今天，20多万人同时关注了一场比赛，它就是2022第四届改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛--“依托医共体推进连续性医疗服务”主题决赛。
10家医院的参赛选手在这场比赛中再展身手，争夺全国总决赛的门票。本次比赛由国家卫健委医政医管局指导，健康界、健康县域传媒主办，云南省安宁市第一人民医院承办。
对于选手来说，名次固然重要，但能够在这个舞台上有所借鉴、有所学习，找差距、理思路、明方向，让医共体建设“少走弯路”，把从擂台赛各家医院的案例中学到的经验，总结运用到本院医疗服务质量的提升上更为重要。
正如很多医院负责人说的，擂台赛对于提升医疗服务能力、推动医院高质量发展而言是难得的机会。
把改善医疗服务落到实处
国家卫生健康委医政医管局相关负责人在赛前表示：“‘把人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策’，是党中央国务院对医疗工作者提出的要求，也是为下一段工作明确的要求。以县域医共体、整合型医疗卫生服务体系为切入点，进一步推动改善医疗服务工作，是落实党的二十大对医疗工作的要求，促进优质医疗资源的扩容和区域的均衡布局。”
整体来讲，医共体工作已经有了4种模式--城市医疗集团、县域医共体、专科联盟和远程医疗协作网，像以罗湖为代表的城市医疗集团，安宁市医共体，包括儿科专科联盟等，在全国产生了一系列的典型案例，取得了非常好的效果。以区域为中心，推动区域化医疗中的分级诊疗，也取得了非常好的成效。所以接下来要进一步推动县域医共体工作，进一步提升区域整合型服务能力。
他说：“今天的活动非常切合主题，既是对整个民生工作要求进一步的落实，也是对二十大提出的人民健康事业的相关工作的进一步的落地和推动。通过昨天的比赛，有10个团队进入到今天的总决赛，希望能够赛出水平、赛出风格，把真正的经验进一步展示出来。”
他希望在下一步工作里，继续把改善医疗服务的各项工作、要求落到实处，通过共同努力，凝心聚力，砥砺奋进，真正在改善医疗服务行动领域产生更多更好的经验，能为人民群众的健康事业贡献应尽的力量。
云南医改工作以“大卫生、大健康”理念为引领，将人民健康放在优先发展的战略地位，坚持问题导向，突出建章立制，增强深化医改的主动性和创造性，积极推进健康云南建设，着力抓好分级诊疗、现代医院管理、全民基本医保、药品供应保障、综合监管等方面的制度建设，云南深化医药卫生体制改革取得显著成效，人民群众的获得感不断提升。
云南省卫生健康委二级巡视员、医政医管局局长黄兴黎在致辞中说道，2022年是“十四五”规划关键之年，也是第二个百年目标开局之年，为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》以及《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)》等文件要求，云南省共有101家县级公立综合医院达到国家推荐标准，成功入选首批国家“千县工程”名单，入选比例全国第一，入选数量全国第二。同时，云南省结合实际，制定了《百县工程实施方案》，进一步提升县医院能力。
他说，作为2022公立医院高质量发展工作推进的系列活动之一的“2022第四届改善医疗服务全国县市医院擂台赛”，在国家卫健委医政医管局指导下，紧贴公立医院高质量发展，有利于医院把新鲜探索的经验搬上赛场，促进全新的改善医疗服务方法辐射和应用。
安宁市始终坚持以“人民为中心”，努力为人民群众提供优质的医疗服务。于2017年启动医联体建设工作，2019年8月被列为国家紧密性医共体建设试点县。在医共体建设中，安宁市委、市政府高度重视，坚持“一盘棋”整体规划，注重区域卫生高质量协同发展，推行人事薪酬制度，医保打包付费改革，着力破解医共体改革融合难题，注重提升龙头医院综合能力，差异化发展中医。
以智慧医共体建设为抓手，投资八千余万元建成医共体信息平台，注重高层次人才引进，整合资源打造省级重点学科；组织35个专家工作站下沉基层，多措并举强基层。
云南省安宁市人民政府副市长杨薇说：“改善医疗服务行动全国县市擂台赛，对安宁市各级医疗机构提升能力，推动医院高质量发展而言，是难得的机遇。我们要趁势而为，让更多医院和医护人员能够有所借鉴、有所学习。最终互通有无、取长补短，把改善医疗擂台赛赛出的经验、获得的成效，运用到医疗服务质量的提升上，更好促进我国卫生健康事业高质量发展。”
她希望，各县市医院在这个平台上互相交流、相互切磋、共同促进、共同发展，为健康中国建设做出积极的贡献。
每个案例都将推动医院高质量发展
