□本报记者 张漠
2020年“优质服务基层行”京津冀宣传推进与工作交流会近日在北京举行。会议透露，截至2019年底，全国有3.8万家基层医疗卫生机构在“优质服务基层行”申报系统上进行自评，占总量的81.8%。京、津、冀三地基层医疗卫生机构达到基本标准的比例在全国排名分别为第一、第六、第五，其中北京占比50.9%，河北占比35.1%，天津占比31.5%。
国家卫生健康委基层卫生健康司有关负责人在会上指出，要提高认识，加快推进“优质服务基层行”活动，并与医共体建设、社区医院建设、基本公卫服务绩效考核等工作有机结合，各项工作齐头并进。要突出重点，补短板、强弱项，提升医疗卫生服务能力，开展与人员资质、技术准入、设施设备相适应的服务，加强医疗质量管理和医院改革管理。要加强宣传，推广典型经验和做法。
此次会议由国家卫生健康委基层卫生健康司指导、健康报社主办、石药集团支持。围绕如何持续提升服务能力，推进“优质服务基层行”活动等话题，京津冀三地参会人员进行了交流与分享。
北京：加强建设 深化改革
截至2019年底，北京市有社区卫生服务中心342个、社区卫生服务站1602个。2019年，社区卫生服务机构门急诊量7161.9万人次，社区卫生服务机构在岗人员3.9万人。
北京市社区卫生服务管理中心副主任张向东介绍，根据市卫生健康委统一安排，各区将优质服务基层行活动作为2020年的重点工作，发挥公共卫生“网底”作用，统筹做好新冠肺炎疫情防控；落实分级诊疗，强化医防融合。其中，朝阳区抓住社区防控关键点，推出了指导老年人、慢性病患者等做好个人防护的“朝阳健康十二条”。
此外，北京市继续深化改革，加强社区中医药服务能力，实施基层卫生综合评价，发展“互联网+健康医疗”。据海淀区医院管理中心社区卫生服务科科长马长瑛介绍，海淀区已有28家区属社区卫生服务中心、10家非区属中心和32家独立站完成政务云部署工作，下一步将大力推进非区属中心和站的政务云部署工作。
天津：加强评审 发展特色
截至目前，天津市共有社区卫生服务中心和卫生院276家，参加优质服务基层行活动的机构占94.93%。其中，经专家组现场复核，达到推荐标准的33家，达到基本标准的162家。
天津市基层医疗卫生机构扎实开展自评，严格开展复核，取得初步成效。据天津市卫生健康委基层卫生健康处处长李刚介绍，该市将以绩效考核工作为抓手，推动各级基层医疗卫生机构开展工作，年度调整绩效指标。
此外，天津市积极推动社区特色科室服务。天津市和平区是“幸福呼吸”项目二期全国11个示范区之一，按照天津市优质服务基层行的标准要求，开展呼吸规范化防诊治门诊。和平区卫生健康委基层卫生科科长董婧介绍，该区新兴街社区卫生服务中心打造呼吸特色专科，通过了国家呼吸疾病规范化防治体系与能力建设项目复审，并获得优秀。
同时，天津市将进一步加大信息化建设力度，全面推进基层数字健共体建设；聚焦慢病，打造“云检查”“云药房”等台；优化就医流程，完善门急诊布局和全科标准化门诊建设。
河北：建立机制 补齐短板
河北省共有乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）3365个，参加优质服务基层行活动的机构占99%，共有46家机构达到推荐标准。
据河北省卫生健康委基层卫生健康处杨玄介绍，该省建立健全工作机制，加强组织领导，建立省级专家库，开展多位宣传，并且建立了三报一函机制、定期督导制度、考核反馈制度。
石家庄市卫生健康委副主任张国军介绍，该市一方面把基本公卫服务与家庭医生签约结合，推行以“以事定费、费随事走”为原则的基本公卫项目支付方式改革。另一方面，机构提档升级与分级诊疗结合，实施“三个100工程”，即在社区卫生服务机构设置100个首席专家工作室、每年培养100名社区首席高血压医师和100名首席糖尿病医师。
邢台市在具备条件的村卫生室拓展“健康教育、健康体检、健康管理”等职能，截至目前，全市已建成能提供全方位全周期服务的农村健康大院205个。
★观点集纳：提升服务能力，还有哪些难题？
河北省石家庄市新华区东焦街道办事处社区卫生服务中心主任刘华雷：交互型的整合家庭医生签约服务模式需要把公共卫生服务、医疗服务、医保服务、医药服务、签约服务形成合力。
天津市西青区张家窝镇社区卫生服务中心主任白士玲：普遍面临编制管理人员不到位，编外人员的财务支出压力大等问题。基础设施和建设，如房屋、设备、流程、质控等的投入，也需要财政支持。
北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心主任白勇涛：医技人员对于自己的定位和认知、工作的积极性和主动性还要进一步提升。
北京市海淀区学院路社区卫生服务中心主任佘瑞芳：在设计绩效考核时要明确，奖励职工多劳多得，并重视处罚力度。
天津市红桥区芥园街社区卫生服务中心副主任邹文梅：中心对规培生有严格的考核流程和完备的管理体系；开展岗位练兵、技术比武，奖项和绩效挂钩。
河北省保定市易县塘湖中心卫生院院长于洁：首先要在经济上有所激励，其次要开展人才培训。（张漠）
