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4月28日,在省第十三次党代会胜利闭幕之际,《贵州日报》以两个整版刊发了专题报道《护佑人民健康 增进民生福祉——贵州全力推动卫生健康事业高质量发展》。

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护佑人民健康 增进民生福祉

——贵州全力推动卫生健康事业高质量发展

推动健康贵州建设,增进人民健康福祉。省委、省政府坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,坚持以人民为中心,以高质量发展为统揽,以提高全省人均预期寿命为目标,围绕“四新”主攻“四化”,大力实施健康贵州行动,创新实施整体提升卫生健康水平攻坚行动计划,统筹推进全省疫情防控和卫生健康事业高质量发展。

截至2021年底,全省每千人口医疗卫生机构床位数7.71张,每千人口执业(助理)医师2.74人,每千人口注册护士3.68人,每万人口全科医生2.03人,每万人口公共卫生人员6.57人,人民健康水平不断提升,卫生健康服务网底织牢。

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天柱县积极开展出院后1周内产妇和新生儿的家庭访视活动,为产妇提供康复训练、母乳喂养和产后感染预防指导等服务。龚偕延 摄

提升基层医疗服务,增强看病就医便捷度

卫生健康是最重要,也是最直接最现实的民生。省委、省政府高度重视卫生健康工作,坚持新时期卫生健康工作方针,高频次、多层次召开会议听取汇报、研究部署,推进卫生健康事业和中医药传承创新发展,切实解决事业发展中的重点难点问题,构建党委统一领导、党政齐抓共管、部门分工协作、全民共建共享的卫生健康事业发展格局。

近年来,贵州大力实施健康贵州行动,完善医疗卫生服务、公共卫生服务、卫生健康监督管理三大体系,全面提升基层卫生健康服务能力,为夺取脱贫攻坚战全面胜利提供了坚实保障。

“十三五”期间,全省卫生健康系统抢抓发展机遇,以改革创新为动力,创新实施基层医疗卫生服务能力三年提升计划、“卫生健康服务能力提升八大工程”等,推动工作重心下移、资源下沉,卫生健康工作顺利收官,并取得明显成效。

奋进新征程,建功新时代。省卫生健康委在认真总结成功经验和准确把握机遇挑战的基础上,提出了“十四五”时期全省卫生健康事业高质量发展“一二三”的总体工作思路。即必须以高质量发展为“一个主题”,提升公共卫生防控和医疗救治服务“两大能力”,强化人才、学科和信息“三项支撑”。

特别是2021年,省委、省政府高站位、高起点、高效率谋划卫生健康工作,以高规格、广范围召开全省卫生健康高质量发展大会,以最短时间、最细指标谋划实施《贵州省整体提升卫生健康水平攻坚行动计划(2021—2030年)》及七个专项行动,以最高标准、最大限度投入92亿元专项资金予以保障,为卫生健康工作明确了方向、定下了目标,全省卫生健康事业迎来高质量发展的春天。

提升基层医疗服务,增强看病就医便捷度

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凯里市湾溪街道社区卫生服务中心,群众在接种疫苗。杨仁海 摄

“以前看大病得跑到四川泸州、合江等地的医院去,现在家门口就能看病,方便咯!”赤水市官渡镇金保村村民袁顺华,对于看病就医有着切身感受。

2021年5月,袁顺华上山砍竹子,一不留神,从高坎上摔下来伤了腿。随后,他来到“家门口的医院”——官渡中心卫生院进行检查,被诊断为小腿部胫腓骨轻微粉碎性骨折,通过先诊疗后付费政策,他当天未交一分钱便住进了医院。

事实上,多年前官渡中心卫生院因为基础薄弱、设施陈旧、人才匮乏、技术落后等因素,辖区群众较少来此看病就医,大多外流到邻近乡镇或县城,甚至到毗邻的省外医院。至2016年,该院全年业务收入仅105.6万元。

