摘要：医院开展志愿服务是促进现代医学技术与社会人文精神紧密结合的良好媒介和助推器。运用PDCA循环方法，对医院志愿服务管理工作进行不断优化、完善，使志愿服务工作健康有序发展。
关键词：医院 志愿服务 管理 PDCA循环
绍兴第二医院坐落于绍兴市区延安路，毗邻著名历史文化景点――鲁迅故里。医院前身为绍兴福康医院，始建于1910年，目前是绍兴市建院历史最早的一家集医疗、科研、教学、预防、保健于一体的三级乙等综合性医院，也是浙江省县级医院中唯一的一家百年老院，医院占地面积57亩，建筑面积14万平方米，开放床位1180张，在编职工近1200名，年急诊110余万人次，年出院病人4万余人次;拥有1.5T磁共振、64排螺旋CT、直线加速器、DSA、ECT、数字钼靶、高档彩超、全自动多通道生化分析仪、成套中心监护系统等大型先进医疗设备。百余年来二院人始终秉承“厚德求精、福康泽民”的医院精神，秉承“病人利益至上”的核心价值观，始终坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，不断加强医院内涵建设，推进医疗行业和全社会精神文明建设。结合贯彻落实党的十关于完善社会服务体系的有关精神，和中央文明办《关于深入开展志愿服务活动的意见》精神，按照国家卫计委“三好一满意”活动要求，满足医院突显的非医疗需求，我院于2012年成立志愿者服务组织，在活动和管理过程中医院很好地运用了PDCA循环方法，使志愿服务工作健康有序的发展。
PDCA循环是由美国统计学家戴明（W.K.Dming）博士提出来的，它反映了质量管理活动的规律。PDCA是指以下四个阶段，这四个阶段是环环相扣，周而复始的。P（ Plan）计划，D（Do）实施，C（Check）检查， A（Action）总结、再优化。
1. P（Plan）计划
志愿服务是指任何人自愿贡献个人的时间和精力，在不为任何物质报酬的情况下，为改善社会服务、促进社会进步而提供的服务。志愿服务是社会文明的具体体现，也是社会发展的自然产物，是个人全面发展和社会发展、进步的重要载体，越来越多的普通人主动积极地参与志愿活动。随着医院门诊量的日益增长，患者构成和就诊需求都发生了变化，特别是非医疗的需求明显上升。同时医患关系日趋紧张，医患矛盾日益增多，志愿者作为一种中立性角色的介入显得尤为重要，而医院吸纳志愿服务是促进现代医学技术与社会人文精神紧密结合的良好媒介和助推器。为搭建员工及社会志愿者在医疗机构开展志愿服务工作的爱心平台，让院内外更多的人士认识以及加入医院志愿者群体，弘扬扶危济困的高尚情操，让志愿者在实践中奉献爱心，同时为患者提供方便、优质的服务，让更多的患者感受到来自医院和志愿者的深切关怀，有助于营造文明和谐的医疗氛围。医院党委于2012年4月19日发出绍二医党字9号文件《关于开展志愿者活动的通知》，通知详细制订活动计划，成立由院长为组长的志愿者管理领导小组，下设志愿者管理办公室。为确保志愿者工作有序、优质、高效、持续地开展，根据《浙江省志愿服务条例》，结合兄弟单位的经验和我院实际，制订各项规章制度，出台《绍兴第二医院志工管理办法》、《绍兴第二医院志工服务守则》、《绍兴第二医院志工申请表》、《绍兴第二医院志工请假及退出办法》及《绍兴第二医院志工服务招募》等5个细则，让志愿服务工作有章可循。
2. D（Do）实施
