第三环节:输血

1.取血返回病房,注册护士二人再次进行核对医嘱和交叉配血单.

2.查血袋:是否完整以及有无破损,血量.血凝成分是否正确.

3.核对受血者:姓名,住院号,血型(包括rh因子)血凝有无凝块或溶血.

4.核对献血者:姓名,血型(包括rh因子)血凝有效期.储血号.采血日期.

5.两名护士同时备齐用物,携带病历到患者床前.

6.核对床号.姓名血型.血凝成分.

7.让患者或家属说出姓名,年龄.

8.询问患者是否有输血史,输血过敏史及血型,

9.确认无误后,两名护士同时在交叉配血单上签字,

10.交叉配血单粘贴在病历上,

11.观察输血后情况,并做好记录.

查对制度

一、医嘱查对制度

1、处理医嘱是要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。

2、每天上午医嘱处理后要核对当日医嘱，每周由护士长定期核对所有医嘱两次。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。

3、抢救病人时，下达口头医嘱后执行者须复诵二遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空药瓶。

二、服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液前必须严格进行三叉七对。三查：给药前查、给药中查、给药后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、溶度、时间和用法。

2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对方可执行。

4、易致过敏药物，给药前询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限制药，反复核对：静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝；同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。

5、发药或注射时病人提出疑问应及时查清方可执行。

三、输血查对制度

1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破损。

2、查输血单与血袋标签供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。

3、输血前需两人核对病人床号、姓名、住院号及血型，无误后方可输入。

4、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。

交接班制度

1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各种治疗、护理工作准确及时地进行。

2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待。

3、每班必须按时交接班，接班者提前10—15分钟到病房，了解所管病人病情，阅读病室报告、护理记录、交班记事本，在交班时重点掌握所管病人的病情变化。

4、在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。交班中发现病人病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时间内发现问题，应有交班者负责。接班后因交接不清，发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。

交班内容及要求

1、口头和书面交接：交清住院病人总数，出入院、转科、转院、手术、分娩、病危、病重、抢救、死亡人数以及特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理、术前准备、留送各种标本完成的情况。

2、床头交班：查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪及急症病人的病情，如：生命体征、输液药物、滴速、有无渗漏、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况、各专科护理执行情况以及病人的思想情况（不在病人面前讲）。

3、巡视病房：共同巡视检查病房清洁、整洁、安静、安全的情况。

4、清点物品：清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械。

洗手指征

2014年卫生部颁布了《医疗机构医务人员手卫生规范（征求意见稿》中规定的洗手指征为：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后

，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

分级护理制度

一、特级护理

（一）病情依据

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2、重症监护患者；

3、各种复杂或者大手术后的患者；

4、严重创伤或大面积烧伤的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6、实施连续性肾脏替代治疗（crrt)，并需要严密监护生命体征的患者；

7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（二）护理要点

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

3、根据医嘱，准确测量出入量；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、保证患者的舒适和功能体位；

6、实施床旁交接班。

二、一级护理

（一）病情依据

1、病情趋向稳定的重症患者；

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要点

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。

三、二级护理

（一）病情依据

1、病情稳定，仍需卧床的患者；

2、生活部分自理的患者。

（二）护理要点

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

5、提供护理相关的健康指导

四、三级护理

（一）病情依据

1、生活完全自理且病情稳定的患者；

2、生活完全自理且处于康复期的患者。

（二）护理要点

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、提供护理相关的健康指导。

第三篇：优质护理服务理念

浅谈优质护理服务理念

在当今日趋激烈的市场竞争中 ,服务作为一种竞争手段所得到的重视程度在不断提高。不但医院在竞争中获胜要依靠服务 ,而且护士的就业或提高工作水平也要依靠服务的本领 ,直到实现护理目标。所以优质护理服务是一个比以往更为广泛的概念 ,谁拥有优质的服务 ,

拥有精湛的技术 ,拥有良好的素质 ,谁就拥有信誉。

优质护理服务的内涵

优质护理服务涉及两个特征:程序特性和个人特性。每个特性对于提供优质服务来说都是至关重要的。程序特性是指提供护理技术质量的方法和程序。个人特性指在与患者打交道时采用怎样的态度、行为和语言技巧 ,所以说工作中仅仅履行职责是不够的 ,必须有合适的方法 ,如一个诊所成功的内在因素就是患者对医师和护士的信任。并由此衍生出极其重要的宣传效果———向熟人推荐。一般来说 ,病人在选择医院时 ,不是单纯通过医师的专业水准来衡量的 ,患者也不可能从专业角度做出正确的评判 ,所以选择医院时一个很重要的因素是考虑医师或护士对自己的态度。如自己是否受到重视 ,自己的忧虑是否得到很好的排解 ,以及医生对病情是否做了详尽的解释等。总之 ,

