近些年来，随着卫生事业在社会发展中的地位和作用进一步提高，护理事业将面临难得的发展机遇。我医护理管理应该继续以"优质护理服务示范工程"为抓手，深化"以患者为中心"的服务理念，进一步提高临床服务能力、拓展护理服务领域、完善护理服务体系，建立和完善专科护理培训岗位制度、加强专科护理培训、培养专科护理队伍，以适应新时期卫生事业的发展和广大群众的健康服务需求。具体体现就是开展优质护理服务。开展优质护理服务，虽然目前需要解决的困难较多，但开展优质护理服务，夯实基础护理，为患者提供满意的服务，是我院医改所需，也是护理发展的一个必然趋势[1]。在领导的关心和指导下，护士科开展优质护理服务，争先创优，取得了一定成绩和经验。因此，有必要在这里对如何开展优质护理服务进行系统的总结和归纳。
首先，安全护理是优质护理的基本要求，也是临床医疗工作的底线，护士由于特有的身份导致差错比例较高，直接影响患者的治疗和正常的工作，如何减少护生的差错发生是每位护理者值得思考的[2]。
安全护理问题通常表现为：①医生处理过程中的问题，a.医护沟通不畅，表现为医嘱开方后，医生未及时通知护士，护士也未查对，造成执行疏漏。b.医嘱开出错误，护士未能查出错误或存在疑问，但仍然执行。c.护士处理医嘱程序不规范，核对医嘱出现错误。②技术操作不规范。在实际操作中，有的护士为图方便、简单，不严格执行操作规程或简化程序。③药品使用过程中的问题，a.药品外包装相似造成药品混淆，例如氯化钾与氯化钠注射液相混。b.使用不恰当的溶酶，例如：注射用青霉素钠在中性溶液PH6～7中稳定，在碱性或酸性溶液中都有一定程度的分解，使效价降低且致敏物质也增加。c.药物配伍不当。d.静脉液体不能现用现配，溶药时间过早，易造成污染导致药物效价降低。e.输液时不根据药物调节滴速。④护士药品知识掌握不充分。⑤机械执行医嘱，忽视患者的知识宣教。随着护理模式的转变，心理护理、健康宣教已成为护理工作的重要内容，然而有时护士观念依然停留在机械执行医嘱。
安全护理首先要做到强化护理安全知识教育，提高护理安全意识护理人员对安全护理重要性的认识是做好安全护理工作的前提，因此，对护理人员要经常进行安全教育，牢固树立"安全第一、质量第一"的观念[3]。其次要提高护士对患者和药品识别的准确性。再次是要更新护士用药知识，满足工作需要，强化灭菌观念，严格三查八对，在治疗及护理的全过程中遵守操作规程。最后要加强治疗护理全程的质量控制。在执行中做好每一步、每个环节的质量控制，护士长加强质量的检查，剖析差错案例，指导护士正确操作。
其次，护士管理师开展优质护理的保障。护士管理应该包括学习管理和工作管理。
学习管理是优质服务开展的品质保证。护士业务技术的提高，前来就医的患者也对护理人员提出了更高的要求。各科室要加强护士防范护理差错意识和能力的培养，包括掌握和应用理论知识的能力，规范的护理技术操作能力，对可能发生护理问题的预见能力，敏锐准确发现问题的能力，果断有效处理问题的能力，把规章制度自觉而全面的融入实际工作的能力。
工作管理师优质服务开展的秩序保证。护士工作琐碎繁杂、辛苦，责任重、风险大，很多的服务没有收费项目，而有些收费项目的技术操作利润很低，护士的劳动价值得不到体现，导致招聘护士心里失衡，身心疲惫，容易产生自卑感和失落感，情绪波动较大，难免出现护理问题。为此，护士长及时了解和关心科室护士，从心里把她们看做护理团队的一份子，制定一个公平、公开、合理的考核制度，把护士在学习、工作中的考核成绩纳入奖励之中，作为提高工资的参考依据。有条件地实行护士轮岗，每科推出一定比例的护士在全院范围内进行轮岗。通过轮岗增强护理人员的竞争意识、危机意识，调动护理人员的学习积极性和工作热情，利于为患者提供更加优质的护理服务。
护理工作的团结协作性，要求护理一个患者需要全体护士的通力合作。为解决人员浪费情况及调动护理人员的积极性，对不同学历层次、职称层次提出不同的要求，按照劳动强度、技术要求、工作风险等进行待遇区分。充分调动临床护士的积极性、主动性及创造性。
最后，提升护士职业素养和职业形象是开展优质护理的可持续的必由之路。
护士应具备过硬的专业技术，良好的仪表、仪容、仪态举止，不能流露出倦怠、疲劳、情绪不稳定和懒散。稳重端正的精神面貌显出护士谦虚娴静的良好教养。护士也应具备亲切诚信的医德修养，展现优秀的人格魅力，吃苦耐劳的奉献精神，细致耐心的优良品德，愿意与患者的沟通、交流的意愿和能力[4]。日常工作中，各科室应加强护士的职业道德培训，开展经常性医德教育，定期进行专业技术培训，方法可多样化，注重护士礼仪培训，可采纳专家授课与情景模拟训练相结合，指导护士训练[5]。
此外各科室应加强护患沟通：利用走访病房、各种形式的健康教育、宣传，给患者及其家属讲解分级护理的重要性、内容、方法、费用等，使患者了解分级护理、对优质护理服务进行监督，提高患者的护理认识、知情度、配合度。从多年的从业经验看来，患者及其家属对护理工作的认可会极大地提高护理服务质量和护理人员的职业形象[6]。
最后，在开展优质护理服务中，虽然有问题伴随，我们需要边工作边总结，不断完善、持续改进，提高护士的专业技术水平和技能，开展人性化护理服务，减少医、护患纠纷。在社会关心和了解下，在领导的支持下，在同事努力配合下，我们对科室开展优质护理服务充满信心。
参考文献：
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[2]刘淑芬.护士用药的安全管理[J].医学理论与实践.2011，24（9）：1114-1115.
[3]王玉玲.浅谈如何培养与激发护士的主人翁意识[J].江苏卫生事业管理，2011，3（22）：67.
[4]杨凤明.和谐团队的建设在护理工作中的作用[J].中国民康医学，2012，24（4）：495.
[5]陈玉琴，三忠华.护士职业素养要求及培训对策.2011，24（6）：3258-3259.
[6]朱兰芝，王丽娟.浅谈护士长应具备的职业道德素质[J].中国伤残医学，2010：18（3）：176.