猪瘟是一类传染病，也是常见病，主要病变之一为肠淋巴滤泡肿胀、坏死。在病死猪剖检过程中，遇到肠淋巴滤泡肿胀、坏死这种“纽扣状”溃疡病变，人们自然想到猪瘟，然而在猪圆环病毒感染、仔猪副伤寒、猪痢疾、仔猪梭菌性肠炎、猪耶尔辛氏菌结肠炎、猪结节虫病的临床剖检中都出现过类似病变。由此可见，猪肠淋巴滤泡肿胀、坏死并非都是猪瘟惹的祸。

淋巴滤泡与扁桃体、脾脏、胸腺等一样都是猪的淋巴组织。正常情况下，淋巴滤泡不明显，有急性、慢性炎症时常增生、肥大，有的疾病还可见坏死。淋巴滤泡增生是淋巴组织对炎症的一种保护性反应。本文将对可能出现肠淋巴滤泡肿胀、坏死的疾病用表格和图片的形式加以分析：

一、引发肠淋巴滤泡肿胀、坏死疾病的鉴别

究所 邮编：250100）

二、引发肠淋巴滤泡肿胀、坏死的疾病实图解析

1. 猪瘟

回盲口有“纽扣状”溃疡，溃疡灶特别规则，大肠黏膜有出血和坏死。具体见图1。

2. 猪圆环病毒感染

回盲口、结肠有坏死灶，但不像猪瘟那样呈规则的圆形。具体见图2。

3. 仔猪副伤寒

以大肠发生绿色“糠麸状”坏死为特征。具体见图3。

4. 仔猪梭菌性肠炎

结肠可见淋巴滤泡肿胀，小肠弥漫性出血，多来不及治疗。具体见图4。

5. 猪痢疾

结肠浆膜上出现白色的、稍凸起的病灶，（）具体见图5。典型特征是：大肠有病变而小肠没有，常在回盲肠结合处有一条明显的分界线。

6. 猪耶尔辛氏菌结肠炎

淋巴滤泡肿大并向浆膜层或黏膜层凸出，小肠、结肠和直肠黏膜有散在呈火山口状的溃疡灶。病灶周围可见出血带，即所谓的“红晕”。另外，除肠系膜淋巴结肿大外，其他器官未见明显变化。具体见图6。

7. 猪结节虫病

盲肠、结肠浆膜形成结节（见图7），肠黏膜溃疡，肠壁增厚，并覆有灰色、褐色假膜（见图8）。

三、小结

我们不能将淋巴滤泡增生、肥大、坏死等当作某一种疾病的病变。因此，在剖检过程中出现此种病变时，需要对症候群全面了解，如在剖检前或同时注意倾听畜主（饲养员、猪场技术人员）的诉说，并对需要了解但畜主没有反映的问题加以追问。如果在猪场，剖检前最好先观察同圈猪特别是患猪的运动、呼吸、消化、体温、皮肤颜色、表情、气味等情况，必要时触诊，再对所得信息中进行梳理，形成比较全面的认识，进而做出较正确的诊断。

在临床上，疾病症状表现是错综复杂的，只有认真研究各种常见症状、症候群和发病机理，才能对不同疾病出现的相同症状或病变加以鉴别。症状或病变的鉴别，是疾病诊断中的重要环节之一。一般诊断思维原则是先常见病、后少见病，但要坚持重点论，一定要抓住具有诊断意义的病理变化，强调理论结合实践，避免以偏概全，出现误诊。

注：本研究受“山东省现代农业产业技术体系”项目资助。

（作者联系地址：张米申 江苏省沛县龙固兽医站 邮编：221613；吴家强 山东省农业科学院畜牧兽医研究所 邮编：250100）