志愿者工作办公室由党政办和门诊部相关负责人担任，门诊办人员兼职做报名、登记、管理培训和考核评价等具体工作。一是制订招募方案。积极借鉴周边兄弟医院成熟经验与模式，经过前期调研和精心准备，按招募要求设计申报流程。二是开展招募活动。志工办公室借助活动方案，积极发掘社会资源，招募社会爱心人士加入，通过医院外网、社会媒体，向社会发出倡议，大力宣传志愿活动，强化志愿服务的意义。同时主动与周边社区和中学、高校学生会联系，多渠道积极招募志愿者。同时号召全院职工奉献爱心，每人利用休息天做志愿者，脱下白大褂、放下手术刀、穿上红马甲，深入到医院服务的各个窗口，帮扶病人，拓展医院的服务领域，将其自身优势运用于爱心服务中，架起医患沟通的桥梁，增进医患的互信与理解，构建更加和谐的医疗服务氛围。建立报名准入制度。申请者须报名申请，并提交报名表。志愿者招募工作由志愿服务办公室依照申请条件进行审核后录用，管理者与志愿者面谈后根据报名者意愿及特长安排相应的工作，建立志愿者队伍和个人服务档案，医院于2012年5月成立由医院职工、在校学生、社会工作志愿服务者组成的志愿者队伍420人，其中是本院职工281人，在校学生149人，对于刚来的志愿者，尽力做好对接、管理、培训工作，形成良性互动机制。志愿服务率先在门诊2个区域开展，设立志愿服务岗和点，开展了协助病人就医、方向引导、自助挂号、协助取化验报告等项服务，迈出了我院员工、社会志愿服务工作的第一步。
3.C（Check）检查
党政办和门诊部对报名的志愿者进行有序排班，以患者流量为依据，设置志愿者服务岗位和服务时间，每周五均在内网上下周志工活动的时间及地点安排表，按志愿者的特点和专长安排岗位，明确岗位职责和服务规范，并电话通知在校学生会组织牵头人员和社会志愿者骨干，使全年基本在这二个区域有志愿者身影。医院志工管理领导小组组织相关职能部门对此项进行定期检查和听取患者反馈。检查中发现，一些学生志愿者对医院服务流程、环境布局不够熟悉，礼义知识欠缺;部分志工工作时间不足3小时，有患者反映有些志工在岗不在状态等。为此院志工领导小组召开专题会议，研究并落实相关责任人和制度。注重对志愿者的培训，强化志愿意识，提高沟通技巧，加强相关礼义要求。对不同服务项目的志愿者进行针对性培训，如对参加门诊导医的志愿者进行科室介绍、专家专科门诊、楼层分布、就诊流程及语言姿态的培训，对超声科预检志工进行B超流程、部位检查要求等进行培训，并建立考评制度，通过强化制度等使在校志工践行社会责任感增强，提升了志愿者的服务能力。对院内志愿者与医德医风考核挂钩，提高职工的思想道德素质，鼓励全院职工参与到志愿服务中来，从而建立起一支具有一定服务水平、扎实的工作态度和充满爱心和责任感的志愿者队伍，志愿活动得到患者的普遍青睐。
4.A（Action）总结
2013年5月经过一年的志工服务，医院对志愿工作进行了认真的回顾总结。志愿者通过为患者提供简单有效的公益服务，从一定层面上方便了患者就诊，减轻患者就诊时的压力，对维护就诊秩序、简化就诊流程，在医院管理与建设中起到了很好的辅助功能。彰显了医院的公益性，推进了文明医院、和谐医院的建设，在密切医患关系中发挥了重要作用，成为充实和丰富医院文化的一朵奇葩。可以说志愿服务工作是当前深化医改、优化医疗环境、提升医院的医疗服务，构建和谐医患关系的重要补充。尤其是医务志愿者能够站在患者的角度看到患者最需要的是什么，更深刻地感受到患者的痛苦与艰难，包括生理上、心理上和经济上，这是平日里短时间的诊疗中很难体会了解到的。使医务人员在为他人提供帮助的同时，自身的思想境界也得到了历练和升华。而社会志愿者作为第三方架起了病人与医院之间的感情桥梁，为减少医患矛盾和医患纠纷、减少投诉起到了积极的作用。同时志愿者们自身积极的人生态度和健康心理去关怀、支持、鼓励病人战胜疾病，这一作用是社会其它主体所无法替代的。为保持志工活动常态化、持续化开展，医院相继出台志愿者激励政策。实行每3小时服务后提供中餐制度，一年服务50小时以上人员给予的免费体检服务。全年服务时间满3小时可参与评选三星级志工，满40小时可参与评选四星级志工，满50小时及以上者可参与评评5星级志工和年度优秀志工。全面考核志愿者的工作态度、工作业绩、服务时间和服务次数等方面因素，对工作突出的社会优秀志愿者进行表彰，颁发证书和一定的物质奖励，并在当地新闻媒体上给予积极宣传报道，医院网站开展典型宣传，形成浓厚的舆论氛围。通过评价和回馈激励，让志愿者真切感受到“受人尊重”和“被人需要”的自我价值，充分体现社会对志愿服务的重视和倡导、支持和肯定。增强了志愿服务的热情和归属感，激发志愿者的活动热情，调动志愿者的工作积极性，使志愿服务成为一种弘扬社会优良风尚，积极向上的正能量
