编者按
党中央、国务院高度重视养老服务工作，党的二十大报告指出“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”。近年来，各地在养老服务体系建设方面积极开展多种形式探索，积累了有益经验。2022年6月，国务院办公厅印发《关于对2021年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报》（国办发〔2022〕21号），对养老兜底保障、发展普惠型养老服务、完善社区居家养老服务网络等工作成效明显的地方予以督查激励。现将有关地市的典型经验做法总结刊发如下，供全国各地市学习借鉴。
坚持系统谋划 突出改革创新
打造养老服务发展“青岛模式”
近年来，青岛市深入贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，聚焦群众关切，加大财政投入，科学精准施策，努力提质增效，形成了养老服务发展的“青岛模式”。
一、顶格协调推动，打造养老事业“强引擎”
一是强化组织领导。青岛市委、市政府将做好养老服务工作作为增进民生福祉、实现高质量发展的重要抓手，建立健全主要领导牵头抓总、分管领导齐抓共管、有关部门合力攻坚的工作体系，科学谋划、确保实效。2022年，市十七届人大一次会议将《关于实施爱老助老五项行动的议案》作为大会1号议案，从发展居家社区养老服务、实施老年助餐、实施既有住宅加装电梯行动、口袋公园适老化建设改造、实施老年教育文化活动提升5个方面提出具体举措，市政府主要领导、分管领导多次作出批示，并召开专题会议进行研究部署。
二是强化协同联动。成立以分管市长为召集人，21个相关部门主要负责同志为成员的养老服务联席会议制度，明确各相关部门的工作职责，加强系统谋划和综合协调，定期调度各项工作推进情况，各部门相互补台、各尽其责，抓好任务落实，形成推动工作强大合力。
三是加强考核评价。充分发挥考核“指挥棒”和“风向标”作用，将养老服务工作开展情况纳入对区市高质量发展考核和部门绩效考核指标体系，建立联合绩效考核和综合激励评价机制，每年都将养老服务列为年度市办实事项目之一，加大考核权重，加强跟踪督查，强化结果运用，引导区市把更多精力投入到抓养老服务工作中。
2022年中国山东青岛国际康养产业博览会为康养企业积极搭建养老服务平台
二、创新思路举措，突破发展过程“中梗阻”
一是精准破解居家养老难题。针对居家社区养老服务目标对象不精准，扶持措施不集中的难点痛点，青岛市通过为居家社区养老服务组织提供免费房屋设施、发放一次性建设补贴、家庭养老床位补贴、适老化改造补贴等方式，有效降低服务组织运营成本，充分调动社会资本参与青岛居家社区养老服务市场积极性，在政府扶持和市场运作中找到了最大公约数。目前青岛市共有新建居住（小）区336个，配套建设养老服务设施336处，达标率为100%。已建成居住（小）区2839个，配套建设养老服务设施2839处，达标率为100%。全市共有城市社区1261个，建成养老服务机构和设施1261处，社区日间照料机构覆盖率达到100%。完成签约家庭养老床位2.2万张，同时，青岛市在全市城乡社区举办居家社区养老服务大集，通过小品、歌舞等老年人喜闻乐见的形式普及居家社区养老服务，促进供需双方有效对接。此外，针对广大居家失能失智老年人的刚性医疗护理需求，统一民政、卫健、医保部门的长护险等级评估标准，实现评估组织互认、标准统一、结果共享。全市居家社区养老服务组织均具备长护险资质，能够为失能失智老年人提供高质量的医疗护理上门服务。
老年人正在享受物美价廉的养老助餐服务
二是精准破解农村养老难题。针对农村养老服务市场化程度低、老年人支付能力弱、居住分散等难点痛点问题，青岛市加快建设完善覆盖全体农村老年人、普惠均等、权责清晰、保障适度、可持续的养老服务体系。一方面强化基础设施投入。青岛市加大养老服务设施投入，全面改造升级原有乡镇敬老院，将全市特困供养对象全部集中到具有四星级养老机构资质的区市级社会福利中心供养，大大提升了农村特困老年人的供养水平。将部分原有的乡镇敬老院转型成为镇级居家社区养老服务中心、原有的农村幸福院改造转型为农村居家社区养老服务站点，统一交由具备三星级养老机构资质和长护险资质的养老服务组织运营，为广大农村老年人提供医疗护理、生活照料、康复保健、长短期托养、助餐送餐、精神慰藉等方便快捷、平价优质的居家社区养老服务，有效满足了农村老年人多样化、多层次的养老服务需求。目前，全市已建成镇级居家社区养老服务中心40处，农村居家社区养老服务站点348处。另一方面加强消费引导。依托农村重点老年人子女孝心资金，建立消费引导制度，向85岁及以上的农村老年人（A类老年人）和60岁以上2-5级失能和重度失智的农村老年人（B类老年人）发放农村养老服务消费卡，为农村老年人提供助餐、助浴、助洁等便捷服务，有效解决农村高龄和失能失智老年人养老服务难题。
40处农村居家养老中心集中开业运营
三是精准破解独居老年人养老难题。随着老年人高龄化、少子化现象的发展，高龄空巢独居老年人的居家照护难题亟待破解。青岛市采取“互联网+”技术手段，建立空巢独居老年人智慧监护系统，通过对空巢独居老年人家庭用水、用电、用气等各项数据的记录分析，对空巢独居老年人可能存在的安全和健康风险进行分析预测，并将可疑情况推送给老年人的监护人，有效保障空巢独居老年人的生命健康安全。
