县级医院内分泌科开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与效果2011年8月第9卷第22期?临床护理?l63县级医院内分泌科开展"优质护理服务示范工程"活动的实践与效果潘培育(广东省乐昌市人民医院,广东乐昌512200)【摘要】目的探讨"优质护理护理服务示范工程"的实施方法与效果。方法在县级医院内分泌科开展"优质护理护理服务示范工程"活动。包括积极营造优质护理服务的良好氛围,着力改革临床护理工作模式,全面提升护理人员内涵素质建设,明确护士层级岗位职责务实基础护理,建设糖尿病专科护理特色,建立护理质控前移持续改进护理质量。结果为患者对护理工作的满意度明显改善,护理质量明显提升,提高护理人员专业素质。【关键词】护理服务;示范工程中图分类号:R47文献标识码:B文章编号:1671-8194(2011)22-0163-02护理改革贯彻落实国家卫生部关于开展"优质护理护理服务示范工程"活动,我院虽未列入试点医院,但认识到开展"优质护理护理服务示范工程"活动是抓好临床护理工作,全面提升护理服务质量的契机,更是深化医疗卫生体制改革和维护人民健康权益的重要举措【】】。我院作为综合性二级甲等医院响应卫生部的号召,按照《卫生部2010年"优质护理护理服务示范工程"活方案动》制定了具体活动方案并逐步落实,内分泌科被选为试点科室,我科根据医院活动精神积极营造优质护理服务的良好氛围,转变观念改革临床护理工作模式,修订完善的基础护理工作规范,夯实基础护理,全面提升护理人员专业素质,发展糖尿病专科护理,建立护理质控前移持续改进护理质量,使"优质护理护理服务示范工程"活动取得良好成效。

1资料与方法1。1一般资料内分泌科在我院内科系统中护理工作量,人力结构,奖金水平占居领先水平,开放床位40张,护士16人,技术职称:主管护师3人,护理师6人,护士4人,助理护士3人,科室主要以收治内分泌疾病为主,糖尿病约占内分泌疾病60%~70%,我科于2010年8月正式启动开展创建"优质护理护理服务示范工程"活动。1。2方法1。2。1营造优质护理服务的良好氛围①采取多种形式宣传"优质工程"活动,营造提供"优质护理服务"的氛围。②启动创建优质护理活动:2010年8月我科根据医院的"优质护理服务活动方案"制定科室的创建优质护理服务方案,修订护理工作规范,疾病护理常规及各项护理工作制度,根据卫生部印发的《住院患者基础护理服务内涵和服务项目】,对不同护理等级患者的护理服务项目,项目内容,执行频次及质量标准等进行规范,制订了基础护理措施落实质量评价表,内容涵盖3O个条目,使质量评价更有针对性。细化分级护理标准,服务内涵,服务项目在病房醒目位置公示并予落实,组织学习并印发了基础护理服务项目告知书。③全面提升护理人员内涵素质建设:2010年11月根据广东省《临床护理技术规范》,《临床护理文书规范》,《专业护士核心能力建设指南》,《疾病护理常规*,《护理十大安全目标》制定培训计划,组织全科护理人员进行全方位,分层护士培训,以护士长一高级责任护士一初级责任护士一助理护士的层次进行逐层教育及考核,以集中授课,场景演练,个别实地指导等多种方式教育,并以护士服务礼仪场景表演比赛的形式提高护士的服务理念,根据人民军医出版社焦卫红主编《优质护理服务规范操作与考评指导》的评分标准进行基础护理及常用临床护理技能考核,以辽宁科学技术出版社苏兰若,李丹主编的《临床护士三基训练测试题集》为理论考核标准,全面培训与考核,提高护理人员的专业理论,技能,服务内涵素质。

1。2。2转变观念改革临床护理工作模式①转变护理人员思想观念,2009年l2月实行了APN连续排班层级管理责任包干工作模式,为创建"优质护理服务示范工程活动"奠定了基础。②制定并明确各层级岗位职责:2011年4月根据广东科技出版社彭刚艺陈伟菊主编Ⅸ护理管理工作规范》新制定了各层级护士岗位职责,各层级护士明确自己的岗位职责并具体落实,我科根据护理人员的资历,能力水平进行评分,分为责任护理组长,初级责任护士,助理护士,选出2名责任护理组长各分管1个大组,护理组长每季度轮换履行日班责任护理组长岗位职责负责病区危重患者管理,承担技术含量高的岗位,解决疑难护理问题,落实病区护理质量监控,保障护理安全,每名初级责任护士固定对所管患者的病情观察,治疗,健康教育,基础生活护理,护理书写等全程整体护理,加强与患者沟通;助理护士在上级护士的指导下夯实患者生活照顾,低技术性,非技术性基础护理工作,更贴近患者,提高患者满意度。③护理工作站前移:完善护理移动工作车配置,护士在病房或患者身边密切观察病情变化,定时巡视患者,执行床边交接班,治疗,护理,健康教育,建立床边记录等工作方式,提高护士与患者的归属感,提高患者自我安全感。

