王智彪委员：
您提出的关于全民关爱子宫，助推“二孩”政策落地的提案收悉。经商教育部、人力资源社会保障部，现答复如下：
一、关于加强女性关爱子宫健康宣传教育
我国政府非常重视妇女健康宣传教育。一是结合日常工作开展宣传教育。各级医疗机构结合日常医疗保健服务和宫颈癌检查项目，发放宣传材料，举办知识讲座，开展形式多样的女性关爱子宫健康宣教活动。二是以“妇幼健康中国行”活动为平台加强社会动员。2014年起，我委组织开展了“妇幼健康中国行”活动。活动已走进全国31个省（区、市），通过专家巡讲、义诊等形式，以包括子宫相关疾病在内的妇女常见疾病为重点开展社会宣传。三是与相关部门共同营造社会氛围。我委与全国妇联等相关部门开展合作，制作印发妇女常见病防治宣传手册和光盘。通过广泛宣传教育，广大妇女自主自律、预防为主的理念逐步增强。如2015年抽样调查结果显示，农村妇女宫颈癌防治知识知晓率为89.8%,比2011年提高了29个百分点。下一步，我们将利用“三八妇女节”、“母亲节”等重大节日进一步加大对女性关爱子宫的宣传教育。
教育部答复，对学生进行健康教育（包括生理卫生）教育是实施素质教育、促进学生全面发展的一项重要工作，教育部对此高度重视。一是将生理卫生（生殖健康）知识作为各学段健康教育重要内容之一。2008 年教育部制定印发《中小学健康教育指导纲要》，明确规定健康教育内容包括五个领域，分别是健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。有关生理卫生（生殖健康）教育内容纳入到“生长发育与青春期保健”领域，即将印发的《普通高等学校健康教育指导纲要》已将“优生优育与适宜有效的避孕方法；非意愿怀孕和应对措施；常见生殖健康问题与自我保健方法”等生殖健康内容纳入其中，要求高校通过多种途径对学生进行相关教育。二是在有关学科中渗透生殖健康教育内容。2011 年发布的义务教育《生物》《科学》《体育与健康》课程标准中明确规定生理卫生（生殖健康）教育的内容，主要包括：人体生殖系统的结构和功能、知道人的受精、胚胎发育、分娩和哺乳过程、人体的发育过程和各发育阶段的生理特点、近亲结婚的危害、常见的遗传性疾病等。依据以上各学科课程标准和有关文件要求编写的教材，对有关生理卫生（生殖健康）教育的学习内容进行了具体化和生活化，努力将生理卫生（生殖健康）教育与学生身边发生的事件相联系，以达到增强学生自我保护意识、培养学生健康行为的目的。
三、关于降低非医学需要的剖宫产率
多年来，我国政府采取多种措施降低非医学需要的剖宫产率。一是大力普及分娩科学知识，倡导自然分娩。我委积极倡导通过孕妇学校、社区、大众媒体、专家巡讲等多种方式，对孕妇及全社会进行孕产期保健及自然分娩相关知识宣传教育，倡导全社会支持、关注自然分娩。二是支持推广助产适宜技术。通过对全国各省（区、市）产科医师和助产士师资进行培训；编写助产适宜技术培训大纲及培训教材；推动实施助产士转岗培训；鼓励助产机构积极开展助产士门诊、陪伴分娩、导乐分娩、非药物性镇痛等人性化孕产期保健和助产技术服务等措施，进一步降低剖宫产率。三是将剖宫产率纳入考核指标。近年来，我委将控制非医学需要的剖宫产率作为重要考核指标纳入妇幼卫生绩效考核、优质服务示范工程、妇幼保健机构评审、爱婴医院复核等相关评价体系，对于促进自然分娩起到了积极作用。各地也在积极探索降低剖宫产率的有效途径，湖南、云南、陕西通过调整和完善支付方式，将农村孕产妇住院分娩补助项目与控制剖宫产率有效结合。江苏、广西建立了医疗保健机构助产技术服务评价制度，制定了评审标准，逐级开展助产技术服务质量评价。
感谢您对卫生计生工作的关心和支持。
国家卫生计生委
2017年8月16日
