案例简介
本案例为2021年第四届UpToDate临床顾问临床思维案例大赛优秀管理案例《UpToDate数据库在大型三甲教学医院的管理实践及成效》，作者是重庆医科大学附属第一医院图书馆姚海燕老师（指导：罗志宏）。
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专家点评
“该案例通过重庆医科大学附属第一医院针对UpToDate临床顾问管理实践措施和解决方案，为临床医务人员提供了切实有效的个性化服务，并借助每年的案例大赛组织本院使用者发掘和分享使用经验，分享案例也多次获得大赛奖项，该院也获得最佳组织奖，可谓成效显著。这应该归功于院领导重视，图书馆管理人员尽职尽责完成本职工作并不断探索创新，该管理实践经验值得分享。关于案例中提到的将UpToDate临床顾问嵌入临床信息系统是一个非常好的解决方案，可以大幅度提高数据库的使用，从而为临床医务人员提供更多更新的证据支持。”
——北京协和医院 刘继海
“工作开展的有声有色，在如何促进UpToDate使用上做了大量工作。建议更多开放给医学生与规培住院医师使用，这些人是学习的生力军，而通过UpToDate可以很好地培养的他们的自主学习能力，并且提升学习效果与临床循证规范化实践工作的开展。”
——浙江省邵逸夫医院 王筝扬
“重庆医科大学本着服务与临床的理念，积极促进UpToDate在临床中的使用与管理，秉承以读者为中心的人性化管理服务理念，积极反馈问题促进沟通；不定期组织读者培训，提升读者数据库检索技能；积极开展相关活动，全方位推广宣传，同时也定期复盘，及时发现解决问题，取得良好效果，网站访问人数呈上升趋势，深受读者好评，希望可以再接再厉，取得更好的成绩，助力读者在临床、科研、教学和管理方面取得更大进步。”
——北京中医药大学 费宇彤
“医院图书馆承担着为医院医疗、科研和教学提供文献资源保障的职责，在采购文献资源方面，着重引进优质文献资源。该三甲教学医院秉承‘读者第一，服务至上’的理念，充分调动读者使用的积极性，不定期组织读者培训，全方位推广宣传，方便读者无障碍查询图书馆资源，探索高效、人性化的管理方式，将UpToDate融入医教研工作，解答临床疑问，制定诊疗决策，探索疑难杂症，助力临床科研、教学和管理，使得数据库使用逐年上升，为患者提供更好的医疗服务。”
——南通大学附属医院 史加海
“医院图书馆作为知识信息的服务部门，能够反映出一个单位对人才建设与专业技术支持的力度。重庆医科大学附属第一医院图书馆的案例，让我们清晰的看到医院从顶层设计上对知识信息库建设的重视与投入，也看到了专业技术人员对知识更新的渴求，更看到了图书馆人的在知识信息服务上的努力。案例中量化的统计、对比分析体现了UpToDate使用管理的效果，屡次殊荣与优秀案例分享以及赛事的成功举办，值得所有医疗单位图书馆学习借鉴。”
——开滦总医院 高景利
//作者
姚海燕
工作内容：电子资源订购、SCI论文精细化管理及投稿选刊咨询、个性化情报信息咨询服务、学科科研绩效评价等。
科研情况：发表科研论文20余篇，主持科卫联合省部级项目1项、重庆市社会科学规划培育项目1项、医院管理科研基金2项，参与厅局级课题2项；
研究方向：文献检索与咨询、情报分析、学科评价等。
案例介绍
提纲：
一、重庆医科大学附属第一医院及图书馆概况
二、UpToDate管理实践及解决方案
三、UpToDate管理成效
Ⅰ
重庆医科大学附属第一医院
及图书馆概况
简介
重庆医科大学附属第一医院于1957年由原上海第一医学院（现复旦大学）附属医院分迁来渝创建，经过60余年的建设和发展，现已成为融医疗、教学、科研、预防、保健及涉外医疗为一体的重点大型综合性教学医院。专业技术人员有6900余人，其中护理人员3500余人。
▲医疗服务能力在重庆市地方医院中，名列第一
编制床位：3200张；2020年门诊量299.72万人次
出院病人：12.80万人次；年手术台：5.57万台次
▲医院为重庆首家医院集团，形成 1+3+17+5格局
重庆医科大学附属第一医院图书馆为医学专业图书馆，成立于1958年建院初期，现有馆舍面积2500余平方米，新馆按现代图书馆建设思路进行合理布局，藏、借、阅、咨询、检索五大功能合一、全面开放式的管理模式，体现精神、物质、美学的三重内涵。
▲服务对象：本院及分院员工、研究生、规培学生、临床实习学生、进修人员等。
▲入馆人次：年度入馆人次超过10万。
▲藏书量：医院图书馆现有纸质藏书80000余册。
▲数字资源：本馆在订及共享校园网数字图书馆资源共计70余个数据库及平台。
▲近几年开展的服务：读者培训、在线咨询、SCI论文管理咨询、学科化信息服务、情报分析、参考咨询等。
▲主要获奖情况
（1）2016年和2018年荣获“全民阅读先进单位”称号；
（2）2018年参加中国图书馆学会组织的“寻找图书馆最美阅读空间、人文阅读”摄影作品公益展征集活动，提交的“最美图书馆之重医一院图书馆”，作为全国唯一一家医院图书馆获入围展览奖；
