如果在浙江台州，想寻一处有山、有海、有岛、有湾的地方，那一定是玉环。玉环市位于浙江东南沿海，素有“中国东海渔仓”之称。

玉环市第二人民医院健共体集团党委书记费伦

费伦毕业后就来到了玉环，可以说，他是和玉环市第二人民医院（以下简称玉环二院）一起成长的。是的！他从一名青涩“小”医生成长为一位谦逊平和、睿智深邃的医院书记。而医院则从一个“小”规模医院发展成为建筑面积6.5万平方米、开放床位500张的二甲医院。未来几年，还将创建成为三级医院。

救人、治病、保健康

费伦是个比较怀旧的人，至今仍清晰地忆起刚做医生时的新鲜感，抢救患者时的紧张画面，完成疑难手术后的喜悦等。在诸多记忆中，让他印象最深的是“推动医院开展外科微创手术”。

事情要从2003年说起，这一年，费伦拿到了浙大医学院硕士学位，转年被晋升为科室主任。上任没多久，他便瞄准微创外科发展方向。那时他就想到:“作为一家县级医院，如果不具备这项能力的话，将来会被淘汰。”

在他的推动下，医院引进了腹腔镜、胆道镜等设备，外科微创手术渐渐开展起来。有的人把岁月当做日子来过，有的人却把岁月当成一种历练。经过岁月历练的费伦在2017年担任了医院院长，此时的他把目光锁定在医院的管理和医改上，并提出救人、治病、保健康七字发展策略。

用三句话表述即是发展急诊急救技术，提高专科技术水平，提升慢病管理服务水平。急诊急救水平直接关系到医院的医疗水平和辖区百姓的生命安危。“抢救结果的好与坏对百姓会造成很大的影响，因此医院的急诊急救能力尤为重要。”费伦向记者说道。

从2017年医院搬进新院区后，遂将创建五大中心建设作为急诊急救能力和医疗技术提升的载体。让我们先看看这一举措下取得的成绩：2021年，医院的胸痛中心通过中国胸痛中心认证，跨入国家级标准版胸痛中心行列，并启动辖区分院胸痛单元创建。卒中中心通过浙江省脑卒中防治工作委员会审核认证，在全国802家中心中最高排名第73位。创伤中心成为中国创伤救治联盟“创伤救治中心建设单位”，获评“中国县域急诊急救大平台建设示范单位”。

据记者了解，目前，医院正在积极筹备五大中心的另外两大中心——危重孕产妇和新生儿救治的创建工作。

“以创建五大中心建设为载体，提升急诊急救能力”，从而实现七字发展策略中的“救人”。在“治病”中，他提出：强化专科能力。

21岁的小方是江苏南京人，从小学起她就发现自己左脚的第4根脚趾比其他脚趾短一大截。近几年，她觉得这根脚趾好像缩得越来越厉害，影响了生活。她上网搜索时发现一个和她有着同样经历的人在玉环市第二人民医院做好了手术。为此，小方和家里人来到玉环二院的骨科，冯济陈主任接诊了她，并为她制定了“第4跖骨延长术”方案。

术后一个多月，小方那短小的脚趾如变魔术般逐渐恢复至正常的长度。十三五期间，玉环二院大力发展专科建设，利用台州市、玉环市重点学科建设推动专科医疗技术水平的提升，从去年开始，医院还开展集团内部重点学科的建设工作。他说：“各科室形成了一种人人向上的氛围，专科医疗技术能力在润物细无声中得以提升。”

目前，医院有台州市重点共建学科1个，玉环市重点学科7个，玉环市专病专科临床诊疗中心6个，集团重点学科7个。

在2022年1月浙江省DRGs专科手术最新排名中，玉环二院急性缺血性脑血管病介入/溶栓、急性心梗、长骨骨折分别位居全省第1名、第8名、第8名。其中骨科、心内科、呼吸内科、ICU、内分泌代谢病科、急诊科等部分学科已达到三级医院技术标准。