医院里的病人需要的不仅仅是治疗 ,他们还需要被善待。

优质护理服务之所以重要的原因

1服务业的成长提供服务的企业比以往更多了 ,各种经营活动中有

一半与服务有关 ,而且仍在继续成长。

2竞争的加剧。无论是偏僻角落里的一个诊所 ,还是某大型医院 ,都面临着激烈的竞争。医院生存取决于竞争的服务优势。优质服务能

为许许多多的医院提供某种竞争优势。

3优质服务具有经济意义医院生命力的重要因素之一在于病人源源不断 ,这就是说 ,医院不仅要吸引新病人 ,也要保持现有的病人 ,如做好定期回访、随访、普查健康教育等。优质服务有助于实现这个

目标。

优质护理服务步骤

1对患者显示积极的态度 ,态度是心灵的表白。这种心灵的表白受感情、思想和行为倾向的影响。一般来说 ,你对别人是什么态度 ,别人对你也是什么态度。首先要注意外表 ,第一印象至关重要 ,因为没有第二印象可言。如与患者交往的任何时候都要求护士的举止端庄文雅、大方 ,这样将永远给病人留下温和、善良、仁爱的“白医天使”

的真实形象。注意形

体语言表述。体态性语言又称“人体示意语言”,是通过人体的动作、手势、眼神、面部表情等无声的方式进行感情和思想交流。注意说话的语气。护士说话的语气或方式往往比说话的内容更重要。 2 识别病人的需要。首先了解优质护理服务的时间需求—及时(用药及时、抢救病人及时、接听电话及时等等) 。如病人来到导诊台 ,应几秒内向他或她问候 ,或确认他或她的到来 ,或患者的特殊需求应在什么时间内得到处理或得到耽搁原因的通知。第二领先病人一步。如每天一开诊 ,就检查预约本 ,弄清楚可能需要的物品、设备、药品

等是否准备好 ,如果病人就诊时才考虑需要 ,就会耽误时间。第三善于倾听。护士每天做的一件最重要的事情就是倾听患者说什么 ,识别病人的需求 ,获得病人的反馈 ,工作能够及时改进并提高 ,做出的护

理计划也很有价值。

3确保你的病人成为你永久的服务对象。方法: ①始终喜欢病人 ,即使他（ 她） 不喜欢你;②欢迎病人对如何改善你的工作提出建议; ③和蔼地接受并处理任何抱怨和问题; ④即使你不高兴时 ,也面露笑容; ⑤调整心态 ,平静地接受坏消息或别人不愉快的时间安排等; ⑥提供超出病人预料的服务;⑦当你得到病人需要时 ,就向病人提供有帮助的建议和指导 ,也就是知识性服务; ⑧详细解释你提供的服

务所具有的特征和利益; ⑨追求患者的称赞。

总之 ,优质护理服务的理念 ,是帮助护士完成护理工作、实现护理目标、取得成功的关键所在 ,也是医院生存的制胜法宝与利润之

源。

第四篇：优质护理最新服务理念

优质护理最新服务理念

落实整体护理，提高专业水平，保障医疗安全，和谐医患关系，加强护理管理，提高护理质量基础做起，回归原点擦身洗脸，聊天说话。优质护理服务：就是以病人为中心，病人的需要作为护理目标，包括基础护理、生活护理、心理护理及用药指导、健康教育等全方位的护理。

第五篇：外科优质护理服务理念

外二科优质护理服务理念

一）入院护理

建立良好的护患关系：

1. 护士面带微笑，给患者和家属留下良好第一印象。

2. 备好床单元，护送至床前, 妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的测量。

3. 主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

4. 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

5. 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 。

6. 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

（二）晨间护理

1 采用湿扫法清洁并整理床单元，对不能自理的患者进行口腔及会阴护理，必要时更换床单元。

2.，必要时协助患者洗漱。

3. 晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况，了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

（三）晚间护理

整理床单元，必要时予以更换。整理，理顺各种管道。对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。

（四）饮食护理

1. 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2. 积极主动协助患者打饭。

3. 根据病情观察患者进食后的反应。

（五）排便护理

1. 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。

2. 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，每日会阴护理2次。

（六）卧位护理

1. 根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。

2. 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。

3. 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。

（七）舒适护理

1. 患者每周剪指、趾甲一次。

2.生活不能自理者协助更换衣物。

3. 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。

4. 经常开窗通风，保持空气新鲜。

5. 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。

6. 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻

（八）术前护理

1.给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。

2. 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。

3. 如需要给予备皮。

4. 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

（九）术后护理

1. 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护，氧气吸入。

2. 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。

3. 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

（十）患者安全管理

1. 按等级护理要求巡视病房，做到“九掌握”，有分级护理巡视卡并及时记录。

2. 对危重、躁动患者使用约束带、护栏等保护措施。

3. 患者外出检查，由责任护士陪检。

（十一）出院护理

1. 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡) 。

2. 听取患者住院期间的意见和建议，做好出院登记。

3. 对患者床单元进行消毒。