优质护理服务标准病区的理解 护理部 李临英 提纲 第一节 标准的病区 第二节 优质护理 第一节 标准的病区 病区是住院患者接受诊疗、护理和休养的场所，也是医务人员全面开展医疗、教学、科研活动的重要基地。 病区护理管理的概念： 病区护理管理质量的好坏，标志着一个医院管理工作的质量和水平，搞好病区管理是提高护理工作质量和效率的关键，是每一位护士应尽的职责。 病区护理管理的特点及意义 特点： （一） 护理工作的独立性和主动性 （二） 护理工作的科学性和技术性 （三） 护理工作的艺术性和协调性 （四） 护理工作的时间性和连续性 意义： 良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件，创造优美、舒适的休养环境是护士工作的责任，是医院管理的组成部分。 病区环境的管理 病区环境是影响病人身体健康和精神状况的重要因素之一。给病人创造一个整洁、安静、舒适、美观、安全的医疗环境和一个温暖的心理社会环境，这使疾病的转归具有积极的意义。 病区的环境卫生设置和布局 每个病区设有病室、危重病室、抢救室、治疗室、洗漱间、浴室、库房、厕所及医护休息室等。 病区有科主任、护士长负责，每个病区设30-40张床位较为适宜。

病房、病区环境卫生 大厅环境卫生为减少病区的噪声护理人员应做到“四轻” 即：说话轻走路轻操作轻关门轻护士应向患者及家属宣传，共同创造一个安静的修养环境。 良好的行为规范 要有良好的仪容 要有良好的仪表 要有良好的姿态 要有良好的语言沟通技巧 要有良好的非语言行为 护士的言行、礼仪 探视和陪护管理 加强对探视与陪护人员的指导与管理，可保持良好地病区秩序，稳定病人的情绪，沟通与病人家属的联系。探视和陪护管理 1.护士长根据病情需要配发陪护证，每证只限一人陪伴，陪护应遵守医院、病区的有关规章制度。 2.在规定的探视时间内，每次不超过2人。 3.一般情况下不宜带儿童来病区探视。 4.ICU病房、监护室、新生儿病区、隔离病区谢绝探视。 5.在探视时间，护士应巡回病区，向探视者作有关宣教，维护病人的身心健康。 探视陪护的管理 第二节优 质 护 理 2010年4月我院创建 《优质护理服务示范工程》概况简介 《优质护理服务示范病房》标准 护理在医疗机构中的位置护理服务群 改革护理理念 护理工作的方法 目前我国护理界正在深入开展的临床整体护理改革，是对责任制护理的完善和发展。建设整体护理病房的内容包括：制订护理理念，明确护士的职责和评价标准，完善护理质量监控指标和改进护理表格等，要求护士转变观念，提高专业素质，进一步发挥护理工作的职能，为病人提高优质的护理服务。

APN的无缝隙排班 人性化的弹性排班 人尽其能短时排班 分级护理管理 根据病情的轻、重、缓、急，以及自理能力的不同，给予不同级别的护理措施。 不同层级人员的工作职责 护士长－为护士营造温馨的工作环境、不出错的工作流程、和谐的人际关系 责任组长－准确评估入出院患者、手术前后、重要检查前后患者的状况，制定护理措施，提出护理计划；完成危重患者的专科护理；对患者实施健康教育 责任护士－根据医嘱完成各项治疗；根据护理计划，完成护理措施 护士长的工作定位行政管理者，护理团队的核心 负责带领所属团队贯彻相关的政策法规，落实年度目标、计划 制定本病区内护理人力资源的补充、教育、培训计划、合理利用现有资源 制定本病区物资的补充、维修、更新计划，督促实施 护理质量持续改进的组织者。 责任组长的工作定位护士长的助手、团队的骨干 要有全局观念，带领当值团队，完成当班的各项护理工作 根据临时团队的护理任务和人力状况，有针对性的进行协调和帮助（护士间、医护间、与其他科室、部门），使患者享受到团队的服务 通过评估，制定本病区危重病人的护理计划，督促专科护理措施的落实和实施 护理环节质量的监督者 责任护士的工作定位团队的基础 在当值组长带领的带领下，完成当班的各项护理工作 重点完成医嘱下达的各项治疗和专科护士、责任组长制定的护理措施 观察患者的病情变化和对治疗、护理措施的反应 正确评估自身的能力，准确完成各项操作，保证护理环节的效果 根据患者的护理难度，积极争取临时团队的帮助；是团队优质服务的创造者 责任护士在优质护理示范中的职责 1.责任护士要对病人实施整体护理 2.要对生活不能自理的病人生活护理 3.协助有自理能力但在病痛中的人完成生活护理 4.运用护理程序对病人在护理评估后的生活支持、基础护理、专科护理、治疗给药、病情观察、健康指导、护理评价、护理查房、交接病人等。