“我对每一场比赛都充满了深厚的情感。”健康界副总裁、健康县域传媒总编辑汪言安说：“连续四年，我们在全国组织了4届改善医疗服务全国擂台赛，今天，通过线上的方式继续推进改善医疗服务县市医院擂台赛主题比赛的落地。很遗憾，经过几次的谋划和时间的改变，最终没有能够如期到安宁现场进行主题比赛的交流。”
他认为，今天的比赛主题，在改善医疗服务十大主题擂台赛中有着统领全局的意义。因为在“千县工程”背景下，依托医共体推进连续性医疗服务的落地，在未来的5年甚至更长时间内，是县市级医院综合能力提升中要解决的一个难题，也是关键时候。
他说：“大家把平时工作中积攒的经验做了深入的总结，在擂台赛这个舞台上进行分享。每一个案例在表达和提炼上都各有特色，都很精彩，都有独特的闪光点，希望进入决赛的医院，更好的把这些闪光点通过擂台赛这样一个平台分享出去，让更多的医院从中受益。”
安宁市第一人民医院始终坚持党建引领，坚持以人民健康为中心，持续在改善医疗服务质量上发力，致力于为人民群众提供更加优质、高效、安全的医疗服务。
2017年11月，医院牵头成立安宁市医共体，以公平可及、群众受益为出发点和落脚点，通过高位统筹，体制、机制松绑；强龙头、强管理、强学科、强基层、强中医、强基础；医防融合、院校合作、建设县域卫生体系发展研究院等一系列举措，构建了“1+2+X”紧密型县域医共体“安宁模式”，切实建成集服务、责任、利益、管理、发展、文化“六位一体”的紧密型医共体。
2019年，被确定为国家县域紧密型医共体试点县，2022年，成功入选首批国家“千县工程”名单，同时，医院也实现了从企业职工医院到三甲综合医院，再到高校附属医院的跨越式发展，市域整体医疗服务水平和能力大幅提升，医务人员和患者满意度提升，患者就医体验得到改善，群众满意度和社会认可度明显提升。
安宁市医共体总院长宋超说：“本次擂台赛对于各级医疗机构提升医疗服务能力、推动医院高质量而言是难得的契机，通过“擂台赛”以评促优、以赛促进、相互交流、相互切磋，实现共同促进、共同发展。希望各级医疗机构能够充分交流和相互学习，能够共享到先进经验和好做法，找到适应医院面临问题的应对举措和做法，以改善医疗服务的星星之火，通过擂台赛燎原万里，不断改善医疗服务的点点滴滴，给百姓就医带来新的更好的体验。”
经过紧张激烈的角逐，选手们都使出了“洪荒之力”,把自己最好的一面展现出来。
比赛结果很快得出，玉环市人民医院健共体集团选送的案例《实施“双循环”战略构建“三位一体”慢病协同管理体系》获得金奖；绍兴第二医院医共体总院选送的案例《健全四大机制，推进高水平整合型医疗服务体系建设》和天门市第一人民医院选送的案例《区域消毒供应中心提高基层医院感染控制质量的实践与探索》获得银奖；洛阳市汝阳县人民医院选送的案例《县乡村三级联合深、延伸危机救治至乡村》、当阳市人民医院选送的案例《建体制创机制扎实有效推进医共体建设》、临海市第一人民医院选送的案例《5G巡回医疗进村入户，让基层群众有“医”》获得第三名。
比赛案例使人耳目一新
“此次比赛给我的感觉是，案例不管从科学的严谨性还是创新性，都使人耳目一新。”赛后，安宁市医共体总院长宋超说了几点感受：“在医共体建设中，好的案例在不断的促进医共体的各项工作，推动医共体不断发展和成长。”
他说，今天的参赛案例，不管是家庭医生签约还是消毒供应中心建设，或是5G巡回医疗、慢病管理急诊急救，包括医共体体制机制的松绑，总能找到医共体的突破点，带动医共体高质量发展。
安宁市组建医共体已经四年多了，也遇到过不少困难，他深知县域医共体建设者、领头羊和龙头医院的责任担当和工作难度。但让他敬佩和感叹的是，县市医共体的建设者们总能在工作中找到突破点，带动医共体建设和发展。
“在抗击疫情期间，医共体组织800多名医护人员，对全市48万人进行核酸采集，这样一种能力的凸显和亮点，让政府高度认可，从而推动、支持医共体建设。”他说：“因为疫情原因，此次擂台赛在线上举行，所以大家互动少了一点，但并不影响大家对医共体建设的热情和建设医共体的决心。”
他建议把参与擂台赛的医院所提出的有关医共体建设的问题，收集起来，找一个方式让有医共体建设丰富经验的院长进行解读。
医共体的建设，重构县域卫生的新体系，我们一直在路上。
“此次擂台赛很应景，因为正值全国热火朝天的学习二十大精神期间。”江苏省江阴市中医院党委书记严峥说，二十大报告说道，推进“健康中国”建设，促进优质资源扩容和区域均衡分布，要提升基层防病治病的基层管理能力，这正是此次大赛的主题，很应景。
