优质护理在内分泌科应用和效果［ ］目的探讨优质护理在内分泌科的应用及效 果。方法建立责任制整体护理体制，开展多种形式健康教 育活动，专门开设心理咨询点，对患者进行专业心理护理， 制作图文并茂的宣传小册子供患者查阅。我院对2011年2 月?2012年10月的112例糖尿病患者进行优质护理，以及 选取同期行常规护理的50例糖尿病患者作为对照组，比较 两组护理前后的血糖变化、焦虑抑郁症状评分以及护理满意 度。结果优质护理组患者满意度明显提高，为96. 43%，显 著高于对照组（82.00%），差异具有统计学意义（P0. 05）， 具有可比性。1. 2方法1.2. 1优质护理（1）学习相关文件，深化护理专业知 识组织护士学习优质护理的相关文件，充分理解优质护理 的含义，提高护士对优质护理活动的认识。同时，制定护士 再学习计划，邀请拥有优质护理经验的医护人员进行经验分 享，深化各自岗位涉及的护理专业知识。（2）综合考察，全 面落实责任制整体护理体制：综合考虑护士的学历、职称、 年资和工作经验，重新制定每名护士的岗位职责、工作流程 和排班模式，实行个人责任制整体护理。每名护理人员负责 为一定数量的患者提供固定、全面、连续的护理服务。
（3） 开展多种形式健康教育宣传活动：定期利用电视台、广播电 台或录影带等多种方式，对患者进行糖尿病知识讲解。此外， 可利用幻灯片或播放微电影的形式，生动、形象对患者进行 健康教育。（4）制作图文并茂的宣传小册子供患者查阅：对 健康教育手册重新进行整理和完善，加入通俗易懂的图案， 文并茂，引起患者查阅的兴趣，并放置于方便患者取阅的 地方。同时在医院内设置报刊区，订购与患者相关的健康拫 刊。（5）专门开设心理咨询点，实行专业心理护理。心理护 理干预由拥有2级或以上心理咨询资格的护士执行，每次 30mino心理护理人员需认真倾听患者患病的不良感受，安 抚患者的情绪，同时与患者建立良好的护患关系。向患者介 绍其患病的治疗方法、注意事项和不良反应。给予患者心理 上的支持和安慰，鼓励患者积极面对疾病，战胜疾病。可视 患者个人情绪问题的严重性，可适当给予一些特殊的心理治 疗，如音乐治疗，着重减轻和消除患者的负面情绪。1.2.2满意度调查制定出院患者及其家属对护理服务 的满意度调查表，内容主要包括有疾病知识了解程度、护士 的态度、护士与患者的沟通情况、用药指导情况、日常的基 础护理、治疗指导、出院指导等方面，共20题，每题5分， 总分100分。
按最终的分值分为4个等级，十分满意：80? 100分，满意60?79分，一般40?59分，不满意：0.05）。 优质护理组护理后空腹血糖和餐后2h血糖值明显低于对照组，差异具有统计学意义（PO. 05）。优质护理组护理后的SAS 评分和SDS评分分别为明显低于对照组，差异有统计学意义 （P 3讨论3.1全面实行优质护理模式，改善护患关系，提高患者 对护理工作的满意度传统的护理模式往往是由多个医护人员负责一个患者 的护理工作，不利于患者与医护人员的沟通［5-6］。实行优 质护理模式后，患者拥有一个熟悉的护士，在护士与患者的 交流中，护士更容易了解到患者的实际需要，从而作出最为 有效的护理措施。从患者的角度看，患者容易与护士建立一 种互信的朋友关系，一定程度上缓解患者的心理压力。综合 考虑护士的学历、职称、年资和工作经验，重新制定每名护 士的岗位职责、工作流程和排班模式，实行个人责任制整体 护理。站在专业护理的角度看，患者可以得到最专业的护理， 高效解决患者的护理需求，同时增加患者对医院认可程度， 从而提高患者对医院护理工作的满意度。3.2全面实行优质护理模式，增强护士的责任感，体现 护士专业价值观实行优质护理模式后，护士拥有自己熟悉的患者。
护士 负责自己患者的日常护理外，还需掌握患者的心理状况、经 济压力等方面，致力于为患者在住院期间提供细致、连续和 有效的护理指导，高效解决患者的各种的护理问题，满足患 者需求。护士的专业性护理工作得到患者和社会的认可，体 现了护士专业价值观［7-8］。3.3全面实行优质护理模式，提高患者对疾病的了解程 度，高效实施治疗方案，提高临床疗效糖尿病是我院内分泌科最为常见的疾病之一，我科住院 患者80%以上为糖尿病患者。我院对112例糖尿病患者实行 优质护理模式，同时选取同期行常规护理的50例糖尿病患 者作为对照组。在血糖控制方面，优质护理组患者护理后的 空腹血糖和餐后2h血糖值显著降低，明显低于对照组，其 可能的原因为：优质护理能让患者及时全面了解糖尿病，同 时护士详细向患者告知糖尿病的治疗方法、用药指导以及用 药后的不良反应，得到患者对我院医护人员的理解和支持， 从而提高治疗的依从性［9-10］。因此，优质护理可以有效辅 助临床工作的开展，提高临床疗效［11］。本研究还发现优质 护理组护理后患者焦虑和抑郁症状明显改善，SAS评分和SDS 评分明显低于对照组，这提示了优质护理能加强护士与患者 的心理沟通，通过一系列的糖尿病宣传教育、治疗方法和用 药指导，减轻患者的心理负担，积极面对疾病和配合治疗。
