健康时报
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医生，这个病花了这么多钱，怎么就是不见好转？
医生，你让我做了那么多的检查，怎么还是检查不出毛病呢？
医生，我这个病要紧吗？严重吗？
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面对患者提出的各类问题，即使是最有经验的专家有时都会难以招架。
上海市健康大讲堂曾罗列了“医生最怕被问到的十个问题”，让我们来听听复旦大学上海医学院内科学教授杨秉辉，复旦大学附属妇产科医院党委书记华克勤，上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科主任医师丁晓毅这3位专家是怎样回答的吧！
问题一：医生，这个病花了这么多钱，怎么就是不见好转？
杨秉辉：这个要看你生的是什么病，有的病不用花很多的钱，甚至不吃药，早点休息，多多运动，或者心理上放松一下就好了，花钱和治疗的效果并不是呈正相关的。确实有一些疾病，你花再多的钱也是治不好的。
问题二：为什么医生老让做那么多的检查，但还是检查不出毛病？
丁晓毅：这个要从两方面来考虑，第一个方面，患者去就诊的时候，由临床医生开做检查的单子，医生对你疾病的认识，或者对你检查方式功效能力的认识，可能有一个不到位的情况。或者你的疾病的表现，还没有使他认识到还需要其它检查来做。
第二个方面，有些疾病早期显示不出来，比如说早期的胃癌、宫颈癌需要细致的、有经验的医生才能检查出来，有的病人就诊到几个月以后，变大了，才能诊断出来。
问题三：签手术同意书，讲了一大堆风险，医生是不是想推卸责任？
华克勤：我们经常碰到这样的病人。在手术前让他签字时，患者会有两种不同的表现，30%的人对里面详细的条目是不看的，有一种人看得特别仔细，他认为可能出现的问题，都是医生为了推卸责任才让签的。
其实医学有很多局限性，比如说卵巢囊肿，它有很高的复发率，做了多次手术以后，卵巢功能受到损害，孩子也生不出了。这些有可能出现的问题，我们都要跟家属和病人沟通，患者要了解这种手术的风险，如果不认可，医生也是非常难为她做手术，这也是在相互信任的基础上达成的共识。
问题四：某某医院的某某教授说这个病很容易治好，怎么到了你们这里，没有治好？
杨秉辉：某某教授说这病很容易治好，为什么没有找他去治呢，说明你并没有去找他，他并没有了解你具体的情况。看病这件事情，还是需要医生直接了解病人，做了仔细的检查才能定，所以这个里面可能有这么一点误差，如果这个教授说很容易治得好，那你可以直接找他去治。
问题五：医生，我上一次一用药就好了，为什么这次用完一点用都没有呢？
华克勤：很多疾病存在耐药性，比如说肿瘤，第一次用一线的化疗药有效，但用了几次之后，可能就出现了耐药性，这是肿瘤细胞的特点造成的。医学是有局限性的，确实有一些疾病到了一定的程度，这个疾病产生了耐药，医生可能会选择二线的治疗方案，最终丧失了最好治疗时机。
问题六：医生，我这个病能断根吗？
杨秉辉：能否断根，要看这是什么病。大多数疾病其实都很难断根，对于常见的慢性病的关键问题是预防，最好不生病。
问题七：您能给我开一些便宜的药吗，听说人家诊所的药都比你便宜。
华克勤：药品是对症的，对你的症就是好药，不对你的症，再贵再便宜都不是好药。我们中国的医生应该在药品价格上多一些关注，要大致估量一下，由于我们现在的医保并不是全覆盖，你面前的病人是下岗工人还是吃低保的病人还是一个老板，这个药对他的得益和付出是不是合适。所以，医生是一个生理的、心理的，社会的问题，从医学教育开始，这样病人的用药就会更好。
问题八：上次我到您这里看病，吃了药更坏了。
华克勤：其实疾病是一个过程，有些在治疗过程中，最好先完全诊断明确了以后，再进行治疗。但有时候，疾病比较急，为了缓解病人的症状，在一部分报告出现之前，可能就给他进行了治疗，但疾病最终没有诊断明确的情况下，比如说用一些止痛的药，效果不是特别好，可能是他本身的疾病造成的，而不是用药了以后加重了他的症状。
问题九：我这个病要紧吗？严重吗？
丁晓毅：这个问题，放射科医生经常碰到，我们医院做了一个检查或者其它医院做了检查来看片子，问我这个要不要紧。其他医院写的这里肺部有一个结节，病人看到这个术语，就会想这个结节可能是肺部肿瘤。这个时候需要放射科医生来解释一下情况，告诉他可能好的概率是多少，可能不好的概率是多少，能解除一部分病人的忧虑。不同的毛病有同一个表现，同一个毛病有不同的表现，这时候医生告诉你的结果是根据当时的表现，当时病人的情况来做的符合当时状况的，但随着情况的发展，可能会改变，所以这个还是一个暂时性的、局限性的诊断，还是一个观察的过程。
问题十：听说这边有特效药，一定要给我用。
华克勤：其实这个特效药是针对疾病和不同的病人来说的。每一种药都有一定的副作用，我们医生选择药物，会选择对病人最适合的药物，有些药物它可能药效是比较大的，但它的副作用也是比较大的。所以因人而异，因病而异，最适合的药就是最好的药。
杨秉辉：大家不必以为一定在某个医院才有特效药。医院又不是做药的。对症了才是真正有效的。
本文摘编自微信公号“复旦大学附属妇产科医院（ID：RedHouse_Hospital）”，版权归原作者所有。