他说，医共体建设了很多年，大家在如何以党建引领创新县域医共体新模式方面做好了顶层设计；在如何统筹推进创新县域医共体的运行机制、医防结合探索慢病医共体服务管理模式、确保可持续发展为群众提供全周期全流程的综合健康服务等方面做了深刻思考，也交了很好的答案。
大家在同质化管理和同质化医疗服务、资源共享、互联互通、医共体建设方面做了大量的工作，取得了不错的成绩。
对于今天的比赛，他和大家分享了四点体会：医共体向健共体的转变，观念深入人心；同质化管理做得更细；同质化医疗做得更真。
此次比赛，给贵州省福泉市第一人民医院党委书记张俊的感觉是，参赛案例质量越来越好，对工作的指导借鉴作用越来越明显。
他说，县级医院是医共体建设的关键，龙头的作用决定了医共体的发展状况，总院要有担当和作为。虽然每家医院情况不一，但有些工作可以通过相互共通、互相交流和借鉴，助于推进。
这次参赛的各家医院，在医共体建设路上做了很多卓有成效的工作。不少案例都是可借鉴和可复制的。例如：如何让慢病管理做到规范、有效可持续，1号的慢病协同管理案例给了大家很多的启示。还有4号选手在乡镇医院开展血透，真正解决了群众的看病问题，能够让患者就近获得服务，既方便又省时省钱，同时实行了同质化管理，既保证了血透质量，也保证了医疗安全。
他希望能够和各兄弟单位加强沟通和交流，互相学习，把医共体的建设工作做得更好、做得更实和更细。
依托医共体推进这些医疗服务项目落地生根，前提是一定要坚持政府主导和主管部门牵头，出台紧密医共体建设的工作方案和具体推进措施，明确医共体牵头单位和成员单位的责权利，强化政策保障和目标考核。在此基础上，才能把这些医疗服务项目越做越好。
山东省宁阳县第一人民医院党委书记、院长刘春对医共体建设深有感触：“这次擂台赛不仅是一场比赛更是一场经验交流的讲坛。通过各参赛单位分享的案例，我们现场学习了很多行之有效的经验和做法，也学到了许多解决难题的思路和方法，让我们在推进医共体建设工作方面有了更加明确的目标和方向。我们相信，这次交流碰撞的火花，将会把我们县域医共体建设的道路照耀得更加明亮。”
江苏东海县人民医院院长孙润锋讲到医共体建设：医共体牵头医院可以主动对接120转运系统，建立危、急、平诊患者分类转运机制，优先运送危重病人至就近医共同体单位，予远程指导，急诊病人优先送至牵头单位或综合能力较强成员单位，确保不同病人可以得到尽快最大能力救治。
牵头单位还可以充分发挥成员单位的托底作用，运用好家庭医生签约制，把辖区内有医疗需求的人群分类建档立卡，建立健康档案，为病患提供健康咨询，预约挂号，协助转院，出院后康复及定期随访服务。达到提升满意度、增加病患粘性、最大限度把病人留在县域内，做到大病不出县，县内能解决问题。
他说，通过竞赛，促进各医院重视案例分析，提炼个案中的共性元素，形成标准化流程、措施，在医共体内推广，形成共识，达到同质化管理。同时学习、借鉴各地兄弟医院的先进经验，丰富自己的管理内涵。
赛事接地气、聚人气、鼓士气
玉环市人民医院健共体集团参赛选手首先感谢主办方为大家提供了这次交流学习的机会。他说，赛事接地气、聚人气、鼓士气。
据悉，玉环市人民医院健共体集团非常重视此届擂台赛，本着以赛促学、以赛促进的原则，鼓励各科室参加2022第四届改善医疗服务全国县市医院擂台赛，最终遴选5个项目参与了不同主题的比赛。
他说：“通过参加比赛，我们学先进、找差距、理思路、明方向，让健共体建设‘少走弯路’。同时，激励着我们不断创新、突破，积极参与改善医疗服务的行动，提升群众就医体验，助推医院高质量发展。希望以后健康界、健康县域传媒提供更多的平台，让我们县级医院有更多的项目参与，助力‘健康中国’建设。”
让绍兴第二医院医共体总院参赛选手陈佳莲感触最深的是：医共体建设改革，将群众看病难问题作为重要抓手，通过这几年的试点推广已经逐步落地见效。各地实施过程当中，有许多创新的做法不断涌现，并值得借鉴，但是各地医共体建设的步伐还是有快慢，发展不均衡现象依然突出。医共体建设如要行稳致远，信息化建设是基础，能力建设是关键，慢病管理是重点，同质化管理是保障。
她说：“本次赛事为全国县级医院提供了一个绝佳的平台，大家相互学习，交流借鉴，一些典型案例、先进的经验和做法为解决县域医共体建设中所面临的现实问题提供了宝贵的答案。”
当阳市人民医院选手陶晶是第一次代表医院参加改善医疗服务全国县市医院擂台赛。
她说：“真是在与高手过招，很多优秀案例值得学习，优秀经验值得借鉴。很感谢健康界、健康县域传媒为区、县市级医院提供这样一个交流平台让各家医院可进行沟通交流，借鉴优秀经验，促进医共体发展。”
她建议让专家对每一家参赛医院的医共体建设进行点评，想听听专家的宝贵意见。
现将晋级全国总决赛资格的医院及案例、最佳示范案例和优秀案例公布如下：
