施今墨经验方
施今墨先生是近代“北京四大名医”之一,在治疗糖尿病方面,强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位,提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参),在当今医学界影响深远。
验方 1:元参 90 克,苍术 30 克,麦冬 60 克,杜仲 60 克,茯苓 60 克,生黄芪 120 克,枸杞子 90 克,五味子 30 克,葛根 30 克,二仙胶 60 克,熟地 60 克,怀山药 120 克,山萸肉 60 克,丹皮 30 克,人参 60 克,玉竹 90 克,冬青子 30 克。研为细末,另用黑大豆 1000 克,煎成浓汁去渣,共和为小丸。每次 6 克,每日 3 次。适用于成年人糖尿病,血糖尿糖控制不理想者。
验方 2:葛根 30 克,花粉 90 克,石斛 60 克,元参 90 克,生地 90 克,天冬 30 克,麦冬 30克,莲须 30 克,人参 30 克,银杏 60 克,五味子 30 克,桑螵蛸 60 克,菟丝子 60 克,补骨脂 60克,山萸肉 60 克,西洋参 30 克,何首乌 60 克,生黄芪 120 克,怀山药 90 克,女贞子 60 克。研为细末,金樱子膏 1000 克,合为小丸。每服 6 克,每日 3 次。适用于糖尿病之上消、下消者。
验方 3:莲子肉 60 克,芡实米 60 克,党参 60 克,熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各 60 克,西洋参 30 克,杭白芍 60 克,黄柏 30 克,生黄芪 90 克。共研细末,雄猪肚一个,煮烂如泥,和为小丸。每服 6 克,每日 3 次。主要适用于糖尿病之中消者。
赵锡武经验方
赵锡武先生长期供职中国中医科学院,治疗糖尿病具有丰富经验,主张分期治疗,早期以养阴清热泻火为主,肺胃兼治;中期当养阴益气;晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。
验方:生熟地各 30 克,天麦冬各 12 克,党参 30 克,当归 9 克,山萸肉 12 克,菟丝子 30克,元参 12 克,黄芪 30 克,泽泻 15 克。水煎服,每日 1 剂。主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。
阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃泻火;阳虚加用金匮肾气丸,桂附可用至 10 克;腹胀加大腹皮;腹泻重用茯苓、泽泻,去生地,熟地减量;兼有高血压者加杜仲、牛膝;兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏。
祝谌予经验方
祝谌予教授是中医药治疗糖尿病的奠基人之一,师承施今墨先生,主张对糖尿病进行分型辨证,强调活血化瘀治法的重要性,认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等型,但临床以气阴两虚多见。创立的降糖基本方在中医界具有很大影响。
降糖基本方:黄芪、山药、苍术、元参、生地、熟地、丹参、葛根。
另外,祝谌予对于阴虚型以一贯煎为主方;阴阳两虚型以桂附八味丸为主方;血瘀型以降糖活血方为主,药物组成:木香、当归、益母草、赤芍、白芍、川芎。
若燥热或烘热,加黄芩、黄连;口渴欲饮,加知母、石膏;渴饮无度,加浮萍;多食明显,重用生地、熟地,加玉竹;全身瘙痒,加白蒺藜、地肤子;腰腿疼,加鸡血藤、桑寄生;足跟痛,加青黛、木瓜;眼目昏花,加川芎、白芷、谷精草、菊花;兼有冠心病,加生脉散;胸痛,加川朴配郁金;大便干,加麻仁、郁李仁,必要时加川军;胸腹胀满,加枳壳、桔梗、杏仁、薤白;阳痿,加仙茅、仙灵脾、阳起石、蜈蚣;眼底出血,加大小蓟、三七粉;血压高,加夏枯草、紫石英或三石汤(生石膏、石决明、代赭石);胆固醇增高,加决明子、首乌;少数病人血糖不降者,可重用黄芪 50 克,生熟地各 30 克。
吕仁和经验方
吕仁和教授师承施今墨、祝谌予先生,在中医药治疗糖尿病肾病等并发症方面积累了丰富的经验,提出糖尿病并发症“微型癥瘕”形成病理假说,所以治疗重视化瘀散结治法。
验方 1:黄精、生地、元参、丹参各 30 克,葛根、知母各 15 克,枳壳、黄连、生军各 10 克,甘草 6 克。水煎服,每日一剂。适用于 2 型糖尿病阴虚化热型。
验方 2:生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各 1000 克,葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各 50 克,研末制成水丸。每次 6 克,每日 3 次。适用于 2 型糖尿病,形体消瘦,气虚为主,络脉郁阻,气短乏力,手足麻痛,面足微肿者。
验方 3:太子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各 1000 克,枳实、桃仁、皂刺各500 克,制成口服液,每支 10ml。每次 1 支,每日 3 次。适用于 2 型糖尿病慢性病变早期。
验方 4:黄精、生地、丹参各 30 克,赤芍 15 克,皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各 10 克,青黛 6 克,蜈蚣 1 条,共研末制成水丸。每次 6 克,每日 3 次。适用于 2 型糖尿病合并周围神经病变,中医辨证为气阴两虚、络脉郁阻者。
验方 5:太子参、川芎、赤芍各 15 克,丹参 30 克,麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各 10 克,黄连、香附、香橼、厚朴各 6 克,每日 1 剂,水煎服。适用于糖尿病性心脏病,中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者。
验方 6:太子参、麦冬、牛膝各 15 克,生地、元参、丹参、黄精各 30 克,山茱萸、川芎、桃仁、酒军、枳实、菊花、泽泻各 10 克。水煎服,每日 1 剂。适用于糖尿病肾病,中医辨证为肝肾气阴两虚者。
(中国中医药报/2013 年/8 月/15 日/第 005 版)
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