1、必须思考清楚，对于你和家人来说最重要的是什么，并尽一切努力去实现它，在这方面所取得的最微不足道的成绩也会令你心情舒畅。 2、如果面对困难，你感到孤立无援，那你应该寻求朋友和亲人的安慰，与朋友的一次很短的电话交流远胜于服用一剂镇静剂。 3、消除压力产生的根源，如果你意识到与同事的冲突和工作中的难题令你沮丧万分，不妨努力与大家搞好关系，精诚合作。 4、每天我们都会碰上无所事事的时候，排队、坐车或是等人，一旦面临心理压力，上述情况都会加重紧张情绪，此时一定要从烦恼中抽身出来，想点别的事情。 5、审视自己的居住环境，在装修时尽量避免红色和黄色，红色易使人兴奋，刺激延续紧张状态的激素分泌，孩子则喜欢在黄色基调的房间里吵闹，颜色柔和的卧具（如淡蓝色）最易稳定情绪。 6、同好友讨论自己遇到的难题，不要吝惜与知心朋友促膝长谈的时间 ，倾诉苦恼后，问题就解决了一大半。 7、学会倾听，任何时候都不能自认为已经完全领会了对方的意图，唯有仔细倾听才不会产生疑问，从而远离诸多的不快与冲突。 8、如果心情烦恼是因为时间不够造成，不妨放下手头的事情，整理安排一下工作计划，哪怕每天清晨早起15分进行。

9、试着为你的生活添加一些笑声与幽默，全家人一起欣赏令人捧腹的喜剧电影是个不坏的主意。 10、音乐是非常有效的心理疗法，多听音乐有助于培养开朗的性格。 11、定期进行体育锻炼，增强体质，良好的身体素质是战胜心理压力的基础。 病区管理的内容 病区的环境卫生 陪探视人员的管理 护士的行为规范环境管理 适宜的温度为 18~22℃ 适宜的湿度为 50%~60% 适宜的声音强度应维持在35~40分贝 病区定时通风换气，每次30分钟左右 护士的行为规范 一、医院简介 ? 创建于1946年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健 和康复为一体的大型综合性三级甲等医院；分东、西两院 ? 目前医院西部占地面积34897㎡，建筑面积85210㎡； ? 目前开放床位1488张 ? 年出院病人4万余人次， ? 年手术例数1万余人次， ? 年门诊量超过70万人次。 医院简介 自2010年4月—至今，全院上下协调联动，多科室合作，拨出专项经费，人财物全力保障，改革护理模式，完善绩效考核机制，切实提高护理服务质量，扎实推进，不走过场，取得了显著效果。目前开展优质护理试点病区三批共32个病房，覆盖医院病区近80%。

启动实施 培训相关 内容 具体落实 建立长效机制 第一次评价 反馈 筹 备 启 动 全员学习 教育 成立组织 动员部署 协调组织 制定实施 方案 组 织 实 施 确 定 第 一 批 试 点 病 房 4 确 定 第 二 批 试 点 病 房 6 交流学习 第二次评价 反馈 创优工作再推进 方案 确定第三批试点病房 22 全院推广 邯郸市中心医院创建“优质护理服务示范工程”实施流程图 全院培训，领会优质护理服务的内涵和实质 多方位培训优质护理服务 医疗机构 宗旨、哲理 制度、标准 功能、要求 管理模式 专业发展 排班方式 领导方式 沟通方式 工作环境 护士长 目 前 运 行 的 排 班 模 式 分层使用 岗位设置 责任护士 责任护士 责任护士 助理护士 助理护士 责任组长 护士长 责任制整体护理临床排班方式 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 安排专人24小时护理 每15-30分钟巡视病人一次 每1-2小时巡视病人一次 每日巡视病人两次