改变源自赤水市构建县域整合型医疗卫生服务新体系,推动县域紧密型医共体改革发展,官渡中心卫生院作为此次医改的试点之一,大力推动医共体建设。仅通过2017年至2020年4年的努力,该院2020年度业务收入就达到2225.07万元,比2016年增加了20倍;本地参合群众就医率从13.4%升至66%。

民有所需,必有所应。官渡中心卫生院的发展是全省基层医疗机构的一个缩影,有力缓解了地方群众“看病难,看病远,看病贵”问题。

自2017年以来,贵州省陆续出台了《贵州省推进医疗联合体建设与发展实施方案》《全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设发展实施意见》等7个文件,按照行政、业务、人员、财务、药械、绩效考核等“六统一”的工作思路,初步建成了党委和政府领导、卫生健康部门统筹协调、相关部门支持参与、医共体执行运作的整合型医疗卫生服务体系。

截至目前,全省已有81个县启动建设医共体143个,覆盖乡镇卫生院1084个、社区卫生服务中心(站)200个,县域内就诊率持续保持在90%以上,基层医疗卫生机构门急诊占比稳步提升,有序就医格局逐步构建。遵义市、铜仁市、福泉市、余庆县、水城区的先进经验多次获得国家表扬肯定。

与此同时,基层医疗卫生服务能力不断提升,并持续开展“优质服务基层行”活动和基层能力提升项目。截至2021年底,全省124个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)达到国家“优质服务基层行”推荐标准,650个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)达到国家“优质服务基层行”基本标准,85个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建成社区医院。制定贵州省基层卫生人才能力提升培训项目实施方案,以基层卫生人员实际需求为导向,以补短板为目标,以提高基层医疗卫生服务能力和家庭医生团队实用技能为重点,开展基层卫生人员能力提升项目。

做大优质医疗资源,增强看病就医安全感

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由省级龙头医院贵医附院负责运营管理的贵州医科大学附属医院贵安医院。

“医院很大,设施先进,方便快捷。”贵安新区湖潮乡居民黄健平说,自从贵州医科大学附属医院贵安医院2021年7月开始接诊,他们看病方便多了。1499张床位、32个诊疗室……这座高标准建设的全新现代化医院,一举让贵安的医疗服务供给实现了跨越式提升。

近年来,随着城市的发展扩容,省内越来越多的综合性大医院分院落地新城区,为周边居民提供优质的医疗服务,在“一院多区”建设中进行了实践与探索。

贵医附院贵安医院由省级龙头医院贵医附院负责运营管理,通过“一院两区”的管理模式,实现贵安医院与贵医附院“一体化管理,同品质医疗”的高质量发展格局,为区域百姓提供更优质的医疗卫生服务。

优质医疗资源扩容,也让先进的医疗理念、医疗手段得以“施展拳脚”,让创新特色诊疗服务拥有发展的“试验田”。

位于贵阳市乌当区东风镇乐湾国际城的贵黔国际总医院,编制床位3000张,总投资35亿元,是西南地区单体最大的集医疗、教学、科研、预防保健于一体的大型三级综合医院。该院为国资投入为主的混合所有制医院,拥有原第三军医大学110余名专家团队,执行公立医院收费价格标准,是省市城乡医保定点医院,也是多家商业保险公司定点医院。自2019年10月开业以来,为我省及周边地区广大患者带来了优质高效的医疗服务和全新的就医选择与体验。

既自我壮大,也借梯登高。2021年,贵州省与广东省签署《2021—2025年粤黔医疗卫生协作框架协议》,广东省97家医疗卫生机构与我省18家市级医疗卫生机构、66个示范性医院建立结对关系。截至2022年3月底,有279家省外医疗卫生机构与我省299家医疗卫生机构开展实质帮扶,有266名省外医疗卫生专家来黔开展帮扶,我省派出255名医疗卫生人员到相关省外支援单位进修培训。

