【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】内分泌科护理安全管理目标【摘要】在临床护理中，安全永远是最重要的工作之一。内分泌科多为老年糖尿病患者，在住院期间易发生低血糖、跌倒、药物不良反应、感染等安全问题，根据专科特点和科室实际情况，探讨制定本年度护理安全管理目标：【关键词】内分泌护理安全管理一般资料内分泌科目前存在的安全隐患有：1.1环境方面，护士站和治疗室之间与四部电梯相对，形成一方便通道，病人、家属、探视人员、工作人员等等来往人群络绎不绝，治疗室内相对无菌环境不能保持，药物、器械、医疗材料等不能保证安全；1.2各病室均配有独立卫生间，老年患者、风湿患者腿脚不灵便，极易在卫生间等有水地面滑倒。1.3医护因素，医护人员法律意识淡薄，缺乏自我保护意识，工作中只注重治疗工作的完成，忽视患者的心理需求，工作中责任心不强，不能及时巡视病房发现病情。1.4医护人员专科知识缺乏，医护人员专科技术、经验不足或相互协调力不强，缺乏必要应变能力；1.5服务态度，内分泌科为新成立科室，年轻医护多，经验不足，缺乏与患者的沟通技巧，有时会因为工作忙碌而服务态度差；1.6医护理人员的配置不能满足患者的需求，患者的医护需求增多，医护人力资源缺乏，使医护超负荷工作，注意力难以集中，环节质量无法控制，服务不到位。

1.7护士长在管理水平、专科知识、应变能力、沟通技巧等方面都需加强学习。1.8患者因素，医患关系紧张：患者法律意识和维权意识增强以及媒体报道反面医疗案例的增多，使医患关系紧张，增加了医疗护理中的不安全因素。1.9潜在跌倒可能：内分泌科患者或年老体弱、或因糖尿病肾病视力减退、或肾性贫血营养不良、或使用降糖药和降压药等;不愿意让人帮助而发生意外跌倒，沮丧和焦虑心理也可削减患者对自己、环境和其他人的注意力，不易发现危险情况，从而增加跌倒的机会。1.10科内很多糖尿病患者为控制血糖而住院，因无明显并发症或有并发症而未影响活动，或因运动疗法必须活动，经常做完治疗回家或去别处住宿，院外低血糖、外伤、跌倒等不安全因素堪忧。1.11用药风险：老年患者并发症多，用药较复杂，其对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，稍有不慎就会发生意外。特别是临床应用胰岛素和降糖药物时，如不按规定时间、规定剂量准确注射或服用，也容易导致发生不良反应或加重病情。方法安全管理对策和目标：2.1护士站与治疗室的方便通道，上报院领导和护理部，请示上级领导同意后可通过制作美观推拉门或摆放3—4盆高大绿叶花卉来阻断方便通道，既美化环境兼顾治疗室又不影响消防要求；2.2加强宣教，落实制度，增加护士责任感，在病室卫生间和浴室等湿滑地面安放脚垫，张贴防滑标识，禁止患者插门如厕。

对每一个住院患者进行详细、全面的评估，找出不安全因素。属于高危的老年患者，护士要给予更多的照顾，并在其床头卡上标有醒目标志，正确指导家属陪护，减少跌倒事件发生。2.3加强护理安全教育，提高医护法律意识，可经常组织法律小讲，也可汇报院里院外安全管理不良事件，引以为戒，安全警钟长敲。2.4建立健全各项规章制度：有针对性地制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，每天排查护理安全隐患因素，每周并就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。可与科主任一起组织医护对科内多发急症如低血糖、酮症，甲亢危象等进行应急预案的演练，增加医护应急、变通和协调能力。2.5加强心理护理，重视有效沟通：工作中常和老人聊聊天、拉拉家常，认真做好患者基础生活护理，体察患者的痛苦，对患者及家属的过激言行，护士要给予换位思考，尽可能去理解和给予解决问题。2.6合理配置人力资源，减轻护士职业压力：护士长可根据本科室的具体情况，根据不同的时间段及护理工作量的变化，动态安排人力资源，医疗高峰时实行弹性排班制。2.7严格执行查对制度：应护理部要求以最少两项查对患者身份如年龄+姓名，**+姓名等，**准确识别患者身份，各班护士摆自己管辖病人药物，大夜班统一核对，第二天至少两人核对无误方可配药。

2.8降糖药的应用注射胰岛素前一定要遵守用药原则：见饭打针，服药和注射后要按时进餐，以防低血糖的发生。口服降血糖药时，一定要嘱患者餐前15～20Min把药服下，然后按时进餐，餐后2h监测血糖。监测血糖时，要求有秒差无分差。2.9在临床护理工作中，护士要认真执行各项规章制度，维护患者就医权利，严格执行工作程序，把相关需做的护理、治疗内容和目的告诉患者，同时把预见性的安全隐患告知患者及家属，与家属共同管理患者：2.9.1尽量说服病人和家属服从医院规定，住院就一定要住在医院，无论家离远近，放下家事、国事、孩子、工作，以平和稳定的心态来调节血糖，以达到最佳治疗效果；2.9.2对需要运动的患者，规定运动的时间在晚饭后19--20点间，必须有家属陪同，去回都要告知医生护士，可在医院后花园散步，禁止去院外，散步前备好糖块和饼干，记好科室联系电话，值班护士要对散步人员来回时间进行登记，超过规定时间电话查询追回。2.9.3对频发低血糖和血压不稳、患有糖尿病足、肾性骨病、肾性贫血等可预见安全隐患的患者禁止外出和下楼运动，仅限病室走廊活动；2.10护士长要积极认真学习院内组织的各种培训，配合网络、书籍扩大信息量和知识面，寻找自身不足和差距，努力提高管理水平、专科知识和应变沟通能力，以符合三级医院评审要求为目标。讨论通过对科室安全隐患进行分析，探讨合理安全管理对策，要求每个护理人员在平时的工作中都要增强法律意识，规范护理行为，要知道工作中的每一个细节，每一个环节都与患者生命息息相关。作为护理人员要不断加强学习，充分认识到预见性护理安全隐患的危害性，为患者提供一个安全、放心、满意、高效的就医环境。