河南经济报 记者 郭世清 通讯员 王婉璐 赵梓窈

“保健康、防重症，我们肩上的担子很重。”汝州市人民医院医疗健康服务集团总院消化内分泌科对患者群体有着准确画像：“基本都是65岁以上的老年人，大多患有消化系统疾病、心脑血管疾病等基础病，是新冠疫情的易感染人群，也是疫情防范的重点对象。”

近日接诊患者持续增加，该院消化内分泌科面临前所未有的压力。人员、床位、机器都不充裕，怎么办呢?“把资源用到极致。”消化内分泌科主任梁利鹏说，床位不够，走廊加床，根据病情优先安排更需要住院的患者;人员不够，党委调来7个临床护士，充实到救治一线;监护器和胰岛素泵不够，装备部协调，兄弟科室借用，保障患者应收尽收，守住患者生命线。就这样，病房一天内最多收治21名患者，不断的加床、加床，92张床位还是供不应求。

为了照顾好这群“老宝贝”，该院医护人员的专业技能必须精而又精，扎针要快速找出静脉、准确稳定穿刺，监护仪器一报警，抢救人员就必须马上到位。哪张床有小情绪了，哪张床今天咳不出痰了，每张床的情况医护人员都烂熟于心。科室除了调整排班、提高学习频次外，更是加强与ICU、呼吸与危重症医学科等联系，全力为消化内分科患者提供保障。

新冠阳性合并多种基础疾病的患者，是易导致重症的高危人群，消化内分泌科更是“一人一策”综合治疗。

近日，76岁的患者刘某因间断发热伴咳嗽、气短，指脉氧降到90%左右，住进了集团总院消化内分泌科，因年龄大、多种基础疾病，这些因素与新冠肺炎加在一起，导致病情加重，综合诊断为新冠病毒性肺炎合并高血压3级(极高危)、心肌损伤。

该院消化内分泌科团队详细分析患者各项检验指标，综合各项症状体征，制定了“一人一策”个体化诊疗及护理计划，在抗新冠病毒治疗的同时，积极地给予高流量辅助通气，进行抗感染、降血压等对症治疗。经过不到一周的治疗，刘某氧合明显好转，炎症指标明显下降，免疫力明显好转，静息未吸氧状态下，血氧维持在98%左右，复查胸部CT较前吸收，终于转危为安。

“对于患有基础疾病的老年新冠患者，该院消化内分泌科24小时待命，及时开展多学科会诊，逐一探讨诊疗方案，‘一人一策’，尽最大努力救治患者，提高治愈率。”消化内分泌科主任梁利鹏讲道。

“患者93岁，有呕吐、乏力症状，合并新冠感染，高热39.5℃，紧急开通绿色通道，立即收治入院。”身患多项基础病93岁高龄的尹大娘是消化内分泌科的“常住客人”，突如其来的感染让她的病情雪上加霜，在家自行服用“退烧类”“头孢类”等药物出现乏力、纳差等症状，遂来就医。

询问既往病史得知尹大娘伴有既往高血压、糖尿病、冠脉及主动脉壁局限钙化等多种病史，消化内分泌科住院总医师杭照锋紧急接诊，经检查发现她合并新冠感染和肺部细菌感染，由于尹大娘年纪大，还合并多种基础病，情况危急，组织团队为紧急尹大娘进行抗感染、调控血糖及血压、营养治疗、肺康复等综合救治，经过一系列救治措施后，尹大娘病情稳定下来。

因患者年龄较大，刚入院时精神欠佳，不思饮食，住院期间护士长裴建阳照顾“老小孩”也是得心应手，跟她摆龙门阵，跟她做游戏，逗她开心，天天都要表扬她，一天天的尹大娘精神慢慢变好，病情逐渐好转，经过消化内分泌科医护人员的共同努力，93岁高龄尹大娘康复出院了。

一月有余，该院消化内分泌科24名医护人员吃住在科室，夜以继日坚守阵地，倾心守护患者，使324名患者得到及时成功救治。

惟其艰难，更显初心;无私奉献，传递温暖。在内分泌消化科病区，每时每刻都涌现着这样的感动瞬间，每一幕都是医护团队甘于奉献的生动体现。他们坚信“用一颗心温暖另一颗心”，一定能走过冬天，迎来春暖花开。

“老年人得了新冠后，不要过分恐慌，这段时间我们收治的新冠患者中，绝大部分经过治疗都是可以好转出院的，我们一定要有信心。”消化内分泌科主任梁利鹏馨提示，老年人得新冠之后主要的风险因素，往往是免疫力低，长期慢性病导致心肺功能差，生理功能储备不够，容易出现肺部炎症、低血氧症，更容易发展到重症。

“慢性病的管理控制对老年人非常重要，如果家中老人患有一系列慢性疾病，像慢阻肺、糖尿病、高血压等，都一定要积极干预管理，同时注意休息，保证充足睡眠，适当运动，并且保证合理营养摄入。”护士长裴建阳表示，高龄患者的救治要搞清楚不同的健康基础状况，才能有针对性地进行个体化治疗。对于重症患者来说，不仅仅要关注新冠感染诱发机体损伤，还要关注患者全身状况以及基础病的诊治，包括营养治疗等。