同时,全省强化优质医疗资源下沉,将优质医疗资源从发达地区向欠发达地区引导,把成熟的医疗技术、人才队伍、管理模式等逐级下沉到薄弱地区,努力加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,使卫生健康体系更加完善。

其中,全面加强国家临床重点专科建设,积极推进省级重点专科建设,大力推动城市医疗集团建设。根据区域医疗资源结构布局和群众健康需求实施网格化管理,落实网格单元内基本医疗和基本公共卫生服务职责。探索建立三级医院联接社区卫生服务中心机制,促进优质医疗资源下沉到群众家门口。

此外,积极争取国家支持,建设打造国家区域医疗中心,把国家级顶尖优质医疗资源引入我省,造福贵州人民群众。并建设5个国家省级区域医疗中心,大力推动省级优质医疗资源下沉到市州,积极借助城市医联体、专科联盟、县域医共体建设,推动市州医疗资源向县域下沉,县级医疗资源向农村辐射,提供公平可及的医疗服务,惠及更多群众。

加强人才队伍建设,增强看病就医智力保障

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援黔专家余振球教授在贵医附院业务查房、示范教学。马春晓 摄

人才是第一生产力。

“贵州厚爱人才,贵州省人民医院渴望人才、重用人才。”贵州省人民医院泌尿外科博士后王庆,2020年从华中科技大学同济医学院博士毕业后,不少省外医院纷纷向他抛出橄榄枝,但他却选择来到贵州,成为贵州省人民医院博士后工作站首位进站科研人员。

黔景茂兮,凤凰来栖。事实证明,王庆的选择没有错。该院设有面向全院职工专门从事科研的开放性综合实验平台,不断健全科研经费支持机制和科研项目管理机制,保障科研人员科研工作时间,全力支持科技创新。

重才爱才、敬才用才。人才强院、科技兴院正成为贵州许多医院提质升级,护佑人民健康的人才保障和智力支撑。

截至2021年底,全省卫生健康人员队伍规模为38.41万人,其中卫生技术人员30.94万人,分别比2012年增长99.95%、138.37%。高层次人才中,全省卫生健康系统有国医大师、国家级人才计划入选者、卫生健康突出贡献中青年专家、全国名中医、省核心专家、千人创新创业人才等,获颁发“省优才卡”的顶尖人才16人,获省管专家、省高层次创新型人才“百”层次、全省名中医和省级及以上重点学科、平台、实验室负责人等省级人才称号的领军人才286人。

卫生健康专业人才从哪里来?人才来了怎么用?又如何留住人才?贵州省卫生健康系统下足了功夫。

——搭建平台吸引人才、聚集人才。

组建“医疗卫生援黔专家团”。聘请共和国勋章获得者钟南山院士为专家团团长,全面引入国内高端医学人才。2016年至今,入团专家1401人,其中院士60人,助力我省医疗卫生机构临床研究、学科建设、人才培养。中国工程院王辰院士、钟南山院士在我省开设的“协和班”“南山班”累计招生156人。知名高血压研究专家余振球教授致力于我省高血压防治网络阵地和人才队伍建设,推动全省高血压防治网络,实现了省市县乡村五级全覆盖。

实施引进退休医师“银龄计划”,目前实际落地数1800余人。推广医疗“组团式”帮扶模式,各地受援机构开展培训、技术示教、带徒等61万人次,向支援单位派出人员培训进修、考察、挂职锻炼8000余人次。

——依托项目用好人才、培养人才。

创新实施“黔医人才计划”。累计实施两期六轮共530名医院中级职称以上学科和管理人才分赴北京协和医院、浙江省人民医院等知名医疗机构学习,提升服务能力和水平。学员返岗后利用所学知识开展实用新技术和新疗法400余项,填补我省各级各类医疗技术空白280余项。

全面加强专业技术人才培训培养。深入推进住院医师规范化培训,农村订单定向医学生培养,全科医生培训以及乡村卫生人才培养,提质扩容人才队伍,并创新激励医疗卫生机构自主育才。

