1、深化优质护理、改善护理服务,2015年3月17日国家卫计委下发“关于进一步深化优质护理、改善护理服务”结合上级通知我院深入持续推进优质护理，是“进一步改善医疗服务行动计划”的重要内容，对于提高护理质量、满足人民群众健康需求具有重要意义。为进一步强化护理服务意识，提高护理服务水平，惠及更多患者，现就有关工作要求如下：,一、继续扩大优质护理服务覆盖面，惠及更多患者,扩增开展优质护理服务的县级医院，已经开展的医院要扩大覆盖病房数量。到2015年底，全国三级医院的各个病房都要开展优质护理服务；二级医院中，开展优质护理服务占60%病房，地市级医院的比例不低于80%，县级医院不低于40%。同时，有条件的医
2、院要积极在门（急）诊、手术室等非住院部门开展优质护理服务。,二、采取有效措施，进一步改善医院护理服务,（一）明确门（急）诊护理服务职责，创新服务形式。医院要建立门（急）诊护理岗位责任制，明确并落实护理服务职责。优先安排临床护理经验丰富、专业能力强的护士承担分诊工作，做好分诊、咨询、解释和答疑。对急、危重症患者要实行优先诊治及护送入院。对候诊、就诊患者要加强巡视，密切观察患者病情变化，给予及时、有效处置。要采取各种措施加强候诊、输液、换药、留观等期间的患者健康教育。,（二）规范病房患者入、出院护理流程，改善服务面貌。医院要健全并严格落实患者入、出院护理服务工作制度和服务流程。责任护士应当按照要求
3、为患者提供入、出院护理服务，不得交由进修护士和实习护生代替完成。有条件的医院，应当明确专（兼）职人员为出院患者提供有针对性的延续性护理服务，保证护理服务连续性，满足患者需求。医院患者入、出院护理工作制度及服务流程见附件。,（三）落实病房责任制整体护理，规范护理行为。责任护士要进一步落实责任制整体护理，根据患者的疾病特点，生理、心理和社会需求，规范提供身心整体护理。要严格落实护理分级制度，重点对患者实施全面评估，根据评估情况予以必要的专业照护。按照有关要求定时巡视患者，及时观察病情变化、用药及治疗后反应，发现问题及时与医师沟通，并采取有效措施。要对患者实施个性化的健康教育，注重用药、检查、手术前
4、后注意事项及疾病相关知识等指导，并能体现专科特色。医院要广泛应用专科特色护理技术，优化专科护理方案，创新护理服务模式，增强护理服务能力，充分体现专科医院护理特色优势。,（四）强化人文关怀意识，加强护患沟通。护士要增强主动服务和人文关怀意识，深化“以病人为中心”的理念，尊重和保护患者隐私，给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关怀。要加强与患者的沟通交流，关注患者的不适和诉求，并及时帮助解决。持续改善护理服务态度，杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。,三、加大工作力度，确保取得实效,（一）加强护理工作领导，加大支持保障力度。医院要充分认识改善护理服务对于提高医疗服务质量和医院运行效率、
5、促进医院健康可持续发展的重要意义。要切实加强对护理工作的领导，建立并落实岗位责任制。要建立人事、财务、医务、护理、后勤、药学等多部门联动机制，形成合力，采取有效措施提高护士福利待遇，改善护士工作条件，建立医护合作机制，健全临床支持系统，规范临床用药行为，减少护士从事非护理工作等，加大支持保障力度。,（二）加强护理人力配备，满足临床护理服务需求。医院要高度重视护士人力资源的配备，不得随意减少护士编制和数量。要优先保证临床护理岗位护士数量，并根据科室疾病特点和护理工作量，合理配置护士。医院可以聘用并合理配备一定数量、经过规范培训并取得相应资质的护理员，在责任护士的指导和监督下，对患者提供简单生活护
6、理等。医院要对护理员实施规范管理，严禁护理员代替护士从事治疗性护理专业技术工作，保证护理质量和医疗安全。,（三）加强护士规范培训，提升护理服务能力。医院要加强护士岗位规范化培训，完善以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心的护士规范培训机制，结合责任制整体护理要求，制订有针对性的培训内容，提高护士对患者的评估、病情观察、康复指导和护患沟通等能力。,（四）加强护理科学管理，充分调动护士工作积极性。医院要按照开展护士岗位管理的有关要求，结合实际情况，科学设置护理岗位，明确护理岗位任职条件和工作职责；根据护理岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置和调整护士人力，体现人岗匹配。对护士进行合
