在肾病综合征中医治疗方面，全国有一些很有经验的老中医。他们的经验值得我们研究和传承。下面我上传一些名老中医的经验方子及评述。（主要摘自我科编写的第三版《儿科专病专治》。

一、以下这条方子我用在肾病初发，主要表现为四肢水肿，而且比较轻，有呕吐腹胀等消化系统表现者。浮肿重者，可以加黄芪13到30克，或加附子5到10克。

小儿肾病合剂治肾病脾虚湿困（天津中医药大学附属医院李少川老中医）

组成：嫩苏梗9g，制厚朴10g，广陈皮6g，炒白术6g，肥知母9g，云茯苓9g，抽胡芦10g，炒枳壳9g，麦门冬9g，猪苓9g，泽泻9g，甘草6g。

用法：将上药放入容器内。先用冷水浸泡20分钟，然后用微火煎30分钟，取120～150ml，分两次温服。

主治：小儿肾病综合症及脾虚不运者所致的肿胀。

方解：小儿肾病水肿，乃为脾虚湿困，三焦气化失司所致。夫一身水液代谢，当求之于肺、脾、肾三脏，且惟与脾脏关系最密，脾胃同居中焦，为气机升降中枢，主水湿之敷布，停而为水，溢于肌肤，发为水。小儿脏腑稚嫩，尤易受损，故临床每见此症。治之大要，不外燥、渗、利三法，而健脾不失治本之举，《内经》明训“开鬼门”、“洁净腑”、“去菀陈莝”诚为治水肿之宗旨，后世治水肿之法多遵《内经》古训化裁而成，故其源一也。开鬼门即发其汗，方中紫苏梗能开腠疏表以发其汗，远比麻，桂辛温过燥为妥；洁净腑即利其小便，方中抽胡芦、猪苓、泽泻、皆有甘淡利湿之功，又比过投栀子、木通苦燥伤阴为佳；去菀陈莝即涤肠胃之法，使其脾得以维持正常的容纳腐熟，俾漫渍之水可以归经，方中朴、陈、术、壳，借其辛香苦燥，以调达脾胃之升降枢机，加知母、麦门冬者，一则可佐白术之燥，二者可顾胃之阴。李少川常以此方随症化裁，每多奏效。动物实验表明，此方对提高血浆蛋白，降低尿蛋白，胆固醇有一定效果。

加减：感受风热，出现发热咳嗽咽痛时，可去方中紫苏梗、白术，加薄荷、荆芥穗、连翘、金银花；感受风寒而见畏寒，身热肢冷时，可加羌活、防风、紫苏叶；正气偏虚，兼受时邪时，可加太子参、葛根、柴胡，仿人参败毒散意，以扶正祛邪；病久气阴两伤，或久服激素类，出现面赤火升，阴虚阳亢时，可去白术，茯苓，重用知母，麦门冬，或配生地黄以滋润养阴。小儿肾病综合征所致水肿，临床颇为棘手，要在临床通权达变，不可拘泥一法一方，湿性粘腻，难获速效，医者亦不可不知。李少川用此方，屡屡奏效，缘于持恒之中不忘变通之故也。（柴国钊，李志文，吴秀贤主编. 中华当代名医妙方精华.长春：长春出版社, 1993.468）

二、以下这条方子主要用在服用激素过程中，因为发热，咽痛，咳嗽而复发时，有较好的疗效，甚至不需要增加激素的量。如果合并尿蛋白增加，可加用30到50克玉米须。注意苍耳子不可长期服用，因有小毒。

肾病清肺汤治肾病外邪困肺，水液泛滥（刘弼臣）

组成：玄参10g，板蓝根10g，山豆根5g，鱼腥草15g，车前草15g，倒扣草15g，益母草15g，灯芯草1g。

主治：小儿肾病，急慢性肾炎等。症见浮肿，少尿，伴有鼻塞流涕，咽喉不利，咳嗽喉中痰鸣等。

用法：每日1剂，水煎2次，可分多次服用，当日服完。

方解：本方是刘弼臣在其独创的鱼腥草汤基础上，经过进一步加减化裁而成。方中玄参、板蓝根、山豆根清利咽喉，使肺之门户得清。鱼腥草、车前草清肺利尿消肿。益母草活血利尿消肿。灯芯草通利膀胱，利尿消肿，倒扣草清肺利水，化浊消肿。诸药合用，共奏清肺利咽，利尿消肿之功效。