——出台政策留住人才、激励人才。

加大人才培养使用力度,积极为人才争取科研立项和科研经费,合适的选拔担任一定的领导职务。及时兑现奖励政策,为各类高层次人才申报人才津贴和住房补贴等;

强化落实服务保障措施。进一步强化高层次人才医疗服务保障,建立省卫健委领导对照高层次人才联系服务机制,积极落实服务专员制度,主动做好联络服务。

加强信息化建设,赋能智慧医疗新未来

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黔西南州人民医院,患者通过手机扫“黔康码”就诊。王皎 摄

卫生健康信息化是深化医药卫生体制改革的重要内容,健康医疗大数据是国家重要的基础性战略资源。近年来,贵州全面加强卫生健康信息化建设,并取得积极成效,被列为国家健康医疗大数据西部中心和“互联网+医疗健康”示范省。

“用‘黔康码’挂号,感觉特别方便。”贵定县城居民祝女士走进贵定县人民医院大厅,在自助服务挂号机上扫描自己的“黔康码”,不到一分钟就挂好了号。以前,祝女士到医院挂号开药都需要带着身份证排队,很耗费时间,现在领取了“黔康码”后,只需一部手机就可以实现。

让数据多跑路,让群众少跑腿。“黔康码”是省卫生健康委于2021年推出的医疗健康服务“一码通”凭证,是全面落实实名制就医,解决医疗卫生机构“多卡并存、互不通用”堵点问题的便民服务,就诊人员出门看病不带身份证,通过扫描“黔康码”即可进行挂号、入院办理、取药、查询检查检验结果和电子健康档案等,实现“线上线下一体化”,医疗服务“一码通”,有效解决群众看病就医“急难愁盼”。

当前,全省已有1071家医疗机构完成测试环境对接,其中291家县级以上公立医疗机构已上线应用。“黔康码”发码量已达1422万人,就医用码量超3390万人次。

如何在实施数字经济战略上抢新机?全省卫生健康系统提质卫生健康新型基础设施,推动健康医疗数据互联融合和开放共享,促进和规范健康医疗大数据应用发展,构建“互联网+健康医疗”服务新模式、新业态,助力健康贵州建设。

日前,《贵州省“十四五”卫生健康信息化发展规划》正式印发。贵州坚持问题导向、需求导向、应用导向,统筹推进全省卫生健康信息化建设,打造“一平台、两保障、三基础、四应用”。

“一平台”即以全省健康医疗大数据中心支撑平台为依托,统筹建设省市县三级全民健康信息平台,打造统一权威、互联互通的卫生健康信息共享交换通道。

“两保障”即健全全省卫生健康信息化的信息标准化保障体系和信息安全保障体系。

“三基础”即全面夯实全省卫生健康信息化的全员人口、电子健康档案、电子病历三大基础资源数据库。

“四应用”即面向卫生健康行政管理者提供监管“惠政”服务;面向全省各级医务人员提供协同“惠医”服务;面向广大群众提供“互联网+医疗健康”便民惠民服务;面向健康医疗大数据企业有序开放健康医疗数据提供“惠企”服务。

到2025年,持续推进数字健康贵州建设,基本建成国家健康医疗大数据西部中心,全省卫生健康信息化发展指数显著提升,实现卫生健康服务“一体化”共享、“一码通”融合、“一站式”结算、“一盘棋”抗疫、“一网办”政务服务,推动卫生健康治理体系和治理能力现代化,群众看病就医获得感和满意度不断增强。

打好深化医改硬仗,创新贵州实践

医疗卫生是护佑人民生命健康的坚实盾牌。持续深化医改就是在不断筑牢筑厚这面“盾牌”。

深化医药卫生体制改革,贵州坚持以人民健康为中心,以改革创新为动力,完善基础设施建设,硬件软件提质升级,创新医保支付方式改革,加快推动公立医院高质量发展,进一步满足人民群众多样化医疗卫生服务需求,让群众享有更便捷更优质的医疗服务。