由此表明，优质护理能消除患者消极情绪，充分调动患者的 主观能动性，加强患者战胜疾病的信心，提高患者的生存生 活质量。综上所述，优质护理可以高效提高护理工作的质量，显 著改善患者的情绪，增加患者对医院的信心，提升医院形象， 值得作一步的推广和研究。[ ]ZahraPM，Azizollah AS, MasoudR, et al. Coronary artery disease in critical patients of Iran[J]. J Pak Med Assoc, 2012， 62 (12)： 1282-1285.Edge J，Ackland FM，Payne S，et al. Inpatient care for children with diabetes： are standards being met[J]. Arch Dis Child，2012，97 (7)： 599-603.Smoliner C，Norman K，Wagner KH， et al. Malnutrition and depression in the institutionalised elderly [J]. Br J Nutr, 2009，102(11): 1663—1667.Holmanov a E ， Ziakov a K. Audit diabetes-dependent quality of life questionnaire : usefulness in diabetes self-management education in the Slovak population[J]. J Clin Nurs, 2009，18 (9)： 1276-1286.Sanjari M，Shirazi F，Heidari S, et al. Nursing support for parents of hospitalized children[J]. Issues Compr Pediatr Nurs, 2009， 32 (3)： 120-130.0，Reilly M，Avalos G，Dennedy MC , etal. Breast-feeding is associated with reduced postpartum maternal glucose intolerance after gestational diabetes [J]. Ir Med J, 2012，105 (5): 31-36.Frankshun AL, Chen J，Barron LA, et al. Nursing during the first two days of life is essential for the expression of proteins important for growth and remodeling of the neonatal porcine cervix[J]. Endocrinology, 2012，153 (9)： 4511-4521.Downing J，Gleeson HK，Clayton PE，et al. Transition in endocrinology : the challenge of maintaining continuity[J]. Clin Endocrinol ( Oxf )， 2013, 78 (1)： 29-35.Pilz S，Meinitzer A，Tomaschitz A，et al. Associations of homoarginine with bone metabolism and density ， muscle strength and mortality : cross-sectional and prospective data from 506 female nursing home patients [JL Osteoporos Int，2013，24(1): 377-381.王娟，肖新华.预制工作表在内分泌护理人员护理 工作中的应用及效果[J].中国医药导报，2013，10 (11)： 124-125.Bell AM, Fonda SJ，Walker MS, et al. Mobile phone-based video messages for diabetes self-care support [J]. J Diabetes Sci Technol, 2012, 6(2): 310-319.( 2013-07-31)