1。2。3发展糖尿病专科护理选送6名护士骨干外出参加糖尿病专科护理学习培训班,成立糖尿病健康教育小组,制定糖尿病临床护理路径,对在院糖尿病患者进行系统糖尿病"五驾马车"健康知识教育,创建糖尿病患者出院延续护理教育与指导,由糖尿病健康教育小组成员对出院患者回访,并建立了乐昌市唯一一间占地面积60m的糖尿病宣教室,每月进行糖尿病健康知识教育1次,每次可接纳25位糖尿病患者学习,有利推进了糖尿病专科护理建设。1。2。4建立护理质控前移持续改进护理质量成立科室护理质控小组由责任护士自我质控一责任护理组长质控(或各项护理质控小组长)一护士长质控链,班班把关层层质控以提高护理质量管理:①成立护理文书质控小组根据Ⅸ广东省护理文书书写规范》制定标准,危重患者管理小组根据护理工作管理规范》制定标准,保证护理记录的及时性连续性,提高护理记录的内涵和危重患者管理。②成立基础护理质控小组,根据卫生部印发的Ⅸ住院患者基础护理服务内涵和服务项目》[21,制订Ⅸ基础护理基本内容及标164?Il缶床护理?August2011,Vo1。9,No。22表1内分泌科创建"优质护理护理服务示范工程"活动前后患者满意度结果准》定期或随时进行护理质量评估检查以保证基础护理落实到位。

③医院感染管理小组,急救器械,药品管理小组等各项护理质量控制小组。定期总结经验持续改进护理工作,为患者提供优质护理服务。1。2。5创造优美,便捷的住院环境病区绿化环境,更换温馨式被服提供舒适的住院环境,建立阳光小区,小区内有饮水机,微波炉,DVD及电视,报纸及健康宣传资料,小型健身器材等以提供便捷的服务。1。2。6统计学方法使用SPSS10。0统计软件包,采用检验进行统计学分析。2效果评价2。1患者满意度评价标准为我院护理部统一制定的评价项目,由责任组长对2010年7—8月份出院患者满意度调查与2011年6。7月份出院患者满意度调查的对比(P<0。01)差异具有统计学意义。结果见表1。2。2护理质量评价标准根据广东省"三个护理规范"自制护理质量评价标准与分值,由护士长定期或不定期检查2010年6-8月与2011年6。8月期间各项护理质量检查结果进行对比,结果显示:基础护理,护理文书,危重患者管理,医院感染管理项目效果明显(P<O。01或P<O。05),差异具有统计学意义。见表2。3体会3。1患者满意度提高开展优质护理服务以来,营造优质护理服务的良好氛围,创造优美,便捷的住院环境实施,转变床边护理工作模式,拉近护患距离,加强与患者沟通,让护士更贴近患者,在执行各项护理工作的同时,对患者的病情变化,心理变化及护理需要更加深入了解,患者在需要时随时能见到护士,患者及家属的需求充分得到满足,满意度必然不断提升,患者满意度由原来实施活动前的80。

50%提高到95。71%。3。2提高了护理工作质量。我科遵循以患者为中心的服务宗旨,不断完善护理管理制度,规范各项护理技术操作及疾病护理常规,使护理工作有章可循,有标准可依,各项护理工作规范化,制度化。科室护理质控小组的运行,让临床护士参与护理一线工作的管理,更及时的发现工作中的存在缺陷并给予更正,使护理工作层层把关,环环受到质量的监控,减少护理安全隐患,从表2显示:内分泌科创建"优质护理护理服务示范工程"活动前后基础护理,护理文书,危重患者管理,医院感染管理的合格率明显提高了。3。3开展优质护理服务活动有效提高了护士的专业素质,转变护士护理服务观念,提高护士待遇,激励护士积极主动服务意识,加强服务礼仪培训,提高了护士责任意识。通过疾病护理常规及护理文书规范学习培训,提高了护士理论知识及护理文书书写的内涵护理技术规范学习培训提高了护士的专业技术水平,通过糖尿病专科护理发展更体现了护理服务的内涵。分层级护理工作及护士分层级质控护理质量提高各层级护士的病房管理能力。护理工作的主体是护士,创建"优质护理护理服务示范工程"活动的过程也是提高护士素质的过程,培养一支高素质护理队伍是护理事业发展的需要参考文献[1】郭燕红。

适应形势锐意进取促进护理工作可持续发展[J]-护理管理杂志,2010,10(5):305—307。[2】卫生部。2010年"优质护理护理服务示范工程"活动方案【s】。2010。[3]卫生部。关于印发Ⅸ患者基础护理服务项目(试行)等三个文件的通知is]。2010。【4】陈湘玉。传承护理事业发展进程开展"优质护理护理服务示范工程"[J]。护理管理,2010,10(5):312-313,中国学术期刊网关于文献标识码的规定为便于文献的统计和期刊评价,确定文献的检索范围,提高检索结果的适用性。每一篇文章或资料应标识一个文献标识码。本规范共设置以下5种:A——理论与应用研究学术论文(包括综述报告);B——实用性技术成果报告(科技),理论学习与社会实践总结(社科);c——业务指导与技术管理性文章(包括领导讲话,特约评论等);D——一般动态性信息(通讯,报道,会议活动,专访等);E——文献,资料(包括历史资料,统计资料,机构,人物,书刊知识介绍等)。不属于上述各类的文章以及文摘,零讯,补白,广告,启事等不加文献标识码。