持续深化公立医院综合改革。2021年,我省首次将13家省级公立医院纳入省级高质量发展绩效考核,推动增比进位。余庆县、遵义市、福泉市、长顺县、赤水市先后获得国务院办公厅通报表扬为“公立医院综合改革成效较为明显的地方”,累计获中央财政奖励资金2700万元。余庆县和遵义市先后被确定为公立医院综合改革第二批国家级示范县和公立医院综合改革第二批国家级示范城市。《贵州省遵义市推动县域医疗卫生服务资源提质增效的探索和实践》入选《医改蓝皮书:中国医改发展报告(2021)》全国5个地方经验与案例之一。

同时,培训和指导黔南州和赤水市、锦屏县、平塘县深入开展公立医院综合改革,并因改革成效明显于2021年获省政府办公厅348万元资金激励。所有公立医院全部取消药品加成,同步调整医疗服务价格,确保人民群众看病就医负担不增加的前提下,改变医院的管理模式。我省公立医院全面取消耗材加成,逐步建立医疗服务价格的动态调整机制,逐步落实“两个允许”,激发医务人员活力。

此外,现代医院管理制度加快建立。余庆县人民医院等4家公立医院开展建立健全现代医院管理制度国家级试点,42家公立医院作为建立健全现代医院管理制度首批省级试点。2021年,建立健全动态调整机制和考核评价体系,试点范围扩大至59家医院。

大力推进分级诊疗制度建设。持续加大分级诊疗制度建设力度,2020年,全省县域内就诊率从2019年的90.15%提升到93.16%,县域内基层医疗卫生机构门急诊占比提升到55.6%。

未来,全省要以深入推广三明医改经验为契机,强化“三医联动”改革。加快制定出台薪酬制度、职称评价等文件,加快落实各项配套政策措施。扎实做好现代医院管理制度试点工作,完善试点医院退出机制;强化内部管理,推动公立医院高质量发展。要以医联体建设为突破口,加快分级诊疗制度落地,探索服务人口少、规模较小的县级妇幼保健、中医类医院等机构与公立综合医院共建紧密型县域医共体。

战疫战贫战疾“三线出击”,向党和人民交出优异答卷

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锦屏县河口乡的“背篓医生”进村开展上门诊疗服务。姜青青 摄

全省卫生健康系统统筹推进疫情防控、健康扶贫和卫生健康事业高质量发展,在战疫、战贫、战疾大考中交出了满意答卷。

沧海横流,方显英雄本色。

战疫:全省卫生健康系统坚持人民至上、生命至上,面对新冠肺炎疫情,闻令而动、倾力而为,迎难而上、主动出击,坚决落实“防、查、控、治、保、导”贵州战法,第一时间落实集中救治措施,率先开展重点人员集中核酸检测,率先对出院患者集中管理,率先制定全国最严防控方案,圆满完成了中华人民共和国成立以来贵州第一次大规模对口支援外省的重大政治任务,有力推动全省疫情防控取得重大战略成果,得到国务院联防联控机制、国家卫生健康委和社会各界的充分肯定。

当前,全省卫生健康系统坚决落实“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针,常态化疫情防控举措不折不扣落实,坚决巩固来之不易的疫情防控成果。坚持“早、快、实、细”,采取最坚决最果断最严格的举措,全力打好疫情防控阻击战、歼灭战,既要确保打赢、更要赢得漂亮。省内所有局地疫情,均在一个潜伏期内实现社会面清零。

没有全民健康,就没有全面小康。

战贫:全省卫生健康系统坚持为民服务的温度,坚决打好健康扶贫收官战,千方百计开出系列惠民“药方”,想方设法建立一道道健康屏障,真真切切让老百姓得到最大实惠。坚决啃掉基本医疗有保障问题这块“硬骨头”,全部消除县、乡、村医疗卫生机构、人员、能力“空白点”,确保贫困人口有地方看病、有医生看病、有制度保障看病。