“自2019年，引入大型DSA设备以来，我院每年介入手术量大概在1000台左右。”费伦向记者介绍：“微创介入学科成为近两年医院学科发展的又一标志。”心血管内科、神经内科、肿瘤科、神经外科、血液透析科五个专科建立了学科群，每个专科都有2到3名医生独立操作手术。到2022年4月底，医院已成功开展介入手术2827台，完成心脏导管射频消融术259例，居浙江省同级医院领先水平。

“可能有的人不知道，我们医院在2017年就加入国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)，当时是全国唯一一个以县级二甲医院身份加入的医院。”

据记者了解到，“MMC”就是“一个中心，一站式服务，统一标准”。

患者在MMC只需挂一次号，就能享受全面检测、数据分析、疾病诊疗、APP院外管理等全方位诊疗服务，实现院内全程高效诊疗，院外APP全方位数据同步共享。

“通过MMC这个载体，医院的慢病管理服务水平走在了全国的前列。”费伦喜欢用载体这两个字。“我们中心，连续4年在1000多家医院综合质量考核中位居全国第二，仅次于瑞金医院。”想起当初加入MMC中心时，他总说，没想到会有这样的成绩，真是无心栽柳柳成荫。2021年，玉环二院通过全国首批县域慢病管理中心认证。几年来，这7字发展策略贯穿医院发展始终。

两个特色慢病

“在五大慢病病种的基础上，我们增加了两个特色病种：心理卫生和肿瘤。”

2012年，费伦担任副院长时就开始推动这两项工作。

“开始，是和其他科室一起搭建肿瘤科医生团队，一起管理病人。后来，搬到新院区后就独立成科。目前病人比较多。”“肿瘤科的定位非常清晰，一是已经发病的患者进行规范化管理。再有就是预防性，比如健康宣教、两癌筛查、消化道癌症筛查等。”

他在玉环市推动设立了最早的独立肿瘤科病区，并引入“中晚期肿瘤微创综合治疗”项目，为辖区中晚期肿瘤患者进行个性化综合治疗，取得了良好的效果。

心理卫生指的是精神病科。玉环二院，有一个特别的科室——精神病科，它是台州市综合性医院中唯一一家有病区的医院。精神病科在玉环二院有一定的历史了，“那时我刚参加工作，台州只有一家精神病专科医院，很多精神病人就医非常困难。为给患者就医提供方便，我们老院长聘请了一位精神病院退休的老医生，和两名本院医生开设了精神病科，管理十多张病床。”后来，精神科发展成为拥有两层楼、90张床位、8名医生的玉环市重点学科。

“这个学科在台州地区甚至浙江省业内都具有一定的影响力。”“前几年，从玉环市外引进的陈礼贤医生现在成了科室主任。”说到这位科室主任，费伦的话语中透露出欣喜。“小伙子做事情非常有干劲、有激情、有想法，拓展了科室的服务范围。”精神科以前只接收精神分裂症的患者，陈礼贤医生来到后把服务范围逐渐拓展到抑郁症、儿童多动症、睡眠障碍等病种。

“他们成立了台州市唯一一家心理驿站，还牵头成立玉环心理健康协会，做了大量的社会服务工作。包括疫情期间为隔离人员做心理咨询，为台州市内机关、学校、企事业单位开展心理辅导等。”这是一个新兴的学科，费伦希望将它打造成全省的重点学科或台州市重点学科。费伦鼓励有想法、有创新力的青年医生，给他们一片施展拳脚的天地。“每年我院都会开展“健康100”活动，其实这样的活动何止100，至少也会有两三百场。”一位职工向记者讲述。

“比如说眼科开展针对老年白内障患者的‘光明行动’和针对青少年近视的‘青少年近视防控人工智能特色基地’；急诊科、心内科、ICU医生开展现场急诊急救宣教活动，到企业进行心肺复苏的培训等。”