5.再优化
通过近二年多时间的运行，志愿服务使医院的人性化服务得以更加完美的体现，志愿者们每一份的关爱都会使患者感受到社会的友爱、温暖、和谐的氛围，为患者营造安心、顺心、舒心的医疗环境，也是医治医患社会矛盾”的新公益手段，医院的社会满意度也逐渐提高，在2013年绍兴市卫生局第三方满意度调查中我院位列综合性医院第一名的好成绩。医院每年组织召开二次常年服务社会志愿者座谈会，鼓励志愿者在会上谈体会和经验，同时请他们为医院找茬，找出医院服务环节和流程、环境中存在的薄弱之处。志愿者们以主人翁的态度主动发掘病人的需求，积极为医院建言献策，提出了45个合理化建议，如扩大志愿者休息室、增设标识标牌，以利病人一目了然。院方高度重视积极采纳，提供了一系列后勤保障和安全保障，为志工们腾出一间宽敞亮的房间更衣、劳累时休息，提供水暖水瓶、配备口罩和洗手液，保障自愿者的自身安全，减少院内感染的发生。对符合免费体检条件志愿者的体检结果物色相关专家给予讲解和健康指导，通过医院资源为志愿者提供服务。院领导亲自对一位常年服务的志愿者患病住院进行慰问，送上献花和营养品，表达医院和患者对志愿者的敬意和感谢。二年多的运行中志工领导小组不断修订完善相关的制度和规章，使志愿管理工作有据可依。实践证明志愿者已成为医院中医患沟通的绝佳缓冲带，成为医务人员的好帮手。医院志愿者服务中心由成立之初招募的420人发展到今天的1235人，其中社会志愿者435人，每周均服务一次及以上的社会爱心人士为32人，院内员志愿者800人，服务区域有原先的2个扩大到六个，内容也扩展到了预约挂号、自助挂号、取检验序号、打印检验结果，B超取单、发放医院宣传资料、就诊引导、劝阻吸烟等，累计服务337043人次，服务时间累计达19742小时。
随着社会经济和现代医学的发展，，医院作为特殊的社会机构，人们对于就医服务需求的广度和深度都有了很大变化，对于被尊重和情感关怀的需求更为关切。医院志工领导小组计划在人员充足的情况下，对部分志愿者进行专题培训，培训内容以医学基础知识、服务态度和服务技巧为主，通过小讲课、互动交流、示范观摩等方式，使志愿者树立正确的服务理念，增强志愿者的知识与技能，让志愿者走进病房，围绕医疗过程开展，为患者提供人文关怀，弥补了现有医疗服务对人文关怀功能的缺失。让志愿者与晚期肿瘤病人陪聊、暗示，分散病人的注意力，对患者进行心理援助，安抚他们的心灵，使其重新树立起生活的信心;对部分长期卧床患者进行探访和健康宣教及心理疏导，发放健康宣传手册;参与医院的福康大讲堂的健康讲座或其他主题活动，服务于有需要的病友，协助病友及其家属面对疾病所带来的身心问题，树立战胜疾病的信心。同时院方考虑今年在总结表彰的基础上，组织优秀志工就近外出旅游，以增加志愿者们的荣誉感，对志愿工作给予充分的激励和尊重。
通过PDCA方法，提高了管理的科学性和志愿服务的时效性。随着志工活动的广泛开展，医院将不断加大宣传力度、扩大影响、在现有的基础上，认真借鉴和提炼经验和做法，完善包括招募体系、培训体系、管理体系、评估体系和激励机制和服务保障在内的适合国情院况的医院志愿服务模式，通过这些工作机制，不断加强和提高志愿组织的管理水平，让更多的爱心人士加入到医院志愿服务的队伍中。医院尽可能为志愿者搭好平台，不断充实服务内涵，丰富服务的形式，提高志愿者的服务能力，推动志愿医疗服务的深入开展，让志愿服务的精神逐渐渗透到医疗服务的各个环节中，最大限度地发挥其推助功能，提升医院的服务能力，提高患者的满意度，实现创人民满意医院的目标。