严格落实“四个不摘”要求,在健康扶贫圆满收官的基础上,持续巩固拓展健康扶贫成果。实施大病专项救治和县域内“先诊疗后付费”政策,2020年,我省将农村脱贫人口大病专项救治病种扩大到30种,全省224家定点医院开设“绿色通道”,优先安排大病脱贫患者救治。截至目前,全省确诊罹患30种大病农村脱贫人口13.69万人,已救治13.68万人,救治比例达99.9%。全省各地已全部落实县域内定点医疗机构住院“先诊疗后付费”政策,并落实落细慢病家庭医生签约服务,实现应签尽签,规范服务。

丹心妙手保康健,奇药银针除病魔。

战疾:全省三级甲等综合医院总数增加到20家,2021年贵州“十件民生实事”之一的“提质扩能40个县级医疗卫生机构”全面完成,省级医院群众看病就医排长队现象得到有效缓解,检验检查结果互认大力推进,“黔康码”加快推广应用,远程医疗服务累计突破260万例次,着力解决了一些长期以来群众看病就医的堵点难点痛点问题。

全省卫生健康多项工作创新突破走在全国前列,成功纳入国家区域医疗中心建设、全国老专家服务基层健康行动试点省,县级医院医疗服务能力基本标准、推荐标准提升幅度全国第一,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率连续优于全国水平,公立医院综合改革连续5年获国务院办公厅通报表扬。

高质量发展为统揽,提高人均预期寿命

凡事预则立,不预则废。

确定“路线图”、绘好“时间表”、制定“任务书”。全省卫生健康系统全力谋划符合中央精神、顺应人民意愿、富有贵州特色的卫生健康事业高质量发展路径。

2021年10月,全省卫生健康高质量发展大会在贵阳召开。会议强调,要始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持以高质量发展统揽全局,以提高全省人均预期寿命为目标,深入实施健康贵州行动。

全省卫生健康系统认真贯彻落实会议精神,坚持人民至上、生命至上,以提高全省人均预期寿命为核心目标,全面实施整体提升卫生健康水平攻坚行动计划,开展医疗救治能力提升、重大疾病防控、妇幼健康提质、老年健康服务、居民健康素养提高、卫生健康人才培优、医药卫生体制改革专项行动,切实解决影响人民健康的突出问题,推动卫生健康事业高质量发展,不断满足人民对美好生活的向往。

2021年底,《贵州省整体提升卫生健康水平攻坚行动计划(2021—2030年)》及七个专项行动正式发布,到2025年,全省人均预期寿命要提高到78岁左右,主要健康指标总体接近全国水平,医疗健康服务能力大幅提升,做到大病重病在本省解决,常见病多发病在市县解决,头疼脑热在乡村解决;到2030年,全省人均预期寿命要提高到80岁左右,达到全国水平。

今年初出台的新国发2号文件明确提出支持推进健康贵州建设的各项举措,给予全省卫生健康事业高质量发展更大机遇。

踔厉奋发,笃行不怠。全省卫生健康系统以提高居民健康素养水平专项行动为抓手,深入贯彻落实新国发2号文件,整体提升卫生健康水平,强化组织领导,制定实施方案,成立工作专班,建立长效机制,到2025年,全省居民健康素养水平要提高到27%,到2030年,提高到30%。

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。下一步,全省卫生健康系统将牢记嘱托、感恩奋进,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,融入新发展格局,坚持问题导向、目标导向、结果导向,坚持提质量和补短板结合、外部引强和内部提升结合、横向合理布局和纵向下沉资源结合、深化改革和体制创新结合,大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神,全力以赴抓好贯彻落实,用心用情办好民生实事,尽心尽力保障人民健康,为奋力开创百姓富、生态美的多彩贵州新未来提供健康保障。

供 稿 | 杨国军 许芳

编 辑 | 高学军 排 版 | 周岩

签 发 | 龙艳审 核 | 曾韬

主 办 | 贵州卫生健康融媒体中心

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