加减：兼鼻塞流涕者加辛夷花10g，苍耳子10g；兼咽喉肿痛者加锦灯笼10g，青果10g；兼咳嗽有痰者加桑白皮10g，地骨皮10g，南沙参10g；兼表卫不固而汗多者加生黄芪15g，防风10g，炒白术10g；水肿较重者加桑白皮10g，茯苓皮10g，生姜皮1g。（米一鹗主编. 首批国家级名老中医效给秘方精选-续集. 北京：今日中国出版社, 1999. 386）

三、下面这条方子我一般用于肾病缓解期作巩固性治疗，缓解期激素的剂量比较小，大概2片以下，同时还不能伴随明显的湿热。如果伴湿热，可以在此方中加用清热利湿药物。

益肾健脾汤治肾病脾肾两虚（马莲湘）

组成：黄芪12g，党参9g，炒白术9g，炒山药9g，甘草4g，茯苓9g，泽泻9g，石韦9g，野山楂9g，丹参9g，制萸肉9g。

用法：每日一剂，煎取头煎、二煎，分早晚二次温服，10天为一疗程。

主治：肾病综合征。症见：腰酸肢倦，神疲纳差，便溏尿少，面色不华，舌苔白、脉沉细。

方解：本方重用黄芪益气利水，助脾恢复其运化功能。党参、白术、甘草补脾益气，与黄芪同为扶正固本要药。泽泻、石韦、车前子协助利水化湿以通络脉。丹参补血行瘀，以水能伤血。肾病若伴贫血，常致迁延不易痊愈，萸肉益肾，利水而不伤阴。淮山药与野山楂能协助恢复脾之运化，促进病体早日康复。

加减：本方治疗肾病综合征平稳有效，治本治标并进，但如见面色[ ]白、怕冷、四肢不温，属肾阳偏虚，加仙灵脾9g，巴戟天肉9g，淡附片3g；见咽干、头晕、目涩为肾阴偏虚，加墨旱莲15g，女贞子10g，枸杞子10g，生熟地黄各10g，1～3味。（李宝顺主编. 名医名方录.北京： 中医古藉出版社, 1991.3）

四、如果服用补益脾肾的药物出现湿热的话，就需要转方，可以参考下面的名老中医经验方，方子的作用主要是清热利湿。

名老中医赵心波病例：肾病患儿经用健脾利湿扶元之药后，病情稳定，但两个月后因头生疖肿，嬉戏过劳，浮肿复发，尿蛋白又增至（＋＋＋＋），舌苔中心薄黄，脉滑数，湿浊未净。心肺热盛，即予清热利膀胱之剂。

车前子10g，云苓12g，白蒺藜12g，菊花10g，炒栀衣5g，黄芩6g，木通5g，猪苓10g，紫苏梗6g，槟榔6g，灯芯花2.4g，淡竹叶5g。

五、以下这条方子，一般用于因为出现咳嗽支气管炎（热咳），而导致肾病在小剂量激素时复发，出现轻度眼睑和四肢浮肿，同时有蛋白尿。

肾病水肿方治肾病肺气不利（何世英）

组成：桑白皮15.6g，大腹皮18.8g，广陈皮9g，生姜皮9g，麻黄9g，冬瓜皮25g，茯苓皮25g。

用法：水煎待温频服或分两次服。

主治：肾病综合征面目四肢悉肿、脘腹胀满、上气喘息、小便不利、阴囊肿甚者。

方解：本方系由五皮饮加麻黄、冬瓜皮而成。麻黄宣肺平喘利水，配桑白皮，宣泄肺气，通调水道。生姜皮辛散水邪，大腹皮下气利水，茯苓皮渗湿健脾，陈皮理气和中，冬瓜皮利水消肿。本方在五皮饮的基础上又加麻黄以利肺气，气行则水行，故治疗肾病综合征高度水肿，较单用五皮饮为有效。本方服后第五日开始利尿，第八日可达高潮。（徐振纲编. 何世英医案.宁夏： 宁夏人民出版社,1979.241）

六、以下这条方子，一般用于大剂量激素治疗期间，证见面热，手足心热，心烦易怒，胃纳亢强，夜眠差，盗汗。

基本处方：生地黄15g，山茱萸9g，山药12g，牡丹皮17g，茯苓12g，泽泻9g，黄柏6g，知母9g，女贞子12g，旱莲草12g。每日1剂，水煎服。

加减法：胃纳欠佳者加砂仁3g，陈皮5g醒脾理气；夹瘀者加益母草15g，牛膝15g，丹参12g活血化瘀；兼见湿热者加白花蛇舌草15g，山栀子7g，玉米须15g以清热利湿；阴虚火旺者重用生地黄、知母、旱莲草以滋阴降火。滋阴潜阳用黄柏、知母、鳖甲、龟板等。