，病人感慨的说：“现在住院和以 前彻底不一样了，病人和护士就像一家人”。 总结改进 回归本位 68 总结改进回归本位 69 泌尿外科医生孙建涛博士心内科主任张守彦博士 总结改进 回归本位 70 总结改进回归本位 患者满意 患者满意 护士满意 护士满意 医生满意 医生满意 领导满意 领导满意 社会满意 社会满意 政府满意 政府满意 71 总结改进回归本位 营造医院良好氛围 营造医院良好氛围 72 总结改进回归本位 营造优质服务良好氛围 营造优质服务良好氛围 73 注重细节管理注重细节管理 总结改进 回归本位 74 护士长以身作则护士长以身作则 总结改进 回归本位 75 总结改进回归本位 76 总结改进回归本位 77 护理部主任、科护 士长每天分 两组，早7 负责督导检查生活护理 执行情况， 同时调查病 人满意度。 总结改进 回归本位 78 四个多月以来，护士对生活护理的认识加强了，理解加深了，能够主动到病人身边询问、观察，和病 人的距离拉近了，关系和谐了。 优质护理服务示范病区工作开展以来，患者理念也在逐步转变，从不接受到接受、理解、配合，发展 到由衷的感激之情。
总结改进 回归本位 79 护士为术后病人叩背，促使痰液排出。在为病人叩背的15分钟内，病人咳出痰约10次，从病人满意、 感激的面容中，切实体现了专业护理的价值。 作为检查成员，我们同样受到感染、接受洗礼。只有不断创造优质护理服务氛围，不断培养、感染年 轻护士，才能形成医院服务品牌。 总结改进 回归本位 80 感动（让六方满意）总结改进 回归本位 81 兄弟医院到我院示范病区参观交流 总结改进 回归本位 82 兄弟医院到我院 示范病区参观现场交流 总结改进 回归本位 83 陪护管理 食堂配餐 护理人力 传统观念 家庭因素 闲置人力 管理体制 经济效益 生活习惯 家庭成员 医疗体制 教育基础 存在问题 存在问题 医院因素 医院成本 社会因素 总结改进 回归本位 84 第一阶段 凝聚力 发展后劲 第二阶段 最终目标 加强护理内涵质量 提高护士专科水平 示范病区继续扩大 与临床路径相结合 提供患者生活护理 完善服务标准流程 首推4个示范病区 全院普及回归本位 推行护士绩效考核 构建和谐医患关系 总结改进 回归本位 85 凝聚力 86 我们让护理进步 我们让护理进步 护理让人类健康 护理让人类健康 87