7、理分层，实现能级对应。建立护士科学绩效考核和薪酬分配制度，逐步调动护士工作积极性。,医院患者入、出院护理工作 制度及服务流程,病人入院流程,意义 患者熟悉病室的环境及规章制度，尽快进入患者角色 帮助患者解除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪 鼓励患者保持良好的情绪，积极配合治疗 建立良好的第一印象，提供患者及家属的满意度,病人入院流程,接诊前准备 接诊时流程 入院宣教,接诊前准备,根据通知，通知值班或管床医师，确认床位 通知责任护士准备床位 责任护士根据病人病情做好准备工作 一般病人：暂空床 危重病人：暂空床；心电监护；吸引装置及用物、吸氧装置及用物、一次性尿垫等,接诊时流程,接待病人 办公班站立热情
8、迎接病人 （你好，这里是二病区，我是办公班护士小姚，请您把门诊病历及住院证交给我好吗？） 确认病人，协助病人测量身高 （请您过来，请站在体重计上称一下体重。） 在病情允许的情况下进行，如果是老幼，主动搀扶 立即护送至床边，安置舒适体位，协助摆放好物品，并通知责任护士 （李老，请跟我来（帮忙拎物），这是您要住的房间，您的床位是床,接诊时流程,通知管床医生或值班医生 通知卫生员送开水到病人床边，必要时提供尿壶、便盆等 10分钟内，责任护士到床边做自我介绍 按住院病人首次护理评估单完成入院评估 建立病人信息 包括床头牌信息、饮食标识、药物过敏卡、安全标识等，并做好相关指导 及时佩戴腕带，并做好使用腕
9、带的告知,接诊时流程,鼓励病人表达自己的心理需求，做好心理护理 根据评估结果，做好相关健康教育 完成病人“三短六洁”等清洁护理 协助或指导病人更换病员服 与医生沟通确定护理级别 正确执行医嘱，做好检查、用药指导 关心病人第一口饭，必要时通知食堂订餐 做好相关书面、口头、床边交接班,入院宣教,本班内，向病人做好入院告知 人员环境介绍 科主任、护士长、主诊医生 病区安全通道、护士站、医生办、诊疗室（换药室） 病室卫生间、储物柜、淋浴间、配餐室 同室病友 （老王（同室病友），我来介绍一下，这是今天来的病人李老，今后大家可以互相照应。）,入院宣教,本班内，向病人做好入院告知 安全指导 床头呼叫器的使用
10、方法 床护栏的使用方法 特殊颜色腕带的意义 各种警示花牌的意义,入院宣教,本班内，向病人做好入院告知 生活指导 空调、热水开放时间 食堂和订餐制度,入院宣教,本班内，向病人做好入院告知 告知检查项目配合要点 大小便常规的留取方法 化验室标本采集配合方法 医技检查前的准备事项,入院宣教,本班内，向病人做好入院告知 告知规章制度 探视陪护制度 作息时间,入院宣教,本班内，向病人做好入院告知 告知优质护理服务 护理员服务项目及收费 等级护理内容 限时服务 亲情服务,病人出院,意义 家属顺利办理出院手续 患者和家属掌握出院小结的内容，掌握恢复健康、保持健康的知识 增进护患满意度,病人出院流程,出院前准
11、备 出院时 出院后,出院前准备,办公班： 检查医嘱单，必要时退药；执行出院带药 根据医嘱执行单核对出院带药，并标注姓名、用量、方法 审核住院费用，打印小项清单 通知责任护士 整理和（或）质控出院病历，并在体温单上红笔标注出院时间 做好出院登记：黑板和（或）出院登记本 撤销相关信息：一览表、黑板 责任护士：查看医嘱执行单，有无待执行的治疗、护理等,出院时,通知病人出院时间，向病人介绍出院程序，必要时协助病人办理出院手续 （小张，由于您的积极配合，您康复的很快，计划在明天就可以出院了，请您在时间，带上出院小结、小项清单、住院缴费单到出院处办理出院手续。） 鼓励病人表达自己的心理需求，做好心理护理
12、根据医嘱执行单核对病人出院带药：病人姓名、住院号、药名、用量、用法 健康教育,结账后，护士将出院小结、出院带药、门诊病历交给病人并双方确认 健康教育 出院后注意事项（活动、饮食、功能锻炼等) 出院带药指导 复诊地点、时间,出院时,征求病人住院期间的意见和建议 （感谢您对我们工作的支持，请提出宝贵意见） 确认病人联系电话 提醒病人别遗忘物品，必要时协助病人整理,根据病人情况，及时提供轮椅、平车等，必要时帮助联系交通工具 送病人出院 （护士面带微笑，送病人至电梯口，挥手道别，右手举起，不超过头顶左右摆动，“回去好好休息，请多保重”。,出院后,终末处置： 撤除床单元用物、床头卡 通知保洁员打扫 床单元消毒机消毒30分钟 铺备用床 特殊感染（包括传染病人）按院内感染要求进行终末消毒：污染被服双层黄色垃圾袋扎紧并标记感染类别；床单元用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，余同一般病人终末处置要求 做好口头、书面交班,谢谢聆听 奔跑吧姐妹们！,