四是精准破解养老服务消防监管难题。养老服务机构消防安全管理存在隐患多、排查难、易反复的特点，青岛市本着老年人生命安全重于泰山的使命感和责任感，开发了养老机构智慧消防系统。通过在养老服务机构消防控制室、配电箱、消防管网、厨房等重点设施及部位处安装物联网传感设施，实时在线监测重点部位及设施的运行状态，实现了养老服务机构安全检查标准化、数字化和隐患自查自纠，提升全市养老机构对火灾隐患的监控能力和火灾险情的预警能力，做到防患于未然，确保老年人生命财产安全。
三、强化资源支持，织密发展要素“保障网”
一是强化政策体系指引。建立“1+14”养老服务支持政策体系，对养老服务领域房屋设施、服务补贴、队伍建设、公建民营、长护保险等方面进行明确规定。制定《青岛市促进养老托育服务健康发展实施方案》，提高养老托育服务能力和水平。建立以法律法规为纲领、政府政策文件为主体、部门专项政策和标准为支撑的养老服务制度体系，夯实青岛养老服务政策的“四梁八柱”，精准指导养老服务体系建设高质量发展的路径。
二是加强财政资金支持。将中央彩票公益金、中央预算内投资支持地方资金、中央居家社区养老服务改革试点奖补资金、市区两级财政和福彩公益金等财政补贴资金重点向养老服务领域倾斜，在机构、居家、社区养老服务领域均制定了综合性扶持补贴政策。优化整合自然资源、税务、医保、卫健、人社、退役军人事务、残联等部门政策、资金等资源，统筹用于扶持养老服务发展。2021年，青岛市投入养老服务领域财政资金达6亿元，吸引社会资金投入约8.7亿元，形成了政府政策支持下养老服务市场化运营的良性机制。
三是健全完善设施网络。制定并以人民政府办公厅名义发布了《青岛市养老服务设施专项规划（2021-2035年）》，坚持以老年人为中心的理念，推动养老服务设施全域统筹、城乡覆盖、分布合理、均衡发展。逐步建立“居家为基础、社区为依托、机构为补充、 医养相结合” 的养老服务体系。打响岛城特色养老服务品牌，使本地居民和外来人口都能享受复合多样、便捷可及的养老服务。
四是强化优质人才供给。加强技能培训，每年列支专项资金，免费培训养老管理人员和护理人员3000名以上。提高工资待遇，建立护理员入职年限补贴和特殊岗位津贴制度，并在住房和落户方面给予相应政策优惠。每年举办养老护理技能大赛，对获奖选手予以奖励，提高养老护理员的职业荣誉感和从业积极性。
四、立足需求导向，构建多元服务“综合体”
针对不同类型老年人群体多样化、多层次的养老服务需求，分类施策予以保障，不断优化养老服务资源供给。
一是织密兜底保障网络。对有入住机构需求的特困老年人实行区市福利中心集中供养，对分散供养的特困老年人实行政府购买基本养老服务。全市生活不能自理特困老年人集中供养率达到60%，有集中供养意愿的特困人员集中供养率达到100%。此外，青岛市还建立了经济困难的失能老年人护理补贴、80周岁及以上老年人高龄津贴、经济困难老年人养老服务补贴、经济困难老年人入住养老机构补贴等补贴制度，实现困难老年人应养尽养。
二是提高社会保障能力。完善多层次养老保险制度，推进医疗保障制度改革，建立覆盖全民、城乡统筹、责权清晰、保障适度、可持续的多层次养老保险制度和医疗保障体系。全市基本养老保险参保率达到98%，基本医疗保险参保率达到96%。
三是加大普惠养老服务供给。积极参加国家发展改革委城企联动普惠养老专项行动，2019年以来，已建设普惠型养老项目50余处，获得中央预算内资金支持近1.5亿元，推动机构、居家、社区养老服务齐头并进、协同发展。落实各类资金补贴和免费房屋设施优惠政策，支持社会化养老服务行业做大做强、健康发展。每年举办中国山东（青岛）国际康养产业博览会，吸引国内外知名养老服务企业入驻青岛。目前，青岛市共建成养老机构294家，养老服务总床位数77165张，其中养老机构养老床位共有47830张，全市养老服务床位总量增长率达71.8%。
养老机构内的老年人在做折纸等提高脑部训练的活动
四是推动医养结合深度融合。发展医中有养、养中有医、医养合作、医养一体、两院一体、居家巡诊等多种医养结合模式。截至目前，全市养老机构养老床位中护理型床位有36459张，护理型床位占比为76%，保障了入住老年人的不同需求。通过多种手段加强老年人健康管理服务，做到一人一策，及时跟踪服务，全市老年人健康管理率达到70%以上。
五是推动智能化信息化。开发建设青岛养老服务综合信息平台，贯穿养老服务全流程事项，让养老服务更加高效智能、办事流程更加方便快捷、部门监管更加及时精准，实现老人、机构、床位质量、资金、安全等方面全方位高效管理。建立了青岛养老服务时间银行，引导广大群众积极参与养老服务志愿活动。推进医疗健康监测设备、智能安防设备、可穿戴设备、智能机器人等智能化设备在养老服务行业中的广泛应用。建立发布青岛养老地图手机APP，养老服务机构地址清晰标出、空余床位及时发布、各类数据动态更新;为2500名失智老年人配发防走失定位手环，保障失智老年人的家人可以快速定位、及时找到，让失智老年人出行无忧。