俗话说，“众人拾柴火焰高”。一家好的医院必定拥有一支优秀的团队，而团队的力量也势必会成就医院的高质量发展。

MMC“1+X”模式

2018年，玉环二院与楚门、清港、沙门、干江、龙溪、鸡山6个乡镇卫生院组成医共体加健康共同体——“玉环市第二人民医院健共体”。玉环二院为健共体集团总院。

集团以糖尿病和高血压两种常见病为抓手，积极打造以总院为中心、以家庭签约医生为主体的全链条全周期疾病诊疗与健康管理服务体系。“总院建立了影像、检验、心电、消毒供应等共享中心。管理团队每季度至少一次到健共体各成员单位进行督导、检查。医生到各卫生院进行坐诊、带教，各卫生院的医生也会来我院学习，提高同质化诊疗水平，并营造出一家人的氛围。”

随着玉环二院MMC的正式揭牌，健共体成员单位清港、龙溪等乡镇卫生院相继建立了MMC分中心，在全国率先构建实施MMC“1+X”模式。到2022年5月，玉环二院MMC已规范化管理代谢性疾病患者7000余人，代谢综合达标率（血糖、血压、血脂三项同时达标）由基线的7.2%上升至23.4%，糖化达标率由基线的21.2%上升至55.1%，两项达标率均明显高于全国平均水平。连续四年综合质量考核排名位居全国第二，北京市疾控中心以及60余家省内外医院先后到玉环二医MMC参访学习。

MMC的建设核心是分级诊疗和双向转诊。分中心根据慢病的等级分级管理，把症状比较重、控制不好的患者转到中心，中心将病情给予控制后再转回到分中心进行管理，形成慢病的闭环式管理模式。

费伦说，通过为老百姓打造全周期的医疗卫生服务，让医院和当地老百姓融为一体。“MMC除了为百姓提供优质的服务外，同时打造了一支优秀的团队。”他介绍说，玉环二院的MMC涵盖两个专业，内分泌代谢病科和心血管内科，其中内分泌代谢病科是台州市重点学科。

中心主任郑启东是台州重点学科带头人，曾获得中国好人榜“敬业奉献好人”，“中国好医生”月度人物，浙江省十大“最美浙江人·最美天使”，浙江省首届“仁心仁术奖”等荣誉称号。

去年，台州市市委书记号召全市向他学习。郑启东被人称为“会做介入手术的赤脚医生”，因为他的足迹每年都踏遍医共体内的各个村居，在文化乡村礼堂进行健康宣教、义诊。他管理的慢病患者有7000多人，经常利用休息时间打电话进行回访。

费伦称他为非常认真的主任，把职业作为一生事业来经营的医生。“还有卒中中心、神经内科、慢阻肺、呼吸与危重症医学科、肿瘤科室的医生也经常到村居开展宣教、义诊活动。”“去年，我们入选符合县医院医疗服务能力推荐标准县医院名单，今年入选千县工程名单。”这项荣誉既是激励也成为医院创建三级医院的一个动力。

“医院是大家的，只有大家有了集体感、荣誉感，医院才能长足发展。”尽管取得了成绩，但费伦还是忧心，他说：“医院还处于爬坡过坎阶段，可能还会有一些困难，但是坚持走下去会越走越宽。”这句话是说给全体职工，说给他自己。

每每想到医院的职工，他的心情就会有些不平静：“因为运营等原因，导致职工的超负荷运行。大家非常辛苦，压力也大。”“在这样的负荷下还能够取得这些成绩，我是非常感激的。”他希望大家互相理解、互相支持，共同推动医院的发展。

做老百姓家门口的好医院，这是他从医以来从未动摇过的目标。“老百姓到这里来能看好病，能享受到优质服务，真正得到老百姓的认可，才算是一家好的医院。”