（3）2019年-2021年中国医院协会医院情报图书专业委员会学术年会，在“最美阅读空间创意方案”、“医院图书馆服务创新案例”、“医院图书馆创新发展案例”及“馆员风采展示”评选中荣获多个奖项。
（4）2018-2020年，连续荣获“UpToDate临床案例大赛” 最佳组织机构奖。
（5）2020年荣获“全民阅读示范基地”称号。
Ⅱ
UpToDate管理实践及解决方案
1. 主要做法：
（1）个人账号专人管理，调动读者使用积极性。
2021年1-10月个人账号的使用情况
采用依次登记排队、每月替换的方式进行管理，个人账号使用次数占总访问次数的比例基本超过50%，最高达到65%以上。
（2）秉承以读者为中心的人性化管理服务理念，积极反馈问题促进沟通。
积极收集读者反映的问题，不定时向公司（威科集团旗下UpToDate）反馈，积极解决读者在使用数据库中遇到的问题和难点。
（3）不定期组织读者培训，提升读者数据库检索技能。
每年不定期组织全院大型培训，邀请数据库讲师和我院读者分享使用技巧、案例和心得体会。
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2021年医院第一届青年科技创新文化节图书馆开放日活动，图书馆精心策划了“UpToDate”助力临床研究的专题分享活动，300余名研究生、规培学员、临床医护人员参加了此次活动。
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科研处周冀英处长主持了“UpToDate助力临床研究”学术活动，“U选决策，精彩分享”由我院前三届全国案例获奖选手褚志刚、陈亚娟、郭睿以及年度UpToDate使用量冠、亚军杨淑敏、黄剑波给大家带来了利用UpToDate助力临床的精典案例分享。
（4）组织参加UpToDate循证案例大赛，全方位推广宣传。
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我院图书馆在2018年3月-6月威科集团举办的“U选决策—首届UpToDate临床案例大赛”中荣获了最佳组织机构奖，全国仅三家医院获此殊荣。
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我院图书馆在2019年5月-11月第二届“U选决策—UpToDate临床顾问循证思维实践案例大赛”中积极参与、精心组织、提交案例质量较高，再次荣获优秀组织机构奖。
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我院图书馆在2020年5月-11月第三届“U选决策—UpToDate临床顾问循证思维实践案例大赛”中积极参与、精心组织、提交案例质量较高，再次荣获优秀组织机构奖。
2. 存在的问题及解决方案
问题1：
个人账号数量偏少，排队等候的读者较多，等待时间较长，目前仍有近30人在排队等候。
解决方案：
▲在招标合同中，不断增加个人账号的数量，由50个增至100个增至现在的120个。
▲与公司协商，重新约定每月账号更换的规则。
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问题2：
读者使用UpToDate的时间段约90%以上的检索和查阅是在下班时间。针对临床碰到的疑问，能否立即检索、立即查阅？
2021年1月-9月读者分时段使用情况统计
备注：上班时间指早上8:00到晚上6:00
解决方案：
▲从文献角度调研医院图书馆信息化相关的理论和实践，探索我院图书馆在医院信息化过程中的需求，调研数据库嵌入临床系统的可能性。
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Ⅲ
UpToDate管理成效
1.专题浏览情况
2020年全年读者浏览专题涵盖29个领域，其中浏览次数排前三的学科是感染病学、妇产科学以及呼吸重症病学。
备注：数据来源于2020年全年读者专题浏览分类情况。
2.数据库使用情况
我院为全国首批引进UpToDate临床顾问的单位之一，自2014年购进以来，年访问人次呈逐年上升趋势。
备注：2021年数据为预估数据，截止到10月底，1-10月平均每月6736次，全年预计8.1万次。
3.历届案例大赛获奖情况
2018年首届案例大赛获奖名单
2019年第二届案例大赛获奖名单
2020年第三届案例大赛获奖名单
4.深受读者好评和喜爱
UpToDate临床顾问因其专业性、权威性，且数据更新及时，方便快速地解答医生遇见的临床问题并提供相应的处理建议，深受临床医务人员喜欢和好评。
Ⅳ
总结
今后我们将继续秉承“读者第一，服务至上”的理念，探索更加高效、人性化的管理方式，让更多读者将UpToDate融入医教研工作，解答临床疑问，制定诊疗决策，探索疑难杂症，助力读者在临床、科研、教学和管理方面取得更大进步，为患者带去更多福音，保障患者生命安全。
2022 · 第五届
UpToDate临床顾问临床思维案例大赛
火热投稿中！
