本篇讨论了人身十二藏府的生理功能，指出了心的主宰作用。并说明了各个藏器的相互联系，从而证明人体是完整的统一体。

黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如?岐伯对曰：悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之!

【校】

【1】中正：《五行大义》卷兰第四引作“中精”。

【2】脾胃：《五行大义》引无“胃”字。

【3】传道：《三因方》卷八《内所因论》引“道”作“送”。

【4】决渎：《五行大义》引“决”作“中”。

【5】气化：《云笈七签》卷五十七第七引作“化气”。

【6】鹦殃：《云笈七签》引“殃”作“殆”。

【7】天下者：明抄本“天下”下无“者”字。

【注】

①十二藏：张介宾说：“分言之，阳为府，阴为藏；合言之，皆可称藏。”

②相使：“相”副词。互相的意思。“使”役也，见《荀子·解蔽》杨注。“相使”即互相役使(联系）。

③贯贱：“贵”谓主（主要)，“贱”谓从（次要）。

④悉：详尽的意思。

⑤遂言：“遂”作“竟”解。“遂言”有尽量说完的意思。

⑥君主之官：《灵枢·师传》“五藏六府，心为之主。”人之思想意识，精神活动及藏府功能之彼此协调，和气血通畅，全赖于心的功能，故以君主之官臂其重要。“官”作“职守”解。

⑦神明：包括思想智慧，精神活动等。

⑧相傅：肺有助于心，主治和调节其他内藏，以及营卫气血之作用。

⑨治节：孙鼎宜说。“肺与心同居膈上，犹之相傅也。人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五藏六以受气，其清者为营，浊者为卫，故曰治节出焉。‘治'谓监督其事。‘节'限节之。”

⑩将军：比喻肝性易动及刚强之意。

⑪谋虑：是说肝有主思想活动的功能。

⑫中正：“正”应作“精”。“中精”是说胆为清净之府，藏清汁。“精”作“清”解。

⑬决断：胆为清虚藏器，不偏不倚，故以能出决断喻之。

⑭膻中：《医宗金鉴》卷六十六“心包居隔上，经始胸中，正值膻（音谈）中之所位居，相火代君行事，实臣使也。”按膻中近于心，似君主之臣使，可代心宣令。心之志为喜，故曰喜乐出焉。

⑮仓廪：“廪”（音凛）贮藏粮食的仓库。

⑯五味：孙鼎宜说，“五味，谓水谷之五味。”

⑰变化：指饮食消化、吸收、排泄的过程。

⑱化物：张介宾说：“小肠居胃之下。受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗于前，精粕由此而归后，脾气化而下升，小肠化而下降，故曰化物出焉。”

⑲作强：即精力，见《敬斋古今黈（ tǒu ）》卷六。

⑳伎巧:“伎”与“技”通。萧吉说:“水性是智，智必多能，故有伎巧。”

㉑三焦：姚止庵说：“三焦者，总括乎一身，宗、营、卫三气所生，水道所出。六府之中有三焦，虽无形而有气，虽无体而有用。”

㉒决渎：张介宾说：“决、通也，渎，水道也。三焦气治，则脉络通而水道利。”

㉓州都：孙鼎宜说，“膀胱者，津液所聚之处，犹人之所聚，曰州、曰都，放曰州都之官。”

㉔气化：饮水入胃后，经脾之输布，工归于肺，又经肺之气化作用，输入膀胱，再经膀胱气化，下出为溺。

㉕以为：“为”作治解,见《素问札记》。

㉖使道：是说十二宫相互联系之道。十二官危，使道闭塞与上“于十二官不得相失”相对

【译文】

黄帝说：我希望听你讲一下十二藏器在人体内的相互作用，有无主从的区别？岐伯答说：你问得真详细啊，我尽量说一下吧。在人体内，心的重要性就好比君主，人们的聪明智慧都是从心生出来的。肺好象是宰相，主一身之气，人体内外上下的活动，都需要它来调节。肝譬如将军，谋虑是从它那儿来的。胆是清虚的藏器，具有决断的能力。膻中象个内臣，君主的喜乐，都由它透露。脾胃受纳水谷，好象仓库，五味对人体的营养给用，是由它那儿产生的。大肠主管输送。食物的消化、吸收、排泄过程是在它那儿最后完成的。小肠的功能，是接受脾胃已消化的食物后，进一步起到分化作用。肾是精力的源泉，能产生出智慧和技巧来。三焦主疏通水液，周身行水的道路，是由它管理。膀胱是水液聚会的地方，经过气化作用，才能把溺排出体外。以上十二藏器的作用，不能失去协调。当然，君是最主要的。它如果得力，下边就能相安。这是根本的道理。如果依据这个道理来养生，就能长寿，终身不致有严重的疾病。如果根据这个道理来治天下，国家就会非常昌盛。反之，如果君不得力，那么十二宫就成问题了。而各个藏器的活动一旦失去联系，形体就会受到伤密。对于养生来说,这样是很不好的。对于治国来说,这样作,国家就有败亡的危险,实在值得瞥惕呀!