责任制护理西南整形美容专科医院 伍春燕内容提要 护士工作方式 责任制护理发展简史 定义 责任护士职责 责任制护理的优点和缺点 责任制护理与护理程序的关系 工作要求 责任制护理达到的工作目标 如何做好责任制优质护理护士工作方式 个案护理 功能制护理 小组护理 责任制护理 护士工作职责分层 做好责任制护理的关键点 关键点：提高对护理工作重要性的认识，通过科学管理，调动护士工作的积极性，做好基础护理 基础护理是实现护理专业化和人性化双轨并进的基石 基础护理体现人性化 做好责任制护理的具体方法 仪表 态度 业务能力 患者的满意度——责任制评价的标尺患者满意决定于多要素： 及时得到诊疗及效果 得到良好服务及住院方便 良好的休养环境 医务人员的态度好 得到有用的健康教育 尊重患者尊严和权力 有有效反应意见的渠道… … … … 责任制优质护理服务就是一样事情重复做，而且每次都是用心去做 （2）使用的语言语言是沟通的桥梁：礼貌的语言是成功沟通的前提，是护士与患者交流的基础，护士能正确使用语言沟通技巧，语言表达清晰、准确、温和，学会使用保护性语言，禁用伤害性语言。
注意语言的科学性，通俗易懂，便于患者理解，提高语言的表现力和感染力微笑做为一种情绪语言也可以增进护患的沟通（3）宣教的技巧患者来自不同的阶层，不同的文化水平，不同的健康状态，接受能力也是各有差异，所以在健康教育中，要以不同的方式和方法进行“因人施教”，“因病施教”。比如口头讲解、开护患座谈会、举办专题讲课、看录像（本院）、发健康教育处方及宣教小卡片等 注意 不是一次性的灌输给病人，要循序渐进的进行指导找准时机进行健康教育，避免患者疼痛时宣教扎实的理论基础丰富的临床经验敏锐的判断能力娴熟的操作技能 * * 50年代初期由美国莉迪亚·霍尔首先提出。 50年代后期在美国明苏大学医院首先实施，并在实践中不断地健全和发展。 到70年代，美国条件较好的医院都已采纳实施,同时在欧洲得到了推广。 我国是80年代初期开始由点到面地逐步实施的。 发展简史 定义责任制护理特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的整体护理。护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调心身整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。
责任制护理模式强调护士的责任和义务不仅是护理，而且要与病人进行护理管理； 准确的评估、诊断和制定计划的重要性； 责任护士和其他护士、医生及健康保健人员、病人及病人家属之间互相沟通信息； 病人积极参与护理活动; 对病人及家属进行健康教育； 责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗汇合成有机的整体。护士长 责任组长 责任护士 辅助护士责任护士职责 在护士长领导和责任组长的指导下，完成各项护理工作。 正确执行医嘱，严格落实各项护理常规和规章制度，预防不良事件的发生。运用护理程序对所管病人实施全方位、全过程护理，保证治疗任务准确、及时、有效、顺利实施。 定时巡视病房，及时观察病情，发现异常积极准确报告及处理。 责任护士职责 做好病区管理，为病人提供安全、舒适的诊疗环境。 做好与病员的沟通交流，了解病人思想情况，适时对病人、家属进行健康教育及心理护理。 积极参与护理新业务、新技术，总结经验，撰写学术论文 承担护理教学任务，指导临场进行、实行护士工作。 责任制护理与护理程序的关系是理论与实践的关系 评估 诊断 计划 实施 评价 “护理程序” 是实行责任制护理的核心内容，属理论部分，起指导作用，在护理工作中发挥了良好的功效。
“责任制护理”是护理程序在临床工作的体现 ，属实践部分，是保证护理程序有效实行的护理形式。 责任制护理的特点 优点 １名护士负责护理３－7名病人，病人能获得整体的、相对连续的护理，安全感与所属感增加。 加强了与病人、家属及其他医务人员的沟通，合作性增加。 护士工作的独立性增强，护士的责任感、求知感和成就感增加，工作兴趣和满意度增加。 不需要自聘护工，扭转患者及家属自聘护工承担患者生活护理的局面。 注重人文关怀，“以病人为中心”的护理理念及人文关怀融入到护理服务。缺点对责任护士的业务知识和技能水平要求高。 责任制护理所需人力物力较多。 责任制护理应达到的要求 对病人实施计划护理 对病人实施心理护理 对病人体现24小时负责 尊重病人生活习惯 遵循病人作息时间 个性指导，弹性护理 进行满意度问卷 根据评估，合理安排工作 根据习惯，调整护理时间 根据作息，弹性排班 因人而异，制定护理计划 定期总结，改进工作 人性化护理 患者为中心 根据自理能力评估 责任制护理的工作意义 建立完善护理继续教育制度,提高护理人员整体素质。 尽量做到护理“零缺陷”。
将有限的护士合理分配，护士能力得到合理发挥。 呼叫铃现象明显减少。 医生、护士协调合作，促进医护团队高效运作。 护理服务由被动变为主动，建立和谐护患关系。针对患者在满意度中存在的问题进行整改。最终让患者感到满意。 八个注意接待新病人：微笑相迎、称呼恰当、服务主动、安置周到为病人服药：讲明药理、明确方法、跟踪观察、注意防范为病人输液：准备充分、温馨穿刺、确保成功、慎防意外陪送病人做检查：提前宣教、周密安排、耐心细致、全程陪伴 术前让病人：耐心解释、满足需要、减轻压力、接触恐惧
